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為什么尿蛋白難以轉為陰性?

2019-06-19 16:14:11 | 日記

  尿蛋白和腎功能是相互“見證”。除特殊情況外,尿蛋白越多,意味著腎功能越差,腎功能越差,尿蛋白泄漏越多。相反,蛋白尿水平的降低和腎功能的穩定有利於疾病的恢複和改善。


  通常尿蛋白會在2年以上轉化為陰。基本上,這種情況可以被確定為“治愈”。腎功能處於相對穩定的狀態,腎衰竭無進展的可能。


  雖然有些腎髒朋友一直在嘗試治療蛋白尿,但結果並不理想,蛋白尿仍然重複,很難穩定。


  我以前收到過一個腎的朋友的消息:我和一個病人的朋友是慢性腎小球腎炎,但他的病情很穩定,蛋白尿轉為陰性,為什么我的蛋白尿總是重複?


  這是典型的“嫉妒”啊,別人的蛋白質“回家”,為什么我還“流浪”?


  蛋白尿沒有轉陰,2個原因不容忽視,最後一點是重點:


  腎功能不可逆,蛋白質不易變為陰性。


  三期腎病後發展為腎功能不全階段。此時,對腎髒組織和細胞的重大損害是無法逆轉的。因此,蛋白尿的泄漏是可以控制的,但很難治愈。


  延緩腎功能的進展,不同程度的蛋白尿控制要求:


  慢性腎小球腎炎、IgA腎炎、早期膜性腎病、微小改變腎病和輕度系膜增生性腎病,蛋白尿的定量要求降至0.15g以下。


  中度及重度腸系膜增生性腎病、iga腎病、焦段腎小球硬化、膜質腎病第2、3期,盡可能控制1g以下的蛋白尿,更有利於降低尿毒症的風險。


  對於糖尿病腎病,高血壓腎病,狼瘡腎病等蛋白尿不易治療,只需保持在1.5g以下。


  因此,腎友根據自身情況調節蛋白尿水平,不必太苛刻。要說先天性病理因素的第一點無法確定,第二點主要取決於腎友的表現:


  好的習慣可以幫助你獲得蛋白質,但是很多腎髒朋友卻不能


  用藥習慣


  降低蛋白質的藥物通常包括激素,免疫抑制劑,其他類型的抗高血壓藥物如prisartan,他汀類降脂藥物等,以及腎髒朋友根據不同條件使用的藥物。


  腎友多關心藥物的作用,但不注意藥物的過程,包括服藥的時間、使用原則、激素等開始充足、逐漸減少、長期維持的原則,但有些腎友很難堅持。然而,那些堅持這樣做的人往往有更明顯的激素藥物的效果和較低的蛋白尿水平。


  自律習慣


  你堅持低鹽,低蛋白質的飲食嗎?你堅持要早睡早起嗎?你堅持要適當的運動嗎?腎髒朋友首先問自己,這三點中有多少已經達到了。腎髒疾病要求患者有更高的自律性,蛋白質的減少更是馬虎。例如,低鹽、低蛋白質的飲食可以減輕腎功能負擔,使低蛋白藥物的功效最大化,堅持一定要降低蛋白尿水平,恐怕你不願意這樣做。


  複查習慣


  複查是監測病情的重要手段。多少蛋白尿,腎功能不能單憑感覺判斷,指標更客觀。該評價是在一段時間內測試治療效果。還要測試腎髒朋友是否嚴格要求他們管理日常生活,如飲食和藥物。所以這位腎友不應該懶惰。醫專薈婦科資訊中心提供專業泌尿科香港/泌尿婦科專科資訊,分析女性下生殖泌尿系統及骨盆底之結構各功能異常,提供有效的預防及改善方法。醫專薈由專業醫學界人士策劃,為大眾提供正確的婦科病理知識和最新的醫療資訊。


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