COPDって知ってる？

「COPD」

世界の死因弟３位、日本人男性の死因弟８位（平成28年時点）の病気。

日本語では「慢性閉塞性肺疾患」。

こんなに死因の順位として高いにも関わらず、日本での知名度は令和元年時点でわずか25％程度。厚労省はあと1年以内に知名度を80％にしようと頑張っている。

COPDはタバコを長年吸っている人がなりやすい。
息を吸えるけど吐くのが辛い。その点では喘息と同じ。

肺に空気が溜まって心臓が押しつぶされて細長い形になってしまう。

高齢男性が酸素ボンベをゴロゴロ引きながら歩いている姿を見かけたことがあれば、それはCOPDである可能性大。

あの姿を見たらタバコやめたくならないのかなぁと思うけど、たぶん酸素ボンベあっても苦しいしゴロゴロ引きながら出かけるのもしんどいし、あまり街で見かけることはないのかもしれないですね。

発作も起きるし男性の死因８位ということもあって病院にはたくさんいるのですが。

多くの人がまだCOPDと気づいていないか診断されていないかなので、知名度上がってほしいなと私も思います。

そして何より喫煙者が減りますように。

厚生労働省のデータ：

10_h6.pdf (mhlw.go.jp)

◆写真は2017年にアリゾナに行った時のもの。アリゾナはとても暑いけどあんな気候は日本では味わえないので一度は経験すべきだと思います！あんなにたくさんのサボテン見たのも初めてでした！

受動喫煙による死亡は年間１万５千人

受動喫煙防止に関して、日本は本当に対応が遅れていてとても先進国とは思えないですね。

それもこれも、自民党の某議員と某議員がヘビースモーカーであり法案をなかなか通さなかったことが原因でしょう。ジュネーブのWHO本部がわざわざ日本にまで来て指摘したにも関わらず、妥協案みたいな法案しか出てこなかった。がっかりです。今回オリンピックということで世界に恥じないためにもようやく一歩前進したのかもしれません。国民の健康を考えられる人が議員になってほしいです。

さて、本題ですが、日本国民が約１億２千万人もいる中で、１万５千人と聞いてもピンとこないかもしれません。

でも、私の高校は３学年で１０００人程でしたので、１５０００人というと高校１５校分の人数です。

自分がタバコを吸ったわけでもないのに、誰かが吸ったタバコの煙を吸ったせいで死んでしまうなんで納得できないですよね。

しかも、その誰かというのは家族や同居人、交際相手などが多い。

死因は肺がん、虚血性心疾患、脳卒中、乳幼児突然死症候群（SIDS）。

乳幼児の死の原因が親のたばこというのはやるせないですね。

タバコは肺がんの原因になるというのはよく聞く話だと思いますが、他のがんの原因としても有名です。

例えば胃がん。胃がんの多くは喫煙が原因です。胃がんは症状が出にくく、なんとなく食欲がないと思っていたらステージ４、つまり手術ができないほどだったということもあります。

私が印象に残っているのは、数年前にのどのポリープをとった患者さん。タバコが原因だから喫煙を控えるように言われていたのにやめていなかった。

そして、数年後に市の胃がん検診を受けたら異常があったので、精密検査をしに病院へ来られ、結果は胃全摘手術が必要な進行した胃がん。手術ができる状態で見つかっただけまだ良いとは思ったのですが、本人に主治医が告知したときは、一瞬固まり「症状が全然なかったのに...」と唖然とされていました。胃を全部取ってしまえば、当然ながら今まで通りの食事はできません。食べることができる量は減ります。

老後に仕事をしていない人は、日々の楽しみの重きを食べることに置いている人もいます。それがある日突然奪われたら辛いですね。

他に、食道がん、乳がんも喫煙が原因になります。
食道がんは転移しやすいので、発見されてから１年間生きることができる人は約５０％と言われています。

タバコは自分にも他人にも害となります。日本が受動喫煙国なのは国に原因があるとは思いますが、今喫煙している人が少しでも禁煙に関心があれば、または今はなくてもどんな害があるのか聞いてみたければ、気軽に禁煙外来で相談してみるのが良いですよ～！

■写真は去年のスカイツリーからの夕日。夕日を見ると色んな考え事をしてしまうのは私だけでしょうか?🤔

失明の原因の１位は...？ 糖尿病です

１位ってこわいですよね。

普段の生活習慣が原因で視力まで奪われるんですよ。

日本でもⅡ型糖尿病の患者さん増えてきていますね。

東南アジアでも裕福な人たちの糖尿病が問題になっていて、まさに贅沢病の一つです。

糖尿病になると、ずっと薬を飲み続けなければいけなかったり、インスリン注射を自分でお腹に打たないといけなかったり、QoLが一気に下がってしまいますね。

もちろん好きなものを好きなだけ食べることはできません。

糖尿病では神経、腎臓、目が障害されていきます。

神経がやられると手足の感覚が鈍くなったり、しびれや痛みが出てきます。

腎臓がやられると、おしっこを濃縮する機能が弱まり、せっかく摂取したタンパク質がおしっこの中にだだ漏れになってしまいます。タンパク尿というものです。これがひどくなってくると透析が必要となることもあります。

