良い精神科医の選び方

普段、お付き合いのない精神科医を、どうやって、どういう基準で選ぶかは、
精神疾患り患者本人や家族にとって重大な問題です。
早期発見・早期治療は、当然のこと、正しい診断・正しい治療が何よりも重要なことだからです。
「精神科医の選び方と利用の仕方」を紹介します。

Ａ、はじめて精神科にかかったとき、以下のような場合には主治医（精神科）以外の意見を求めた方が良い
1)最初から同系統の薬剤が２剤以上処方されたとき
2)自記式アンケートの結果だけで診断しているかのようなとき
3)うつ病症状だけ質問したのち、「抗うつ薬をのんで休養をとれば治る」と説明されたとき
4)副作用について説明がなかった、あるいは副作用がないと説明されたとき
5)（施設の事情がありうるが）夜間や休日は一切対応できないと説明されたとき
6)（医師の事情がありうるが）主治医が「日本精神神経学会精神科専門医」でないとき
　・心身医学会、心療内科学会専門医は専門が異なる
　・心療内科だけ標榜している精神科医もいる
　・若い医師は取得していないことがある

Ｂ、精神科で治療を続けているとき、以下のような場合には主治医（精神科）以外の意見を求めた方が良い
1)悪くなったと言うと薬がどんどん増えるとき
　症状悪化の場合、疾患の増悪、薬の副作用や退薬症状も要検討
2)同系統の薬剤が３種類以上処方されているとき
3)長期間の精神療法やカウンセリングでも改善しないとき
　精神科医の診察は不可欠、カウンセリングと精神科治療は区別

Ｃ、大切なこと
1)よく主治医に尋ねてほしい。質疑を通した信頼関係が不可欠
2)医師が説明するのを拒否したり、質問しにくいような雰囲気になるなら、
　別の医師の意見を聞くことも考慮

第107回日本精神神経学会学術集会　
北里大学医学部精神科学主任教授、北里大学東病院副院長、
医学博士　宮岡　等先生の講演より