深く考えてませんでした ２

元トピはこちら。

※とっても理屈っぽいのでできればスルーして下さいね。

身体介護のサービスが、やむを得ない理由で中止になった場合、居室の掃除とか他のサービスに変更するようになっていないか。
わざわざ行ったのに仕事がない、だったら仕事を作って（もらって）やる、それはいいのか悪いのか。

他のケアマネさんたちに意見を聞いたところ、そのようなケースを持って（計画して）いる人は４人中４人、つまり全員でした。

考えてみりゃ当然のことです。
「もしかしたら行っても仕事がないかも」
なんてケースを、平気でヘルパーに振れるケアマネさんはいない。
「もしも入浴出来なかったら」
「もしも外出出来なかったら」
やっぱり、せめて家事援助でも、ってことになりますよね。

こんなふーに考えるのは、たぶん私が元ヘルパーだから。
もしまだ私がヘルパーだったら、どっかのケアマネに
「身体○で入ってもらうこのサービス、やむを得ず実施できなかったら中止に」
なんて仕事を振られたら断ります。
ヘルパーは、ただでさえ不安定な仕事なのに、そんなアテにならない派遣に人を出せるか、と思います。
しかし、ケアマネとして考えるならば、ヘルパーのお給料を最低限保証するために、不要な仕事をさせてやってくれと利用者に頼めるのかと思ってしまうワケです。


この必要かそうでないかという部分が曲者なワケ。
あるケアマネさんが言うように、
「深く考えるこたーない、居サ計画書にケアマネが必要とひとこと書いときゃいいんだから」
で済ませりゃいいことです。
サービス事業所の中にも
「ケアマネさんが計画に必要だって書いてさえいればいいです」
と言う人たちはいます。

実際あるケアマネさんに
「ハリケンさんが一体なんで悩んでいるのかよくわからない。行ってから仕事の内容が変更になることの、何がよくないの？」
と聞かれたのはプチショックでした。
うーん、うーん、これはそんなに余計なことかなと思ってしまったです。

それでもやっぱり私は、サービスを組むときには、それがこの人（利用者）にとって必要なのか、なんのためにやるんですかと聞かれたときにきちんと説明が出来るかどうか、これをやったらどう効果がありますよと自信を持って言えるかどうかを考えていきたい（そんなふーに考えられるようになりたい）と思います。
乱暴な言い方をすりゃ、介護サービスを利用する人たちの最終的な目標は、介護サービスを使わなくてもいいようになることのはずです。
そもそも、利用者にとっては介護サービスなんか使わないのが１番いいことなんです。
私はずっとそう思ってきました。
ヘルパーが来なくても、デイに行かなくても、特養に入らなくても、生活していけることが１番いいんです。
だったら、どうしても利用しなくてはならないとしたら、そしてどうせ利用するんだったら、最小資源で最大の効果が上げられなきゃいけないんですよね。
（※以上の数行はかなり誤解を招きかねないので、深く考えないで下さいね）


居宅介護サービスってのは、利用者の利益とサービス事業所（者）の利益、両方を守れるように作るのは難しい。
ケアマネが、介護サービス事業所（者）の利益まで考えてプランを作るなんてムリなんですよね。