Cholera
Jason B Harris*, Regina C LaRocque*, Firdausi Qadri*, Edward T Ryan*, Stephen B Calderwood*
原因菌：Vibrio cholera
初回の記載：BC5
数世紀に渡り、インド大陸で発生。1817年にインド大陸中に広がり、パンデミックへ
1961年にインドネシアで流行しアジア、アフリカ、欧州、ラテンアメリカへ拡散。
コレラを含む下痢疾病は5歳以下の子供の2番目の死因となっている。
O antigen of the lipopolysaccharideにより200以上の血清型に分けられる。
その内、O1, O139のみが流行コレラとなる。
O1はbiotypeによりclassical and El Torに分けられる。
昔のO1は殆どに感受性であったがO139, O1 El torの何株かはresistance to
strains of V cholera O1 resistant to tetracycline, erythromycin, or ciprofl oxacin,
or combin ationsがアジアで報告されている。多剤耐性タイプは報告されていない。
毒性：Cholera toxin is a protein exotoxin that consists of one A subunit associated
with fi ve B subunits.21 The B subunit pentamer binds to the ganglioside GM1 on eukaryotic cells, and the A subunit is translocated intracellularly, where it acts
enzymatically to activate adenylate cyclase and raise intracellular cyclic AMP; this leads to chloride secretion through the apical chloride channel and secretory diarrhoea. The second major virulence factor of pathogenic strains of V cholerae is the toxin-coregulated pilus, a colonisation factor whose expression is regulated
in parallel to cholera toxin
疫学：アジアではモンスーン前後、特に小児。潜伏期は12時間～5日と幅がある。
伝播：症状のない人では2－3日の菌排泄、症状がある人では2週間以上に及ぶこともある。
同定：dipstick for both O1 and O139-associated cholera has a 97% sensitivity and 71–76% specificity compared with PCR under fi eld conditions
→症状は激しい水様性下痢
→治療の主体は補液、中等度から重症では抗菌薬は補助治療（50％の症状、期間改善効果）
耐性は地域による。
Jason B Harris*, Regina C LaRocque*, Firdausi Qadri*, Edward T Ryan*, Stephen B Calderwood*
原因菌：Vibrio cholera
初回の記載：BC5
数世紀に渡り、インド大陸で発生。1817年にインド大陸中に広がり、パンデミックへ
1961年にインドネシアで流行しアジア、アフリカ、欧州、ラテンアメリカへ拡散。
コレラを含む下痢疾病は5歳以下の子供の2番目の死因となっている。
O antigen of the lipopolysaccharideにより200以上の血清型に分けられる。
その内、O1, O139のみが流行コレラとなる。
O1はbiotypeによりclassical and El Torに分けられる。
昔のO1は殆どに感受性であったがO139, O1 El torの何株かはresistance to
strains of V cholera O1 resistant to tetracycline, erythromycin, or ciprofl oxacin,
or combin ationsがアジアで報告されている。多剤耐性タイプは報告されていない。
毒性：Cholera toxin is a protein exotoxin that consists of one A subunit associated
with fi ve B subunits.21 The B subunit pentamer binds to the ganglioside GM1 on eukaryotic cells, and the A subunit is translocated intracellularly, where it acts
enzymatically to activate adenylate cyclase and raise intracellular cyclic AMP; this leads to chloride secretion through the apical chloride channel and secretory diarrhoea. The second major virulence factor of pathogenic strains of V cholerae is the toxin-coregulated pilus, a colonisation factor whose expression is regulated
in parallel to cholera toxin
疫学：アジアではモンスーン前後、特に小児。潜伏期は12時間～5日と幅がある。
伝播：症状のない人では2－3日の菌排泄、症状がある人では2週間以上に及ぶこともある。
同定：dipstick for both O1 and O139-associated cholera has a 97% sensitivity and 71–76% specificity compared with PCR under fi eld conditions
→症状は激しい水様性下痢
→治療の主体は補液、中等度から重症では抗菌薬は補助治療（50％の症状、期間改善効果）
耐性は地域による。
