トリセツ・ヤマイ

海堂尊さんの「トリセツ・ヤマイ」。

新、家庭の医学ともいえるような内容です。
挿入されているイラストがわかりやすくて面白いです。

急性膵炎が簡単に紹介されていましたので、紹介。
以下、引用です。

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トリプシノーゲンが活性化されトリプシンになると、
消化酵素を活性化し自己消化する。
カリクレインが活性化すると浮腫を起こし、
ショックをきたす。
エラスターゼが活性化すると血管壁を破壊する。
トリプシン、フォスホリバーゼは膵実質を破壊し、
プロスタグランジンを活性化する。
プラスミンは出血をきたす。
胆汁のリパーゼは脂肪壊死を引き起こす。
こうした複合的な機序が膵炎の実態である。

　ーーー引用ここまでーーー

プラスミンやカリクレインって何？？ですが、
エラスターゼ、トリプシン、リパーゼはお馴染みの検査項目です。
でも、ここに膵炎で一番に調べられるアミラーゼがありません。
アミラーゼの値と膵炎の重症度は相関しないと言われているとおり、
アミラーゼが悪さをするとは書かれていません。
アミラーゼだけ高いのは気にしなくてもいいけれど、
リパーゼ、トリプシンが高いのは良くない。
逆にいえば、アミラーゼだけ調べて正常でも
本当に問題ないのかどうかわからないということですね。

膵炎に直接結びつくトリプシン。
即日測定できるようにならないかしら。