甲状腺がん集計外11人→必要な情報を明らかにすべき：第10回甲状腺検査評価部会（2018年7月8日）

7月8日の甲状腺評価部会で発表された集計外の11人（医大で手術）の資料を整理してみました。
（と書いたのが7/20ですが、アップし忘れてました）

この11人のうち、8人は甲状腺検査を契機として診断されており、そのうち7人は保険診療・経過観察を経て手術されています。
少なくともこの８人については、本来、元の検査（一巡目、二巡目？）の集計に加えられるべきですが、今回の発表ではその詳細が明らかになっていません。
また、福島医大以外での集計外症例も明らかになっていません。

なお、同日資料において、高野らによる「倫理的問題と改善案（早期診断の有用性を否定）」が提起されたが、吉田明教授による「若年者の臨床経過」「超音波検査の有用性」によって、ほぼ全面的に否定された。
（議事録は未読：未公開）

第10回甲状腺検査評価部会（2018年7月8日）資料
http://www.pref.fukushima.lg.jp/site/portal/kenkocyosa-kentoiinkai-b10.html
資料３「甲状腺検査集計外症例の調査結果の速報　福島県立医科大学甲状腺・内分泌センター長　横谷 進」より

福島県立医科大学付属病院で診療した、甲状腺検査集計外の甲状腺がんの症例

2011.10.9 - 2017.6.30
医大病院で手術を受けた患者
160人（良性2人）
　集計内　148人（良性1人）
　集計外　12人（良性1人）
　　↓
集計外の悪性11人
　甲状腺検査と無関係に受診　3人
　甲状腺検査を契機に受診　　8人
　　一次検査でB判定、二次検査を経由せずに受診　1人
　　二次検査から保険診療・経過観察を経て手術　7人
　　　二次検査で穿刺吸引細胞診実施せず　5人
　　　穿刺吸引細胞診実施し「悪性／悪性疑い」以外　2人

性別　男性4　女性7
事故時年齢　13.8 ± 4.0歳
（0-4歳：1、5-9歳：1、10-14歳：4、15-19歳：5）

避難区域13市町村：4人、中通り：4人、浜通り：3人、会津：0人
（註：人口比で考えると13市町村の患者数が多い）

同時点で甲状腺検査により「悪性ないし悪性の疑い」と診断　193人
（良性1人を除く）

医大病院で手術を受け甲状腺がんと診断　158人
（集計内147、集計外11）

193−147＝46人　医大以外で手術

医大以外での集計外患者数は不明
推定　3〜4人
　11/147=x/46
　x＝（11×46）/147＝3.4人

結論
この11人については、情報が明らかにならない限り「集計外」として扱わざるを得ない。少なくとも8名については１巡目か２巡目かといった情報だけでも明らかにすべき。

折爪岳は「北上高地最北端の独立峰」ではなく折爪断層による連峰の一部＜直下型地震注意＞

Facebookに書いた「折爪岳は独立峰か？」の続きですが、各種観光案内ページなどにも決まり文句として「独立峰」と書かれているようです。(>_<)

北上高地の最北端に位置する独立峰「折爪岳」（二戸市観光協会）
http://ninohe-kanko.com/archive/oritsume.pdf

NHKさわやか自然百景「岩手　折爪岳」
https://www.nhk.or.jp/sawayaka/contents/program/2009/8/20090809_orizume.html
岩手県を南北250㎞に渡ってつらなる北上山地。折爪岳は、その北端に位置する独立峰です。

まず、赤色立体地図のスクリーンショットを掲載しておきます。



中央右寄りの山塊が折爪岳、その北に名久井岳、馬淵川を挟んで辰ノ口撓曲（※）。

折爪岳の南側にも、地形図によると、小倉岳652m、傾城峠736m、就志森770m、名前のない726mと連なっていて、葛巻町で断層は終わっているようです。

折爪岳の左（西）が二戸、馬仙峡の渓谷の南が一戸。
「＋」印のずっと南にある巨大なカルデラが七時雨山。
画面左下（南西）の高原が八幡平。

この地図を見ても一目瞭然で、折爪岳は折爪断層によって形成された連峰の一部で、独立峰ではありません。
また、北上高地の最北端も、名久井岳とみるべきでしょう。

ちなみに、Wikipediaの「北上山地」によると、
「東に太平洋、西に北上川・馬淵川が作る低地帯に接する。…北は青森県南東部の階上岳付近を末端として、南は宮城県の牡鹿半島を末端としている。」
となっているので、最北端は階上岳のようです。

※地震調査研究推進本部の解説によると、折爪断層の北端は名久井岳ではなく、馬淵川を越えて旧倉石村に至る「辰ノ口撓曲」だとのこと。
（下記ページに掲載されている地図参照）

折爪断層全体が動くと、M7.6程度で、震度６強〜７、八戸でも震度６弱〜５強が予測されているので、直下型でこれが来れば相当な被害が出るはず。
ただし「最新活動後の経過率及び長期確率は不明」。
こういうのは心配しても仕方がないけど、起きた時に「想定外」だったという言い訳はできません。。

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折爪断層（地震調査研究推進本部）
　折爪断層は、青森県三戸郡倉石村（現・五戸町）から岩手県岩手郡葛巻町北部に至る断層で、北部は辰ノ口撓曲からなります。長さは最大４７ｋｍ程度である可能性があります。
　折爪断層の将来の活動については不明です。仮に全体が一つの区間として活動した場合について試算すると、経験則から、発生する地震規模はマグニチュードが最大で７．６程度で、そのときの上下変位量は最大で４ｍ程度となります。本断層の最新活動後の経過率及び将来このような地震が発生する長期確率は不明です。
https://www.jishin.go.jp/main/yosokuchizu/katsudanso/f011_oritsume.htm

折爪断層の長期評価について
https://www.jishin.go.jp/main/chousa/04apr_oritsume/index.htm
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