真っ向勝負!

東武伊勢崎線:北越谷駅西口から徒歩3分。『心から痛みを取りたい!』『本当にケガを治したい!』患者さんの為の整骨院です。

容量を増やす・使い方を間違えない・最速で使えるように整理する。

2017年06月30日 09時45分27秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
いつも記事をお読みいただき,誠にありがとうございます。






自分という箪笥(タンス)の引き出し:そのものを大きくして


引き出しの中にある荷物:服という≪知識≫の量を増やして


TPO

★Time(時間)

Place(場所)

Occasion(場合:Opportunityでも正解)



◆使い分けを間違えることなく、より良い正解を追求する


◆知識の量が多くても、TPOを間違えると成功しない


◆TPOが分かっていても、知識が少なければ応用出来ない


◆パニックになればスピードが遅くなり、対応が遅れる


◆整理していなければ、どこかの失敗を生む




こんな考え方を、いつも基本にしています。



=============


能力は、いつも同じように発揮できるとは限らない。


その様に考える方が、無理がある。


パニックにならない方は、1人もいない。


しかし、復活・復元のスピードが速かったり(早かったり)


呼吸によって調整したりで


対応している。





▲いつもとは違う動きがキツイ


▲慣れない動きだから疲れる


▲初めての動きは、遅くしか出来ない




これ、当たり前ですよね。


だから、イメージする能力と


呼吸を正しくおこなう意識とテクニックが必要なのです。



==============



▲▲▲一般的に診療・治療と呼ばれている行為は

柔道整復師が行なう分野としては

療養行為というものとして

国家が定めています。

ここでは、一般の方々に分かりやすいように

治療・診療という言葉も使用します




=================


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6月29日(木)のつぶやき

2017年06月30日 00時50分53秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
コメント

治療という行為の主役は、医者でも接骨院でもありません。患者様が主役なのです。

2017年06月29日 11時43分12秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
いつも記事をお読みいただき,誠にありがとうございます。


==============





治療


診断


診察




この様な行為の中で


主役は


医師でもなければ


病院でもない。


整骨院や接骨院


治療院でもなければ


勤務者でもありません。




患者様は




受身の立場の方




ではありません。





治す



という目的に向かっての



主役は、患者様以外の誰でもありません。



色々なご遠慮など無用。



普通に、何か疑問にお思いでしたら



ご質問するのは、認められた権利です。




これに反論する者は



医療者ではありません。






この様な考えの下で、診療いたしております。



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やはり子どもさんの感性はスゴイ!『シップがはがれにくい時とはがれやすい時がある気がする~??』とご質問を頂戴いたしました。

2017年06月29日 09時10分33秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
いつも記事をお読みいただき,誠にありがとうございます。



先生!






ケガをして、すぐの時って


シップが凄くピタッって、


よくついて~



治ってくると~



あんまりくっついてる感じがしなくなって、




はがれやすくなってきてる気がする~???




なんで~~~??~~


============



というご質問を


小学生の患者様に頂戴しました。





なかなかのセンスと感覚の持ち主


と、感じましたが



あなたは、いかがですか?







負傷した直後は


内出血が多いために腫れ(はれ)が強く


皮ふの皺(しわ)が極端に少なくなり、


場合によっては


皺(しわ)が無くなるので、


表面がツルツル!ピカピカ!


艶(つや)が出たような状態になるので



シップを貼っても、すき間が出来にくいので



ピタリと貼っている様な感覚になります。



========



それが、負傷した部分が治ってくると


内出血も減ってきて


皮ふの皺(しわ)も正常に戻って増えてくるので


シップと皮ふの間にすき間が出来て、


はがれやすくなってきます。




全部の負傷に当てはまることではありませんが



観察眼として



良いセンスだな~@0@!と感心させられた



診療風景の一コマでございました
  








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6月28日(水)のつぶやき

2017年06月29日 00時51分00秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
コメント

切れてしまった筋肉でも、まったく動かないということはない!ということをご記憶ください。

2017年06月28日 22時08分36秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
いつも記事をお読みいただき,誠にありがとうございます。





★筋肉が「切れて」しまったら


1:つながることは無いのか?


2:手術しかないのか?


3:その切れた筋肉が関係する関節は、動かないのか?




=====================


皆さんは、


骨格標本を見たことがあるでしょうか?




骨を動かすことで

一般的な人間の動作は作られ、

完成しますよね。


骨を動かすのは、筋肉の働きです。





一般的な・・という言葉を使ったのは


◆骨を動かさない・・介さない(かいさない)動作


というのも


確実に存在するからです。


===============



しかし、一般的に表現される人間の動作というのは


▲操り人形(あやつりにんぎょう)をイメージして


筋肉は、骨を動かす(操る:あやつる)ための糸




なので



その糸(筋肉)が切れたら



骨を動かす動線が切れてしまったということであり


そのままのイメージであるとしたら


糸が切れたら、関連する骨は動かすことは不可能であり


修復も


≪物理的に≫つなぐ・補修するという行為が必要



ということになりますよね。



それを人間に当てはめたら、物理的修復は


手術(オペ)のみということになります。


自動車などが壊れた時の


修理をイメージすると分かりやすいでしょう。







手術とは・・・??



