ねこみみさまの検査代金とどこが違うのだろう？と思って、ちょっと保険点数を調べてみました。
私の先日の採血で行った検査は以下の通りです。
血液学検査が
末梢血液一般２２点、末梢血液像１８点、ＨｂＡ１ｃ５０点。合計９０点。
※末梢血液一般・・・ＷＢＣ、ＲＢＣ、Ｈｇｂ、Ｈｃｔ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＰＬＴ
※末梢血液像・・・Ｂａｓ、Ｅｏｓ、ＮＥ、Ｌｙｍ、Ｍｏ、Ｎｅ数、Ｌｙｍ数
生化学検査（１）が
ＴＰ、アルブミン、Ａ／Ｇ、ＴＴＴ、ＺＴＴ、Ｔ－ｂｉｌ、Ｄーｂｉｌ、ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＡＬＰ、ＬＤＨ、ｃｈ－Ｅ、γ－ＧＴＰ、ＵＮ、ＣＲＴＮ、ＵＡ、Ｔ－ｃｈｏ、ＴＧ、Ｎａ、Ｃｌ、Ｋ、Ｃａ、グルコース、ＣＰＫ、Ａｍｙで２４項目。
（ＮａとＣｌは２つで１つと数えます）
１０項目以上同じ点数となり１２９点です。
生化学検査（２）が
ＣＥＡ、ＣＡ１９－９の２項目で２３０点。
免疫学検査が
ＣＲＰ定量１６点の１項目。
これにそれぞれの検査に対する診断料が月に１回取られます。
つまり、月に２度目以降の採血は診断料が取られなくなるためぐっと安くなります。
血液学検査判断料１２５点、生化学検査（１）判断料１４４点、生化学検査（２）判断料１４４点、免疫学検査判断料１４４点。
これに、検体検査管理加算というものが取られます。
検体検査管理加算（１）を算定されたとすると４０点です。
リパーゼも検査されていますが、生（１）に含まれるため金額は発生しません。
これらを合計すると１０６２点。１点１０円ですから１０６２０円。これが総医療費となります。
個人負担は３割なので、３１８６円。
おかしいっ、私が払ったのは３２７９円だ。点数にしたら１０９３点。
保険点数にして３１点の謎が解けません。
エラスターゼ１が検査されたとしたら６０点プラスになるから違うし、検体検査加算（２）だとしたらこれまた１００点なので６０点プラスになってしまう。
うーん、うーん、わからんぞ。
包括診療で含まれるものがあるのかな。
詳しい人教えてください。（笑）
項目を拾い漏れという基本的ミスをおかしている可能性も勿論あります。
追記
あみちゃんの指摘により外来迅速検体検査加算５点が抜けていることが判明しました。
また、血液凝固検査（ＲＤＷ）も抜けていることが判明。
採血の手技料は同じ日に点滴をしているので算定できないように思います。
また、外来診療料にＨｂＡ１ｃは包括される・・・？
この疑問はすっきりさせたいので、後日レセプトの開示請求をしてみます。
再追記
調べているとどうやら外来診察料の中に末梢血液一般、末梢血液像も包括されるっぽい。
これにＨｂＡ１ｃもいれると１００点出てきます。
また、採血の手技料は取れるみたいな感じ。
保険点数は奥が深いですわん
私の先日の採血で行った検査は以下の通りです。
血液学検査が
末梢血液一般２２点、末梢血液像１８点、ＨｂＡ１ｃ５０点。合計９０点。
※末梢血液一般・・・ＷＢＣ、ＲＢＣ、Ｈｇｂ、Ｈｃｔ、ＭＣＶ、ＭＣＨ、ＭＣＨＣ、ＰＬＴ
※末梢血液像・・・Ｂａｓ、Ｅｏｓ、ＮＥ、Ｌｙｍ、Ｍｏ、Ｎｅ数、Ｌｙｍ数
生化学検査（１）が
ＴＰ、アルブミン、Ａ／Ｇ、ＴＴＴ、ＺＴＴ、Ｔ－ｂｉｌ、Ｄーｂｉｌ、ＧＯＴ、ＧＰＴ、ＡＬＰ、ＬＤＨ、ｃｈ－Ｅ、γ－ＧＴＰ、ＵＮ、ＣＲＴＮ、ＵＡ、Ｔ－ｃｈｏ、ＴＧ、Ｎａ、Ｃｌ、Ｋ、Ｃａ、グルコース、ＣＰＫ、Ａｍｙで２４項目。
（ＮａとＣｌは２つで１つと数えます）
１０項目以上同じ点数となり１２９点です。
生化学検査（２）が
ＣＥＡ、ＣＡ１９－９の２項目で２３０点。
免疫学検査が
ＣＲＰ定量１６点の１項目。
これにそれぞれの検査に対する診断料が月に１回取られます。
つまり、月に２度目以降の採血は診断料が取られなくなるためぐっと安くなります。
血液学検査判断料１２５点、生化学検査（１）判断料１４４点、生化学検査（２）判断料１４４点、免疫学検査判断料１４４点。
これに、検体検査管理加算というものが取られます。
検体検査管理加算（１）を算定されたとすると４０点です。
リパーゼも検査されていますが、生（１）に含まれるため金額は発生しません。
これらを合計すると１０６２点。１点１０円ですから１０６２０円。これが総医療費となります。
個人負担は３割なので、３１８６円。
