米国感染症学会と医療疫学学会から抗菌薬スチュワードシッププログラム（ASP）の新しいガイドラインがでています。2007年にも同組織からASPを開発するためのガイドラインがでていました。その実践版という位置づけです。かなり具体的です。
日本でも、日本感染症学会、化学療法学会などの8学会で抗菌薬適正使用支援（Antimicrobial Stewardship ; AS）プログラム推進のために抗菌薬の . . . 本文を読む
発熱および左頚部痛にて受診入院された方で、左側頚部から左上腕にかけての浮腫および圧痛伴い、所属リンパ節も腫れ、血管エコー検査では、左内頚から腋窩鎖骨下静脈にかけて広範囲に血栓形成をみとめました。以前のよく似た症例の経験もあり（availability biasでしょうね）、まずLemierre症候群を疑って嫌気性菌に向けた抗菌薬を開始していたのですが、血液培養は結局陰性。ワーファリン開始にて退院、 . . . 本文を読む
前回の症例ですが、尿路でのウレアーゼ産生菌による感染症を考え抗菌薬投与開始し、また点滴を開始してビタミンB類も添加していたところ翌朝には意識が戻っていました。さらに、血清ビタミンB1濃度が低値だったことが判明し、今回の意識障害はビタミンB1欠乏症だったようです。（逆に数日後の血清アンモニア値は横ばい） 1か月以上の入院期間となり毎日病院食も10割食べておられ、この病態は念頭にはなかったので驚かされ . . . 本文を読む