■患部を表皮(表面の皮ふ)から切開(切り開くこと)し


治療的処置をほどこすこと。


この全般の行為を言います。




===========


しかし、現実的には


人間の身体は


壊れている部分を、自分自身で治す能力があり


『壊れている』


『切れている!』


と、正式に診断されても


画像にもしっかりと、切れている部分・壊れている部分が写っても


ある程度の段階までは、修復することが出来ます。



=============



他の部分が、ある程度の動きを助けることで


通常通りではないが、やや不自由ではあるが


動けてしまうことも多い。


これは、充分な働きをしない場所を助ける!


という機能が、最初から植えつけられているからです。



==============



筋肉が一般的に考えられているよりも


物すごく多い数の線維(せんい)で作られていることも


ご記憶いただくと良いと思います。







一部分が切れても


他の線維(ヒモの部分)はまだつながっているので


その力で動くことが出来たりします。




または、その部分の力が非常に落ちてしまっても


他の筋肉が負傷した部分を助ける働きをするので


結果的に、見せかけ上は


動いている


または動いているように見える場合があります。






なので、よく一般的に聞かれる言葉で



『歩けるから骨は折れていない』


『動かせるから切れていない』


『体重がかけられるからつながっている』



というものがありますが


これは、まったく違います。


ある部分の働きがマイナス20であっても


他の部分がそれを助けて


結果的に





≪歩く≫


≪走る≫


といった、動作自体は成り立ってしまう場合があるのです。





●動作

●痛み

●腫れ(はれ)

●内出血



こういうものを


それぞれ単独のものとして


受け止めて判断(診断)すると


99%以上の確立で誤診(ごしん:間違った診断)します。



部分的:小さい範囲を見つめる目と


総合的:大きな範囲を見つめ、判断する目の


両方が必要です。




=================



過去に何があったか?


負傷した部分をどういう感じにかばっているか?





ここも大事



たった今、負傷したと思っていたら


実は以前から壊れていて


元から動いてはいなかったのが


検査ではじめて分かった!



ということも、非常に多いからです。




人間の身体は、



◎壊れた場所は動かない



という理屈が通用しない時も多く



動いているか?


動いていないか?


という判断も


専門の者が判断しなければ分からないということも


極めて多いということを


ご記憶くださいませ。




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本日は≪意外にも、知ってるようで知らないことが多いかもしれない:湿布(しっぷ)について≫

2017年06月28日 08時27分22秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
いつも記事をお読みいただき,誠にありがとうございます。






シップ(湿布)は


医薬品として分けると


●冷湿布



●温湿布


があります。


===========



しかし、言葉の意味としては


★★湿布:湿った(しめった)布(ぬの)★★


なので


湿り気(しめりけ)を与える行為と物体の全てを指すのです。





●濡れたタオルを身体に置く・貼る(はる)


●食品を乾燥させないように、濡れた紙や布を置く・あてる行為と物体


●家の壁紙(かべがみ)を貼る・はがす時の溶剤を含んだ物体と行為




ご記憶いただくと、便利かも知れません。


==========


私は温湿布:おんしっぷ


というものを全く信用せず


使用しないので


冷湿布についてだけ、記事を書きます。




============



★冷湿布について。


最も多く使用し、目にする白い湿布:パップ剤といいます。


貼った瞬間、冷たい感じがするのは


含まれている水分の蒸発(揮発:きはつ)によってのものです。


この「水分」が無くなると、湿布それぞれの成分により、効果の違いが出てきます。


あるものは鎮痛:ちんつう:痛みを鎮める(しずめる)


あるものは消炎:しょうえん:炎症を消す


このように、薬の効果に違いがあります。


しかし、貼った当初の「冷感」とは裏腹に


消炎・鎮痛」は血行を促進してこそ、成り立つ面もあり


「アイシング」とは、区別・分別して考えなくてはいけません。


そう、湿布はアイシングではないことを


まずは、ご記憶いただくべきなのです。



急性の炎症(打撲・捻挫・骨折・脱臼・肉離れ)直後に


すぐにアイシングしよう!


という、おつもりで


湿布を貼って、かぶれたり、腫れが逆に強くなってしまったり


思う様な結果が得られなかった方も多いかも知れません。




やはり、「アイシング」というからには


基本は「氷」なのです。



凍傷(とうしょう:意外にもやけどの一種なのです)に


充分なご注意をはらって


ガーゼ等で調節する・時間を加減することが大事です。



こういった工夫で初期の処置をおこなうことで


成果がまったく違ってくるのです。





 
「負傷をしたら、とにかくシップ!!」



このお考え方、今日で捨てましょう。



それぞれ役目の違い=長所・短所を使い分ける事が大事なのです。





写真は


白いパップ剤と


茶色いプラスター剤を比べてみました。



==========




整形外科でよく処方する、茶色のシート式のシップを


ご存知の方も多いでしょう。


あれは「プラスター剤」という種類であり


水分が極めて少ない分、冷感の持続は短いですが


使い勝手が良い面もあります。
(軽量・小型・汚れない・はがれにくい等の特長がある)


