今年最後のブログです。
本年の最後を飾るのは我らがコロちゃんです。(^.^)
今回は彼の一日を追ってみましょう。
朝はご主人様のお家で寝てます。
起こしてもなかなかお布団から出てきません。
ご主人さんの車で出勤ですよ。(^^)/
よいしょと…
階段を上るのもしんどいや。
みなさんこんにちは、今日もお世話になるね。
お姉さん方に恒例のおねだりだよ。
よっこいしょ。(#^.^#)ここが僕の居場所だよ。
ご主人さん帰ってこないかな？
眠いよ…寝るよ。
帰ってきた。(^^)/
抱っこしてもらった。本当は抱っこ嫌なんだけど…
散歩は楽しいな。お姉ちゃんたちが僕の散歩を奪い合い。
ご飯だ・・ご飯だ・・
やれやれ失礼します。今日もいい仕事をしました。
では、来年も宜しくね。
久しぶりにグループホームの旅行に同行しました。
同行したのは、品川区内で最初にグループホームの運営を始めた【(株)ケアサークル恵愛】さんが、
品川区内で指定管理者として昨年から運営を始めてる『品川区立大井６丁目認知症グループホームさん』です。
（区立は名前が硬い((+_+))）
わたしが、初めて参加したのは、同じく(株)ケアサークル恵愛さんが経営する『グループホーム温々さん』で、私が東京で初めて手掛けたホームで１０年前の参加になります。
後に参加したのは４年前ぐらいかな？でも、温々さんも利用者の重度化により『日帰り旅行しか行けなくなった。』とのことでしたが、しかし、今回新しいＧＨが出来たので行くことになりました。
今回は久しぶりに三浦半島への一泊二日の温泉旅行です。(*^鮪^*)
ところで、どうしてお泊りの旅行なのでしょうか？必要なのでしょうか？
日帰り旅行ではだめなのでしょうか？
たまに人に言われます。忘れる人に対して『本当に必要？何が残るの？覚えているの？』・・・ 私は声を大にして『必要だ。』と言っています。
よく考えて下さい。私たちもよほど旅行嫌いな人でない限り、日常生活から離れた温泉旅行は、今でもすごい楽しみではないですか？
特に子供の時などは寝られないほど楽しみではなかったですか？
それとまったく同じなのです。私たちが楽しいと思っていることは、たとえ認知症になっても同じく楽しいのです。それだけは間違いありません。
だから・・どうか・・みなさんに理解をしてほしいものです。
今日本には、医療法人系・社福系・民間系・フランチャイズ系と本当に数多くの事業所が存在しています。
しかし、一泊二日で旅行を実践している事業者は詳しいことはわかりませんが
おそらく１／５０も満たないかもしれません？いや現実にはもっと少ないかな・・？？
※すいません。この記事を見て実践している事業所はお教え下さい。
どうしてこのような答えになるか？の問いですが・・おそらく・・・
①職員さんに対して多大な負担がかかる。
②利用者全員が行けるとも限らないので、待機利用者に対しても職員を確保しないといけない。（人材不足）
③利用者が重度化して長い旅行には耐えられない。
④家族の理解が得られない。（お金の問題も含む。）
⑤様々な負担を考えたら日帰り旅行で充分と思っている。
⑥大規模施設法人の一部は、利用者の状況により様々な施設へたらい回しするので、そもそも不可能。
⑦上記の補足ですが、ターミナルを視野に入れておらずＧＨ入居時間が短く、なじみの関係を築けないのでそもそも無理である。
⑧そもそも・・そのようなものが必要とは思ってもみない。（スタッフの想いが薄い）
⑨スタッフがどんなに利用者のことを想っていても経営者の理解がなく実現できない。
⑩チェーン店だからそのようなマニュアルはない。
ここで、ちょうどきのこグループの若手からこのようなＬＩＮＥが来ました。一部紹介します。
私：想いの深さがないと、旅行なんぞ出来ないよな。スタッフも経営者も・・・
楠：制度の枠にとらわれて、利益主体・職員主体ではできないですよね。旅行というのは・・・
松岡：旅行も普段の延長線上（外出）ならいいですけど、それだけでいいことをしている評価になるのでしょうか？
私：本末転倒だね。
松岡：でも・・そういうのよくあります。
楠：評価されたいからやるのは違いますからね。職員の満足。
