関節リウマチ

関節リウマチ

関節リウマチは近年高齢者でも発症することが増えてきました。

手だけでなく、膝が腫れることもあり、特に高齢者で膝が痛くなった時には筋力の衰えが進行し、ロコモティブシンドローム、サルコペニア、フレイルなど、加齢に伴って起こりやすくなる問題が起こり、そのまま放置すると介護が必要な状況に達することもあります。

自己免疫や、加齢によって起こる免疫システムの異常が原因と言われており、早期診断、早期治療が重要です。

近年、生物学的製剤、分子標的薬といった新しい薬剤が使えるようになったため、関節の痛みがなく、ADLを保って生活できる寛解という状態を維持しやすくなってきました。

一般名 標的有効性安全性継続性MTX併用

エタネルセプト	受容体融合蛋白	TNF-α，LT-α	優	良	良	推奨
アダリムマブ	完全ヒト型抗体	TNF-α	優	普通	良	推奨
ゴリムマブ	完全ヒト型抗体	TNF-α	優	普通	優	推奨
インフリキシマブ	キメラ抗体	TNF-α	優	普通	良	必須
セルトリズマブ ペゴル	完全ヒト型抗体Fab PEG付加	TNF-α	優	普通	良	推奨
トシリズマブ	完全ヒト型抗体	IL-6受容体	優	普通	良	不要
サリルマブ	完全ヒト型抗体	IL-6受容体	優	普通	良	不要
アバタセプト	受容体融合蛋白	CD80/86	優	良	良	推奨
トファチチニブ	小分子	JAK	優	不明	良	推奨
バリシチニブ	小分子	JAK	優	不明	不明	推奨
ペフィニシチブ	小分子	JAK	優	不明	不明	推奨
ウパダシチニブ	小分子	JAK	優	不明	不明	推奨
フィルゴチニブ	小分子	JAK	優	不明	不明	推奨

レントゲン検査、採血検査、関節エコー検査などで診断が可能となります。

関節リウマチにおいても変形が進行した場合は人工関節手術が必要となります。