2世紀から20世紀まで。人類が歩んだ脳外科手術の歴史

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　人類が頭蓋骨をこじ開けてみようと思いたったのは意外と早い時期だ。文献ではすでに2世紀にその記録が残されている。
　それが脳神経外科学の先駆けと言えるのかどうかはわからない。だが人類は脳の仕組みを解明すべく、今では考えられないような手術をを行っていたようだ。

　ここでは記録に残されている2世紀から20世紀までの脳外科手術をまとめている。

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2世紀：ヤギを使った脳解剖実験

　ギリシャの医学者で哲学者のガレノスは、初めて脳に関する実験的な研究をした人物である。彼は精神プネウマとして知られていた生命を活性化させる力が、脳内に存在するのかどうかを突き止めようとした。人間を解剖するのはタブーだったため、ガレノスはヤギで実験した。

900年：脳神経外科学の基礎が築かれる

　イスラム世界の医学は錬金術師であり科学者であるペルシャのアル・ラーズィーのおかげで進歩を続けていた。彼は脳神経外科学の開拓者と言われている。

　アル・ラーズィーは、頭部外傷の予後をするのに、脳のどこに圧力がかかっているかをつきとめることが重要だと強調した。

927年：頭蓋に穴をあける手術

　まだ麻酔技術が確立されていない時代の手術である。ダール（近代インド）の王の手術は、未知の薬物で麻痺させてから頭蓋に穴をあけて腫瘍を取り除いた。術後は玉ねぎとビネガーを口に注いで覚醒させたという。

1163年：カトリック教会で出血を伴う手術を禁止

　この年、カトリック教会が、"教会は血を嫌う"とする布告を出したことで、脳外科手術は衰退した。聖職者が手術をすることは禁じられ、人の手足を切断できるのは、髭を剃っていた床屋だけに限定されることになった。

1550年代：床屋たちのナイフ使用禁止

　人体の血液を外部に排出させることで症状の改善を求める治療法の一つ「瀉血（しゃけつ）」がさかんに行われていた。瀉血は精神障害者から"狂気の石"を取り除くとさえ言われていた。
　前出にあるように、カトリック教会では出血を伴う手術を禁止していたために、床屋が小刀が付属したツールナイフを開発して瀉血を行っていた。
　ところがこのナイフの使用禁止となった。だが彼らは抜歯はできた。
　現在も床屋の前にある、くるくる回る「赤・白・青」のサインポールは当時の名残である。もともとは赤と白の縞模様であり、赤は血、白は止血帯を意味している。ポールの形は瀉血の際に用いた血の流れを良くするために患者に握らせた棒を表しているという。

18世紀：フランスの医師が犬の脳実験

　フランスの外科医、フランシス・ケネーが、犬の脳に釘を打ちこんで、脳自体は痛みを感じないことを証明した。ケネーはいつも手術は病院ではなく、患者の自宅で行うように注意していた。病院には不健康な空気が蔓延しているからだという。

1908年：開頭術が開発される

　脳外科の先駆者と言われているイギリスの神経外科医のビクター・ホースレイが頭蓋の一部を弁状に掘ることができる装置、定位固定装置を共同開発した。
　彼自身はこの装置をかぶるのを断固拒否していたが、第一次大戦中に志願兵として参戦、イラクにいる間に熱射病で亡くなった。

1935年：ロボトミー手術

　エール大学の実験で、攻撃的なチンパンジーの前頭葉を切除すると、おとなしくなることが証明された。
　ポルトガルの神経科医エガス・モニスが、初めて前頭葉のロボトミー手術を監督し、成功した。1949年、その功績がみとめられノーベル生理学・医学賞を受賞した。受賞の理由は「ある種の精神病に対する前頭葉白質切截術の治療的価値に関する発見」である。

1948年

　アメリカの精神科医ウォルター・フリーマンが、経眼窩式ロボトミー手術、"アイスピック外科手術"を開発した。
　これは、瞼の上にハンマーでアイスピックを打ち込む手術。フリーマンは移動手術車ロボトモバイルに乗って全国を回り、このロボトミー手術を披露した。マスコミはこの手術を"人格の若返り"と呼んだが、のちの研究でそうではないことが証明された。

References:neatorama / io9など

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