私：だから・普段から買い物や散歩に気楽に行っている事業者が一泊二日旅行に行くのは、事業者経営者とスタッフの総合力だよ。
私：恵愛さんのGHは大竹さんときのこの眞鍋さんが開祖みたいなもんだから、普段からの外出や旅行が出来ているんだな。
楠：初めの段階から、事業所の理念と実践がしっかりしていないと、何のために外出するのか？誰のどんな想いに寄り添っての行動 が大事です。職員主導ではいけないですね。
私：きのこグループは岡山では日帰り旅行が多いと聞いたけど、東京での一泊二日旅行の開祖は誰なんだ？
二人：しりません・・・誰？？
鈴木：東京は眞鍋さんと僕からです。
鈴木：日帰りをしたときに眞鍋さんと家族の人が『今度は泊まりたいね。』という話になり翌年企画しました。第一回は１０年前に伊豆の下田でした。
鈴木：デイサービスでも行きました。僕はほかの施設は知りませんが当たり前と思っていました。
私：まったく・・恵愛さんときのこさんは・・偶然にも同時期じゃあ～・・(#^.^#)
・・・お後が宜しいようで・・・
みんなと話しながらの結論としては
やはり、そこには基本があると思うのです。普段から外出の習慣があり、その延長線上に一泊二日の旅行が
あるのが大切なのです。
しかし、現実には普段外出させないホームがそれをできるとは思いませんが
普段閉じ込めた生活をさせておきながら、アピールのためだけに、日帰り旅行とか一泊二日の旅行をす
るのは本末転倒と言うしかありません
では、お待たせしました。旅行のレポートを下記から・・・・
初めて参加したのが１０年前、最後に参加したのは４年前ぐらいかな？
グループホーム温々さんは利用者の状態が悪くなり、『一泊旅行に行けなくなった。』とのことですが、
今回㈱ケアサークル恵愛さんの新しいＧＨが出来たので行くことになりました。
利用者との久しぶりの旅行は三浦半島一泊二日の温泉旅行です。(*^。^*)
前の旅行を思い起こせば、自立歩行が困難で、自力でバスに乗り込むことが出来ない利用者の人も居て、
その時は男性スタッフが利用者をお姫様抱っこしてバスの中に入っていきました。
それを少し手伝ったような？記憶もよみがえりました。
だから、今回もそのようなお手伝いがあるのかな？と・・
気合いを入れてバスが来ているお迎えの場所に行きました。
しかし・・・・来ていたバスが・・・
『ビックリです。』『サンダーバード２号だったのです。』
びっくりしつつ、いつもの最後部の席を陣取り、『いざ出発！』
トイレ休憩を頻繁に挟むので、さすがに通常旅行の半分程度の行程でゆっくり、ゆっくり進みます。
先ずは・・横浜市内の動物園ズーラシア
に到着しました。
ここは園面積が日本一位ということで大変広く、とても一日でも廻ることが出来ずごく一部しか廻れませんが、
『トラ・ライオン・象』とかをみんなでゆっくり見ていきました。
そこからは、トイレ休憩を挟み一気に早めにホテルに到着しました。
ホテルには午後３時半前に到着しましたが、晩御飯までは３時間近く時間が空きます。
先ず私は、荷物運びのお手伝いを、せっせ！せっせ！とします。
４時過ぎには荷物も利用者もお部屋に入りました。
今回参加者は利用者７名が全員女性で、スタッフは男性３名、女性４名の計７名となっています。
（それからカメラマンの池田さんと、わたしです。）
先ずは、お部屋で休憩して、落ち着いたら女性スタッフが交代で利用者と温泉に行きます。
男性スタッフは荷物をまとめたり整理したり、主にお留守番になります。
しかし、私はやることもないので、ホテル内のプールで優雅に泳ぎ、
ゆったりと温泉に浸かり、夕食前に一人缶ビールを飲み干します。
それから待ちに待った宴会の時間がやってまいりました
先ずは、乾杯ですが・・さすがにスタッフは仕事ですので、乾杯程度しかビールは飲めません。
しかし、私はゲストということで・・ガンガン飲ませていただきました。
『あ・・(*^。^*)請求書が怖い★』
８年前と同じように利用者とデュエットしようとしましたが、そのような設備もなく、８年前と違い自慢の喉を披露できなくて残念でした。
食事の後は各々お部屋に戻り・・スタッフは利用者の見守りで夕食前は温泉にゆっくり浸かれなかったので、
男性スタッフと女性スタッフが交代交代で入り・・・
