語られる言葉の河へ

2010年1月29日開設
大岡昇平、佐藤優、読書

【保健】サルコペニア肥満で糖尿病!? ~筋肉減でインスリン分泌低下~

2016年12月02日 | 医療・保健・福祉・介護
 (1)国民健康・栄養調査(2012年)によると、
   ・糖尿病が強く疑われる成人男女:950万人
   ・糖尿病予備群:1,100万人
にものぼる。糖尿病かその予備群は、
   ・男性の4人に1人
   ・女性の5人に1人
といったありさまだ。

 (2)最近、2型糖尿病の発症リスクとして
   「サルコペニア肥満」
という概念が注目されている。
 サルコペニア肥満は、BMI(体格指数)にかかわらず、筋肉量が標準より低下し、体脂肪率が高い状態だ。さしずめ、「筋肉霜降り状態」といったところ。

 (3)大阪医科大学の研究グループは、
  (a)筋肉量
  (b)2型糖尿病の発症要因であるインスリン分泌能
の関連を検討した。インスリンは血糖の消費を促すホルモンだ。分泌量が低下したり、インスリン抵抗性・・・・働きが鈍くなると、2型糖尿病の発症リスクがぐんと跳ね上がる。
 検討対象は、同大学クリニックの健康診断の受診者。2型糖尿病の既往や治療歴のない40~79歳の成人1,098人(男性538人、女性560人)で、平均BMIは男性23.4、女性21.5だった。
 受診時に手足の筋肉量を測定し、血液検査からインスリンの分泌能、抵抗性を計算している。
 その結果、(a)と(b)の2つの発症要因とは、きれいな正の相関を示した。つまり、(a)が減少するほど、2型糖尿病発症リスクが上がるわけだ。
 また、対象を①健康な人と②糖尿病前症(空腹時血糖値100mg/dL以上、or HbA1c5.7以上)の人に分けて解析した結果、男性は①と②の両群とも、女性は②で、(a)の低下と(b)の低下が関連した。

 (4)若年者がサルコペニアになる要因は、
   ①不活発な生活スタイル
   ②腎不全や癌など重い病気によるもの
   ③食欲不振を起こす薬物による栄養失調、タンパク質不足、etc.
 もともと日本人は遺伝的に欧米人よりインスリン分泌能が低い。病気はともかく、怠惰な生活で健康を損なうのはもったいない。
 サルコペニア肥満の予防は、タンパク質とビタミンDが豊富な食事で。そして、むろん、筋トレだ。

□井出ゆきえ(医学ライター)「サルコペニア肥満で糖尿病!?/筋肉減でインスリン分泌低下 ~カラダご医見番・ライフスタイル編 No.323~」(「週刊ダイヤモンド」2016年11月5日号)
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