膠原病と特異的抗体

RA :
　　RF(感度、特異度は低)、抗CCP抗体(保険外)

SLE:
　　抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体（特異度高）

SSc:
　　抗Scl-70抗体(抗トポイソメラーゼ抗体ともいう)、
　　抗セントロメア抗体 ACA（SScの亜型のCREST症候群で特に）

SjS:
　　抗Ro/SS-A抗体（陽性率70％、特異度は低）
　　抗La/SS-B抗体（特異度高）
　　RFもでる

DM/PM:
　　抗アミノアシルtRNA合成酵素抗体（抗ARS抗体）
　　　:抗Jo-1抗体、抗PL-7抗体、抗PL-12抗体、抗EJ抗体、抗OJ抗体、抗KS抗体
　　→間質性肺炎が合併する。
　　
　　抗Mi抗体（DMに多い。特異度高）

MCTD:
　　抗U1-RNP抗体

ルンバール

腰椎穿刺
lumbar puncture:ルンバール

適応は
原因不明の意識障害・髄液変化の神経疾患
（髄膜炎やクモ膜下出血）
白血病疑い


手技
Jacoby 線（左右の腸骨棘の上端を結ぶ）を目標とし、
第３～４腰椎間または第４～５腰椎間で正中線上前方に、
６～７cm 穿刺すると、硬膜を通過する抵抗が触知される。