そして、一番私がこわいと思うのは目ですね。

目が見えなくなったらどうしよう...って考えたら、本当にこわい。しかも、自覚症状に乏しいので気づいたら失明ということもあるんです。

自分の生活習慣が原因でなったとなれば、後悔の日々ですね。

自分の食生活、運動習慣、大丈夫ですか？

健康診断で血糖やHbA1cの値が異常と指摘された人は、ちゃんと精密検査受けましょう！

■写真はパプアニューギニアの海にいた光るサンゴです。神秘的でした🤭

「食卓塩」と大動脈の太さが同じ

瓶に入った赤いフタの、１００円で買えるあのよく見る「食卓塩」ありますよね。

昔解剖実習をしたとき、心臓から出ている大動脈の太さって食卓塩の瓶くらいだなと思ったことを覚えている。

１分間に心臓が送り出す動脈血の量は４～５リットルもあります。結構多い!!

脈が１分間に70回の人なら、脈拍1回につき60mlくらい送りだしていることになる。だからこのくらい太くないと送れないのです。

年をとってくると動脈が硬くなってきます。高血圧だけですめば良いけど、血管が詰まって血流が滞ったら大変。もし脳に血液がいかなくなったら？　大変ですよね。

日本食は塩分が多いです。

私は海外で４年程働いていましたが、久しぶりに帰国するといかに日本食が塩と醤油がたくさん使われているかわかります。

例えば焼き魚は既に塩気があるのに、さらに醤油をかけたり、お味噌汁を飲んだり、お漬物まで食べることもありますよね。

お刺身も醤油を結構つけますね。煮物も醤油が入っています。ラーメンやうどん、おそばも汁には塩分たっぷりです。

塩分とりすぎに気を付けて過ごしましょう！

もし食品の成分表示にナトリウムしかなければ、その値に2.54をかけたら食塩相当量になります。

脳卒中かな？と思ったら

脳卒中とは、脳出血、脳梗塞、クモ膜下出血の総称。

日本では脳梗塞が７５％を占めます。

脳卒中で倒れた人は救急車で運ばれる人が多い。

でも、急にお茶碗を持っている手に力が入らなくなったとか、急に足がしびれだしたとか、口が動かしにくく話せなくなったとか、こういうエピソードがあって、家族が心配して病院に行くパターンも多い。

こんなとき、「脳外科」とか「脳神経外科」に行く人が多いけど、「脳神経内科」とか「神経内科」に行くのが正解。

脳神経内科は、実は当直で救急車が来たら呼ばれる科トップ２。

脳卒中でも、頭を開ける手術をしなくても、薬など内科的に治療することのほうが多いのです。

出ている（または出た）症状でだいたい脳のどの部分がやられているか見当がつく。

例えば、左半身麻痺があり両眼が右を向いていたら、右側の大脳の被核という部位がやられている可能性がある。

もしこのとき両眼が左を向いていたら、大脳ではなくその下にある脳幹や小脳がやられている可能性が高い。

もし眼に異常がなく左半身麻痺だけなら頭を打って急性硬膜下血腫を起こした可能性もある。(子供だったら児童虐待疑わないといけない。)

これらは全て頭の血圧が上がるけど、もし運ばれてきたときの血圧が低かったら、血液が頭まで行かず脳が虚血になったことなどが考えられる。大動脈解離、心不全、不整脈、起立性低血圧や食後低血圧などでも起こります。

CTやMRIで詳しく検査していくことになります。

くも膜下出血はCTではわかならいこともあるので、そのときは背中から針を刺して脳脊髄液を採取する髄液検査をします。

脳梗塞は発症から一定時間内なら急速に薬を点滴して詰まった血栓を溶かすことができる可能性があります。

飲んでいるお薬によってはできないことがあるので、一緒にお薬手帳も持っていってください。

他の疾患も脳の損傷は時間との勝負。少しでも症状があったらすぐ病院に行きましょ～

一番大事なのは脳卒中起こしそうな人は一人でいる時間を減らすことだと思います!

早く発見してもらえば麻痺を残さず元に戻るかもしれない。

高齢者の一人暮らしが増えているので、ご近所の皆さんが気にしてあげられたら良いですね。