重症な反対咬合ですが

小学校3年生の患者さんで、上下前歯が永久歯に生え変わり、がっつり逆のかみ合わせです。
顔貌も含めてみると、結構骨格的にも重症な反対咬合です。
プラスポイントとしては、年齢的に顎関節が出来上がっていませんので、下顎が後退する余裕あり、というところです。








上の歯並びの幅も狭いので拡大するのが望ましいのですが、左上乳歯の奥歯と第1大臼歯が出て来ていないため、装置使用ができません。
後ほど対処が必要になると思いますが、前後的な治療を優先しました。





プレオルソタイプ３開始後、3か月。良好な経過です。





下顎も若干後退しましたが、前歯の移動の要素がい大きいようです。
予測としては、あと半年くらい使用を続け、幅の拡大が必要か検討することになりそうです。
その時点で、第1大臼歯が出ていれば望ましいのですが。
いずれにしても、この時期の治癒はあくまでも第1ステップで、中学終わり位で成長が落ち着いた時期での再評価がマストでしょう。







ふたつき子ども歯科　http://www3.coara.or.jp/~futam