================



整骨院・接骨院といえば


昔の「黒いシップ」に関する問い合わせが


今も時折りありまして、驚くことがあります。



あれも優秀な面が多くあったのですが、利便性等から


現在、流通量はかなり減少しています。




============



湿布(しっぷ)は


患者様の様相によっては


アレルギー反応を惹起(じゃっき:引きおこすという意味)する時もあるので


シップを使うこと:そのものを禁止する場合もあります。



具体的には



★妊婦の方


★授乳中のお母様


★皮ふに耐性の無い・少ない・弱い乳:幼児のお子様


★皮ふ刺激に弱い方


★よく汗をかく方


★発汗量が多い方


★汗をかくことが予測できている方


この様な方々には、おの整骨院では、ご説明をした上で


使用をしないことを決めています。



==============




医師・薬剤師等の説明をよく聞く・場合によっては


自分から食いついて質問しなくてはいけないときもあるでしょうし


こういったことも、患者様側の心構えとしては必要な時は


絶対にあります。



何か聞きづらいと思わず



ご自分と、ご自分の大切な方を守るためにも



ご質問は絶対に控えたり隠すことなく、行ないましょう。




自分の身を守る為に。



説明は、面倒ではありません。



治療することに、誠実に努力している患者様への説明を面倒くさがる



そのような者は、真の医療者では無いことも



ご記憶下さい。



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6月27日(火)のつぶやき

2017年06月28日 00時50分24秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
コメント

≪ねん挫≫という、広く知られているようであって、実は難しい症状のことを知る手がかりにして下さい。

2017年06月27日 12時11分31秒 | これは絶対にお読みになった方が良い!シリーズ。
いつも記事をお読みいただき,誠にありがとうございます。





捻挫(ねんざ)は軽いケガではありません



腱やじん帯が切れること:断裂(だんれつ)と


捻挫は同じ意味です。



一部分であるか?


全部なのか?


この違いだけなんです。





『じん帯が伸びた』というが、実際には伸びるのではなく



切れているのです。



===========



ねん挫とは


身体の中の


筋肉、じん帯、腱のどれか


またはどこかが切れていることを言うのです



これは断言します。


中には


肉眼では見えない


触っても(さわっても)わからない


電子顕微鏡(でんしけんびきょう)で初めて分かる



そういう状態のものも、とても多く



あなたも、日常の中で必ず出合っています。



============




人間の目:肉眼では見えなくても


触って分からなくても


顕微鏡で見るレベルであったりとかで


必ずどこかが切れています。



じん帯を『ゴム』に例える方が多いのですが



これは間違いです。



===========




『伸びる』


ということを



主な作業とはしていないのです



例えるならば



『比較的、強めの布や繊維』



の方が合っています。



いくら強い布や繊維であっても



絶対に伸びないものなどありませんよね


単位が違う・長さが違うというだけで



実際には使用すればいつも少しずつ伸びてしまっています。






一般的に



じん帯が伸びた




と表現される時は


実際には


繊維が小さく切れた状態です。



強烈に外部から力がかかれば


傷が明らかに分かり


触ったり、見ても分かる状態になり


場合によっては完全に切れてしまいます。


部分的に切れている。

完全に切れている。

触って分かるか?

触っても分からないか?

顕微鏡で見て分かるレベル。

明らかに内出血が多く、ハッキリと血管も切れたのが分かるレベル。



この様に、色々と分けられるのです。


その度合いが大きいのか、小さいのか?



ねん挫としての医療的な評価としてはこの1点だけです



『1度』から『3度』という言い方で表現・評価します




1度・2度・3度は、


実際にはローマ数字を使用するのですが


分かりやすいようにアラビア数字を使いました。




別の言い方では


『軽度』『中等度』『重度』とも言います。



『3度』『重度』は



じん帯
(ひも状の
骨や筋肉をつないで支える物体
コラーゲンで出来ています)



完全に切れてしまった場合を指すので



99%、整骨院・接骨院では治療しないケガの分類になります。



99%と言ったのは



完全に切れていても


あえて、切れている部分を


急激にはつながずに(すぐに手術とかだけではないという意味です)


治療しなければいけない



そういう場合があるからです。






それは、約1%のケースであり


必ず


医師・病院の許可が必要な処置の分類になります。



==========



切れたから、全部の場合で


速やかに手術をしてつなぐという場合ばかりではない


ということがある



是非、ご記憶なさると良いでしょう。






こういうことに


ちゃんと答えられない整骨院や整形外科とは


一切付き合わないほうが良いでしょう。



医療は、事務的な分け方のみが


通じる世界ではありません。




専門の者が、しっかりと判断して



慎重に、慎重を重ねるべき作業の最右翼なのです。
 




=============



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6月26日(月)のつぶやき

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