医療・介護を支える継続企業の知恵袋          ㈱Kaeマネジメント 代表取締役 駒形和哉

毎日ブログを書き続けもうすぐ10年になります。2025年、2042年に向けた医療介護の厳しい時代を乗り切る策を考えます。

大リーク

2019-08-16 05:24:57 | 薬局

上手なリークが始まっている。

 

日経新聞は政府がやろうとすることを、先取りして記事にする。

まるで政府からリーク情報の指示が出ているかのようだ。

昨日の新聞でも「社会保障費 1200億円抑制」の見出しが出る。

「自然増4000億円台に 財務・厚労省調整」とある。

はっきり言って、そうなると以前から私のブログには書いていた。

厚生労働省からの自然増の5,300億円が出され、それに続いて財務省から5,000億円以下にしたいとなり、さらに薬価等で500億円以上の引き下げが記事として出る。

この段階で4,500億円までが何となく見えてくる計算になる。

 

新聞によると現時点での費用の主な削減策は、薬価の引き下げと高所得の会社員が負担する介護保険料の引き上げらしい。

薬価の引き下げは分かるが、介護保険料の引き上げは社会保障費の抑制になるのか。

これはまわり回って削減になる。

介護保険料が増えると協会けんぽへの国の補助金が減る。

結果として社会保障医が削減できる。

これってなんかおかしくないのか。

大企業などの高所得の会社員の保険料の引き上げが、中小企業などの保険料に回されることになる。

本来の保険の仕組みじゃないと思う。

ただこれで700億円の削減を見込んでいるようだ。

当社は協会けんぽなので大きな声で不平など言えない。

 

こうなると残りはどうなるのかと疑問が残る。

2020年に改定になるのは薬価と診療報酬である。

診療報酬は中医協の審議を経てからが原則なので現時点では勝手な発言は出来ない。

が、そうは言っても予算編成は急がなきゃならない。

我々の知らない、見えないところで鉛筆をなめなめ調整されている。

簡単にシミュレーションなどできない。

 

この他にもカギを握るのが高齢者の負担増である。

選挙が終わったのでどうなるのか分からない。

シルバー民主主義は終わった。

また、先日もブログに書いたが「小さなリスクは自助」もあり得る。

スイッチOTC薬などは保険から外れることも想定される。

この効果は意外に大きい。

 

医療制度改革は待ったなしの状態にまで追い込まれている。

そこで調剤報酬もどこまで現状維持が可能か。

言うべき事は主張して、改善すべきは速やかに行いたい。

主張も改善も提案が見えなきゃ動けない。

 

そして時間がない。

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3 コメント

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Unknown (業界のMr.金融)
2019-08-16 08:36:50
薬剤師はどこに向かうのか?

考えれば、考えるほど疲労し、倦怠感を感じます。

自分で目標を定め、一歩一歩歩み、途中で立ち止まり確認するのがいいのではないでしょうか?

そうでないと身がもたない。
Unknown (薬剤師)
2019-08-16 22:29:51
いつも刺激受け自分に喝いれてます。

地域支援体制加算薬局が、お盆中にお休みされてるのが気になります。

普段頑張って営業されてる薬剤師、店舗。
何気に門前のクリニックに合わせ休業。

台風は、例外ですが、少し地域支援体制加算がハードル低い?

次回は、適切改定望みます。
気になって・・・ (駒形和哉)
2019-08-17 03:59:23
ちょっと言われっぱなしですよね。
あるメディアで、日本医師会の常務理事が薬剤師の教育について「一定の要件を備えた医療機関での院内業務を中心に、薬剤師の卒後研修が必要だ」と述べている。
本当に薬剤師になった全員に臨床研修が必要だろうか。
これは単に病院の薬剤師不足を補う詭弁のような気がする。
もっと職能のあり方を、薬剤師自らが主張しないと勝手な言い分に振り回されてしまう。

「患者のための薬局ビジョン」で初めに話し合われたのは「かかりつけ薬局」だった。
それが「かかりつけ薬剤師」にすり替わった。
本当に「かかりつけ薬剤師」でいいのだろうか。

薬機法改正に関する議論でも薬剤師としての主張が感じられない。
服薬期間中のフォローは必要かもしれない。
それを法的に縛るのはどうだろうか。
薬局の機能を明確にするのはいいが、その機能を患者は望んでいるのだろうか。

「地域支援体制加算」も始めは平日の開局に気を使っていたが、今ではかなり自由度が高くなっている。
明確な基準がない。
職能団体としても明確にしたくない。
自らが律する姿勢がない。
…かもしれない。

薬剤師は真面目だと言われる。
真面目とおとなしいのとは違う。

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