今日は、長～い

本日は第二水曜日。我が医院の私の？

　The　longest　day　です。

先ず、午前診にエコーの達人が月に一回来てくれる日なので、いつもは暇な我が医院が満員になるんです。今日は、午前診が始まる前に往診を頼まれまして、ますますビジーな朝に！！！エコーの先生人気があって・・・・その上に漢方治療やお灸にも詳しいので、ファンが多いのですよ。

何とか何とか午前診を終えたら、昼は、薬屋さんの薬の説明会がありました。勉強会とＭＲさん（薬屋さんの医療機関担当者）は申されていますが・・・・我が医院の職員は・・・・弁当会などと申しております。

薬屋さんの売り込みたい薬の説明を30分ほど聞く代わりに、お弁当の提供が受けられるという会なのであります。

まあ、その勉強会だか弁当会だかが1時ころまでありました。そのあと、訪問診療です。天理市のサービス付き高齢者住宅、田原本町のグループホーム、広陵町、田原本町などの在宅患者さんの訪問診療をしました。

その最中に、知り合いの訪問看護師から「一生のお願い！！いつも悪いけれど・・・」という、一生って何回あるねんな？と思ってしまうお願いを聞き入れざるを得なくなって、初めての方の往診に行きました。　そうしたら肺がん末期の方で・・・呼吸不全、時折喀血という　なかなかのシチュエーションでした。　看護師が背中をなでたりさすったりしていたら、痰がころりと出て、サチュレーションが80代前半から96まで劇的に改善して驚きました。

　咳がひどくて、胸痛も食思不振もあったため、止血剤経口投与開始、塩酸モルヒネとステロイドの持続皮下注も始めました。

　夜になって、訪問看護師から、咳も痛みも改善して、食欲も出て来て、患者さんもご家族も非常に喜ばれていますという嬉しい報告が来ました。

こんなに上手くいくことは、本当に稀です。それにいつまでも続くわけもないですが・・・兎に角、今日のところは良かったです。

　4時半からの夜診開始、基本的に暇だったのですが・・・・午後6時過ぎから何だか怪しくなってきました。新型コロナのPCR希望者の電話が2人。うちのPCR検査、1時間はかかるので早く来院してくださいねと言ったのに、１人は7時に来院。これで8時まで医院を後にできなくなりました。（結局二人とも陰性でした）

今日の極めつけは6時半に健康診断目的でやって来られた3人のアジア系外国人たちでした。レントゲンで結核などなくてホッとしたのもつかの間・・・・

心電図で・・・なんと3人が3人ともにV2~V3でST上昇を認め　急性心筋梗塞の可能性がありますと心電図のコンピューターが診断！なんだこれは？？民族的なもの？
循環器専門医の桜井市のS先生に電話して相談、心電図をFAXして教えを請い、まあ、大丈夫でしょうとのお墨付きをいただきホッとしました。それを説明するのは大変でしたが・・・なんだかんだこちらも結局8時過ぎまで時間を要しました。Ｓ先生本当にありがとうございました。

家に帰ったら8時半すぎておりまして・・・8時半からの「在宅医師の月に一回の遠隔会議」に只今参加しております。あと数時間したら、釣りに出発するのでございます。寝たいですが、新型コロナワクチンの話など、とても役立つ実践的な話で、席を離れることが出来ません。

　

今日は特別に長～～～い1日。

まだ終わってないのですよねぇ！！！明日朝は早ーいのに！！！