おかしいっ、私が払ったのは３２７９円だ。点数にしたら１０９３点。
保険点数にして３１点の謎が解けません。
エラスターゼ１が検査されたとしたら６０点プラスになるから違うし、検体検査加算（２）だとしたらこれまた１００点なので６０点プラスになってしまう。
うーん、うーん、わからんぞ。
包括診療で含まれるものがあるのかな。
詳しい人教えてください。（笑）
項目を拾い漏れという基本的ミスをおかしている可能性も勿論あります。
追記
あみちゃんの指摘により外来迅速検体検査加算５点が抜けていることが判明しました。
また、血液凝固検査（ＲＤＷ）も抜けていることが判明。
採血の手技料は同じ日に点滴をしているので算定できないように思います。
また、外来診療料にＨｂＡ１ｃは包括される・・・？
この疑問はすっきりさせたいので、後日レセプトの開示請求をしてみます。
再追記
調べているとどうやら外来診察料の中に末梢血液一般、末梢血液像も包括されるっぽい。
これにＨｂＡ１ｃもいれると１００点出てきます。
また、採血の手技料は取れるみたいな感じ。
保険点数は奥が深いですわん
アクセス
トータル
ランキング
お兄ちゃんの病院は１０円未満は四捨五入ですが、血液学検査と生化学検査（１）のミニマムのときで２２９点だったと思うので、同じような項目ならここで１０点抜けているのではないかと．．．
あと１６点はよくわかりません。冷房費？(笑)
検査項目が増えると金額も違うんだよね？
血の量も多くなるケド（笑）
血液検査 尿検査って地味なのに高いー
これで31点になるんジャマイカ？
早速調べてくれたのね
ありがとう！
しかし、残念なお知らせが
好酸球数と末梢血液像は一緒に算定できないのだー(￣▽￣;)
外注に出すものは印字されないので、何か抜けてるのかも。
それとも本当に冷房代か(笑)
うちの病院は外来診察料や検査代を合計して、それを最終的に四捨五入です。
いつまでも患者初心者ですので、未だに自分の支払代金については良く理解していませんわ
生化学検査(１)は１０項目以上で同金額なので、これが増えても値段はかわりません。
腫瘍マーカーが増えるとそれ自体の検査代が高いうえに判断料もとられるからどーんと跳ね上がっちゃう
高いよねー
３年前に医療事務の学校に行ったので本を持ってるのですよ
ただ、２年に１度保険点数は改訂されるので最新版はネットから拾いました。
『平成２０年度 診療報酬改訂』で検索してみてください。
３年前と比べてどれも安くなっているから、病院の経営は大変だな、と思いました。
ただいま、外出から戻りまして
ねこみみも もう１度「検査結果」の紙を取り出しております～☆
あゆさまの 検査項目で
ねこみみの わからないものがあったりしますので（^-^）←勉強不足（汗☆）
ねこみみのは 以下の通りです☆
総蛋白
アルブミン
A/G比
CRP
尿素窒素
クレアチニン
UN/CRT比 ←ちんぷんかんぷん（爆☆）
Na
K
Cl
Ca
グルコース
総ビリルビン
直接ビリルビン
間接ビリルビン
アミラーゼ
リパーゼ
γ-GTP
AST
ALT
AST/ALT比MCH
ALP-新
LDH-新
LD/AST比
白血球・赤血球・ヘモグロビン
ヘマトクリット・MCV・MCH・MCHC
・・・・などなどで（これは血液の方ですよね☆）
そのほか HbA1c、
CA19-9
CEA
です☆
何が何点なのか、
ねこみみには サッパリ・・（^-^）
あゆさま、スゴイです!!（^-^）
だいたい、
この項目の中でも ねこみみ
自慢ではありませんが（^-^）
ちんぶんかんぶんなモノが
かなり・・・（爆☆）
好中球のところでも、
分節核好中球、ですとか
杆状核好中球、ですとかは
サッバリ・・・（泣☆）
ふ、不勉強で、
すびばせん・・・（汗☆）
点数については
無知蒙昧の ねこみみ・・☆
肝心の検査費用ですが、
ねこみみのは
これらで1977円でした（総額で6590円です☆）
ねこみみ☆
ねこみみさまの病院は包括診療になっているということはないのでしょうか？
全部出来高払いであれば、あまりに金額に差があるので。
金額が嵩みそうなのは全部同じなので、普通？に計算したらさほど差が出ないはずなのですね。
分節核好中球とかは末梢血液像に入るのではないかと推察いたします。
私のほうは、一つ抜けていることが判明いたしました。
ＲＤＷ（血液凝固検査）です。
あみちゃんが５点は発見してくれたので、これが２６点であれば謎が判明するのですですが。（＾＾）