レセプトの不正請求(T^T)

レセプトとは、患者さんを治療した内容が書かれている紙(最近は電子化されて紙ではないことが多いです)のことです。
だいたいの方は、窓口で３割を支払ってきますよね？
残りの７割は皆さんが持っているそれぞれの保険証を発行している団体に請求して、支払っていただきます
その請求の明細が書かれているのがレセプトです

不正請求
この字だけ見ると、正しく無い請求=悪いこと
サギ？　みたいな印象ですよね

でも

間違ってしまった=正しく無い
っていう意味も含まれています

間違う
やったことの点数を間違えた
患者さんが持ってきた保険証が実は間違ってて、正しく無い保険者に請求してしまった
とかがあります。

点数って間違えたりすんの？
って思うかもしれませんが、歯科は本当に複雑で

やった処置が同じことでも、順番が違ったり、同じ日にやるのか別の日にやるのか、だけでも点数が変わるんです

で、新人社保委員として、わたくし、この間の歯科医師会月例会というもので
歯科医師会の先輩歯科医師の前で、講師をやることになりまして
こういうときは、こういう算定になるからー
とか
こういうときは、これは請求できないんですよー
っていうお話しをしてきました

この１ヶ月、先輩社保委員の先生にダメ出しのアドバイスをお忙しいのにしていただき、
なんとか、形になり
無事に(σ(^_^;)?)終了いたしました。

でも、すごく勉強になりました

で
２つめに書いた保険証問題
間違ったところ(保険団体)に請求するのを避けるためにも
月始めには保険証確認させてください。
保険証が変わる可能性があったら、確定してから、正しいところに請求いたしますので、早めに教えていただけると助かりますので
よろしくお願いいたします

強力な晴れ男、晴れ女(⌒‐⌒)

保育園の運動会でした。

始めはすごぅく晴天で、よかったねーなんっていながら集まって
途中、風が強くなり
小雨も少しありましたが、
延期にならず


障害物競争
和太鼓

バルーン
大玉転がし
バルーンの頃から風が強くなり始めたのですが、きれいに膨らんでました

６月の遠足の時もそうでしたが
歯医者のある弘前は雨だったのに
車で30分位の距離にあっ遠足地は晴れ
という。


この４年間、雨天順延等が一回も無い

すんばらすぃ晴れ男、晴れ女が
いらっしゃるんでしょー

来年はどうでしょうね

台風一過(*^^*)

台風一過の仙台です。
昨日、秋保温泉の佐勘に28回生で集まり、研修会件飲みお泊まり会
に行ってきて、今、仙台駅です。


ずんだシェイク
を飲みながら、お土産を、物色しました。

かもめの卵の栗といちご
牛タンを買い、一休み中です。


牛タンは今回は喜助にしてみました


台風の影響で、今回も一番下の河原？の露天風呂には入れず

薔薇とひのきのおふろに入りました

東北新幹線も、午前中、不通区間がありましたが、今は再開しているようですので、
弘前には帰れそうです

佐勘のお料理は相変わらず素晴らしく
大満足でした

ほんの一部

あと、朝食たっぷりメニュー

ビールまでありました。


川は濁流でした

約２０年ぶりでしたが、学生時代や、近況報告に花が咲きました
いろんな人生があっても、若い頃の共通の思い出があるって、すぐ盛り上がれていいものですね(⌒‐⌒)

森克栄先生の講習会(*^^*)

ABLE歯科研究会の講演会に参加させていただきました

御年85歳、まだまだお元気です

もう、何回も講演聞いていますが、今回初めて耳たぶの大きさに気づきまして
で
メモ
語学堪能な森先生に対し、全くダメなわたくし
森先生は今、イスラエル語を勉強中とのことです

先生の著書

立体折り紙の達人です


神経を残す大事さ
歯牙を抜かないこと。
抜かない治療にも、時間がかかる、回数がかかる、等のデメリットや、助けようとしても、いろんな要因で助からない場合があって、
じゃあ、はじめから抜く選択の方が良かったのか
抜いたらそこはどうしたらいいのか
なるべく、患者さんと一緒に考えていきたいなあ
と
改めて、基本に立ち返る講演でした。

2006年のサインの隣に今年のサインをいただきました




終わってから、かふく亭で
９月のおそば、鴨南そば
食べました
美味しかったー