残念ながら私の飲み部屋に訪れたごく一部のスタッフだけで、
（スタッフはアルコールは口をつけるだけで、わたしと池田さんが・・(*^。^*)）
『日本シリーズ』を見ていました。→結果は(T_T)/~~~
（私はトラキチですが・・きのこの佐々木さんの影響で７月中旬よりカープファンに転向です。）
しかし、一泊二日の旅行は・・本当にスタッフの人たちに負担がかかるものですね((+_+))
次の朝が来ました。今日は油壺のマリンパーク水族館
に行きます。
陸の次は海です。今日で陸・海共全てを制覇です。
ここでもゆっくりみんなで見学です。今日は『いるか・あしかショー』もあるので、みんな楽しみにしています。
昼過ぎに水族館を後にして、葉山を通り鎌倉のあたりで昼食です。
昼ごはんも終わりましたので
ここで手のすいた介護スタッフにヒアリングです。
『昨晩寝れたの？』
一人の女性スタッフ
『利用者が昨晩あまり寝てくれなくて、ほとんど寝てません。朝の４時から利用者と二人リビングで座り、日の出を待っていました。』
『じゃあ～今晩は爆睡だね？』
『いえいえ・・今晩は夜勤で２日続いて完徹です。』
『・・・・・・(-_-;)』
『バスの中でうつらうつらしているときは、介護の夢を見ます。』
『・・・・・・(＠_＠;)』
一人の男性スタッフ
『ちゃんと寝れた？』
『利用者のベットがいつもと違うので、いつ寝返りしてベットから落ちるんではないかと思うと・・・朝まで寝れませんでした。』
『・・・・・・(-_-;)』
これは・・前から聞いてはいましたが、一泊旅行は介護スタッフにとって本当に大変ですね。
おそらくその苦労を知らない家族の方々もいらっしゃるかと思いますが、
『施設内で旅行に行くということが、どれだけ大変か？ということを
家族にも、もっともっと理解して欲しい。』
と心から思ったものです。
また、前から言っていますが・・写真からも理解できるように少人数施設の人間関係はより深くなることを再実感しました。
それから比べると特養老人ホーム等の個室ユニット施設で、
身体の状態（重度化）や人員配置の問題もあるでしょうが・・・
本来あるべき姿であるこのような光景が見られることが
全国に一体幾つあるのか？気になるところです。
正直かなり・・かなり・・かなり・・かなり・・少ないと思います。しかし、仕方ないことだとも理解しています。
（きのこのチャレンジャー鈴木君は特養でも可能と言っていましたが・・よほど経営者の理解がないと難しいと思いますが・・・？）
だから・・だからやはり、だからこそ認知症になったら自分もグループホームに入る選択を間違いなくすると思います。
（ ※現在日本のＧＨで個室にほとんどトイレがないのが辛いが・・・・）
午後４時過ぎに施設近くのコンビニ駐車場に到着しました。
わたしは・・せっせせっせと荷物運び・・!(^^)!やっと終わりました。
介護スタッフもやりきった表情で良い表情を浮かべます。利用者も満足そうな笑顔が浮かびます。
皆さんお疲れまでした。お世話になりありがとうございました。
来年はパブリックビューイングをした『小山倶楽部さん』の旅行にも付いていく予定です。
※楠君よろしく(*^。^*)
３年後は東五反田のグループホームにも付いて行こうかな？
だから・・来年は二つの旅行になるかもしれません。(*^。^*)わたしもいろんな風景を目に焼き付けてこようと思います。
追伸―
私の知り合いが認知症になりました。
ある程度コミュニケーションが可能な時に、仲の良い知り合いに会わせるため奔走しましたが、
その時『人は認知症になったら二度死ぬのです。』と相手側に言いました。
早く会わせたいとは云え、大変失礼な間違った意見を、会わせたい人に言ってしましました。
私はその時『認知症が進み認識出来なくなった時が一度目です。』『次が肉体的な死を意味します。』と考えていました。
でも・・これは大きな大きな、根本的な間違いでした。
先日テレビで古館一郎さんも永六輔さんが亡くなった時娘さんの言葉として言っていましたが・・・・
その時彼はこう言っていました『人は二度死にます。』
『一度は肉体的な死です。』『二度目はその人のことを思い出してくれる人が居なくなった時に二度目の死が訪れます。』
