８月１７日兵庫後期高齢者医療広域連合議会がありました。提案された議案は
〇債権放棄の報告
〇令和２年度後期高齢者医療特別会計補正予算専決処分の承認
〇令和２年度一般会計決算認定
〇令和２年度後期高齢者医療特別会計の認定
〇後期高齢者医療に関する条例の一部改正
〇令和３年度一般会計補正予算
〇令和３年度後期高齢者医療特別会計補正予算
〇副広域連合長の選任
いずれも承認、可決されました。
私は、決算認定で一般会計の総務費中一般管理費で役務費の支出済額198,459千円に対し、不用額107,364千円、委託料の支出済み額610,554千円に対し、不用額211,283千円となった支出内訳と不用となった理由について
特別会計の保険事業費1,213,061千円について
①健康診査の受診率は目標値20.77％以上に対し、実績値が17.94％になっている。各市町の受診率は最高37.43％から最低4.06％となっている。受診率向上の対策について②歯科検診の受診者は４９４５人になっている。受診率の向上対策について➂その他健康保持増進費341,383千円（委託料150161千円、負担金補助及び交付金191,221千円）の内訳と事業推進について④高齢者の保健事業と介護予防の一体的な実施について質疑をするとともに特別会計に反対討論を行いました。
反対討論は、次のとおり
認定第２号、令和２年度後期高齢者医療特別会計歳入歳出決算認定について反対の討論を行います。
反対の理由は保険料が引き上げされたことと低所得者の特例措置が段階的に廃止され被保険者の負担が増えたことであります。
７５歳以上の高齢者すべてから保険料を徴収し、２年ごとの保険料改定により、制度発足以来６回の値上げが行われました。令和２年度３年度の保険料は均等割りが48,855円から51,371円に、所得割が１０．１７％から１０．４９％に値上げされ、平均保険料は81,249円から85,304円になりました。
また、低所得者で年金収入が８０万円以下の人は９割軽減から７割軽減になり、年金収入１６８万円以下の人は８．５割軽減から７．７５割軽減になり、今年度から７割軽減になっています。
被用者保険の被扶養者であった方の均等割は９割軽減でしたが、７割、５割と減らされ令和元年度からは本来の軽減措置になっています。７５歳で新たに加入された方は加入後２年を経過する月まで均等割は５割軽減でそれ以降は本来の軽減となっています。その対象者は６万人以上ありましたが、３９０００人になっています。
また、年金収入が少ない高齢者は年金から天引きされずに直接納付する人のうち保険料を払いきれない人に対して正規の保険証を交付されず有効期間が短い短期証に切り替えられています。また、保険料「滞納者」に対する預貯金などの差し押さえがおこなわれていることも問題であります。
多くの高齢者は年金収入だけで年金額は減り続け、消費税の増税などで負担は増えています。こんな中で高齢者の負担増はその生活に影響を与えます。
高齢者の保険料の負担を軽減し、医療を受けやすくすること、保健事業の充実で高齢者が安心して暮らせるようにすることを求めまして討論といたします。