そう・・亡くなった人を思い出してくれる人が居る限り、心の中にある限りその人は亡くならないのです。
旅行が終わり、施設内で画像や映像を見て旅行の話をしていると聞きました。
以下スタッフからのメールを紹介します。
『先日は１泊旅行に参加して頂き、ありがとうございました。
反省点も多い内容となりましたが、劒持さんも手伝ってくださったおかげもあって
怪我や事故もなく無事に帰って来られました。
ご利用者様もビデオや写真を見ながら「楽しかったね～」「また行きたいね～」などと話されております。』
しかし、現実には昨日行った旅行のことを忘れている人もいます。
それは仕方ないことで、嘆いたり悲しんだりするものではありません。
だから、だからこそこう思うのです。だからこそ、こう言い聞かすのです。
『たとえみなさんが忘れようと・・わたしたちはあなたの笑顔を忘れないから安心してください。』
『また、来年もいっしょに行きましょう。』 と・・・・・・
以前紹介した『中野けんせいえん』にやってまいりました。
今回は『福山市ユニット型地域密着型介護老人施設入所者生活介護整備法人募集』
に応募する新規の社会福祉法人の職員と一緒にきました。
当然、応募した設計案と『ハードとソフトが一体化された』建物コンセプトはわたしたちが手伝わせていただきました。
わたしたちは、建築設計業務以外にも様々なお仕事をします。
その一つが今日のような実際の現場を紹介し建物とケアについて考えを深めて頂くお仕事です。
先ず前にも紹介した竹永施設長に概要を言っていただきます。
次に・・私が設計コンセプトの大事な要点を、気持ちを込めて言いヒアリングに備えていただきます。
そうそう・・なんと・・福山市は設計士のプレゼン時の同席は認めてくれないのです。(＠_＠;)
その後・・設計者が同じため新しい計画案も類似点が多いので、
コンセプトを説明しながら現物の建物を見て廻り、
その時けんせいえんさんの現場スタッフからありがたいアドバイスを頂きます。
その後会議室に戻り最後に竹永施設長の『熱い想いと経験論』を語っていただき終了です。
その後皆さんの顔が上気したような様子を見ると、本当に良かった。と思いました。
感心することが多い中、特に厨房には注目されていました。
『けんせいえん』は・・なんと完全ユニット調理です。（一部の下処理を除く。）
栄養士さんも、調理員も全員・・20名を超える調理担当がユニットに入り
利用者の目の前で調理するのです。
やはり調理員がどのような気持ちになるか？
気になりますが、返った答えは概ね好評で、
『リビングが美味しい匂いで一杯になる。』
『目の前で食べてくれて、美味しい等言っていただき、やりがいがある。』
と好評であったことを報告します。
・・・しかし・・あれだけの厨房スペースと機器が冷蔵庫以外はほとんど使われて
なくて・・一面もったいない・・とも思いましたが、
これから独居老人ももっともっと増え続けます。
配食サービス等で、そのスペースや機器が地域に今後貢献できることを祈っています。
・・・最後に、竹永施設長にお聞きしたことを紹介したいと思います。
（利用者のプライバシーを尊重し共同生活室から個室がまる見えにならない計画としているが、
死角が多く見守りが難しいのではないか？という問いに対して）
「中野けんせいえん建替えから半年が経ち、最初の３か月～半年はスタッフも慣れるのに大変だったが、
だんだん利用者のことがわかるようになり、利用者の行動パターンがみえてきた。
「見通しが良い」ことが「見守りできる」とは限らない。
見守りを徹底するには人員を増やすしかない。
実際、見守りが必要な人は限られているのでその人に対しては特に注意したり見守り頻度を増やすなどして対応している。
見守りをハードで解決しようとすると、鍵をかけたり、ドアを開け放したりする。結局拘束に繋がる。
とにかくソフトでなんとかするしかない。足腰がしっかりしている人程死角に行こうとする。
見守りは近くにいないと意味がない。例えば利用者がこけそうになったのを見ても、近くにいなければとっさに助けることもできない。
見通しが良いからと言って、危ないときには助けられない。
利用者がしたいことができるようにしている。
外に出たいと思ったら出られるように。ショート内の電動車いすの人は毎朝自分で外に出て散歩している。
施設外にふらふら出ていく人は100人に1人くらい。その危険性は覚悟してでも、鍵をかけずに自由にしている。
もしそれが理解できない家族の方だったら、拘束するような施設に行ってくださいとお断りする。
全個室内に専用トイレがあることも、最初は「特養なので必要ないのでは」という意見があったが、
現在はほとんどの利用者が個室の自分のトイレを利用している。施設は30年以上使うことを考慮しても、あってよかったと思っている。
また、置床にしても骨折はどうしても防げない。しょうがない。
骨折の程度は軽くなるだろう。スタッフは疲労が少なくて良いとも言っている。
今までは経営者が施設をつくるときに「自分が入りたい」と考えていないものが多すぎた。
自分が入りたいと思える施設を考えなければならない。」
この日は岡山ファジアーノ
セレッソ大阪戦
です。
入れ替え戦に進めるか？どうか？の大事な試合です。
今４位なので頑張って自動昇格ラインの２位に入って欲しいですが、
一位は札幌で、二位はおそらく熱狂的サポーターが居て勢いある松本できまりかな？
だから・・どうしても６位以内それも出来る限り上位でフィニシュして欲しいものです。
ご存じのとおり岡山には今まで広島と違いプロチームがありませんでした。
野球で言えば、岡山県人はタイガースかカープ、そしてジャイアンツを応援しているのが一般的です。
サッカーは・・・昔は・・・ヴェルディか？サンフレッチェかな？？
しかし、今やっと岡山が初めて生んだプロチームが盛り上がっていて、
地域に根差そうとしています。
今日は・・・なんと満員⇒15,300人
試合ですが今日は良い試合でした。
引き分けに終わったものの、両チームカウンターの応酬で大変見応えがあり、
前半４４分かな？の関戸君のミドルシュート『ゴ～ル・ゴ～ル』
に大絶叫です。
しかし、チャンスを拡げたオリンピック代表だった矢島君は超上手いと感心しました。
ファジアーノは元代表選手のDF岩正選手・SB加地選手・代表候補だった赤嶺選手
オリンピック代表の矢島選手・オリンピック代表候補の豊川選手、
そして１２点をあげている、俊敏で速い押谷選手とけっこう良い選手がいます。
どうか・・ポカをなくして６位以内は死守してください。
そしてどうか結果を残し、岡山の地にプロスポーツが根づきますように・・・
この日は出張で東京に朝一番入りました。
そして・・そして・・今日は楽しみにしている、
サッカーワールドカップアジア最終予選の日本イラク戦が行われます。
東京事務所で見るのも・・ひとりなんだか寂しくて、
東五反田４丁目グループホーム施設現場監理をした後、
のこのこ小山倶楽部に出かけて行きました。
管理者の楠君に頼み込み地域交流スペースの大きなテレビで観戦です。
やはり・・大きな画面で見るのは、東京事務所の小さなテレビで見るのと違いいいですね。
むろん酒や食材は持ち込みですが、
なんと・・!(^^)!
スタッフから血糖値が気になる私の為に野菜の煮た美味しいものを差し入れて頂きました。
!(^^)! 感謝感謝・・
しかし、一人大きな画面で見ても盛り上がらない。
するとなんと、小規模多機能のリビングからサッカー中継が聞こえるではありませんか(*^。^*)
『これは・・一緒に見るしかない。』
のこのこリビングに出て行き、利用者と一緒にサッカー観戦です。
会話がなかなか成立しない話をとどめなくしながら、みんなで一生懸命応援しました。
しかし・・・『アカン・((+_+))』
これでは引き分けで、このままではマジでやばいと表情が凍りついた一瞬の、
アディショナルタイム に『蛍君』の劇的なミドルシュートが決まりました(^^)/
当然私は・・
所かまわず『・・・大絶叫・・・
』
すると、管理者の楠君から『休んでいる人も居るので静かにしてください。
』と一言
私⇒『・・・すいません・・・』
反省しています(＠_＠;)
実は・・来週日曜日に丁度・・・
岡山ファジアーノ対セレッソ大阪戦のチケット持っていて観戦に行きます。
『持っている僕・・山口蛍選手も追いかけよう。』
と静かに思った私が居ました。
