----- 01 お名前（HN）は？ -----
ｐｉｎｋパール
----- 02 生息地はどこですか？ -----
北海道
----- 03 原産地はどこですか？ -----
北海道
----- 04 生年月日は？ -----
1966・6の月
----- 05 星座は？ -----
双子座
----- 06 血液型は？ -----
RH＋Ａ型
----- 07 身長は？ -----
155ｃｍ
----- 08 体重は？ -----
53ｋｇ
----- 09 結婚してますか？ -----
Yｅｓ （うら若き未亡人ですが・・・）
----- 10 子供はいますか？ -----
Ｙｅｓ
----- 11 親と同居してますか？ -----
Ｎｏ
----- 12 初潮は何歳？ -----
12歳
----- 13 何癌ですか？ -----
子宮頚癌
----- 14 確定診断のステージは？ -----
IIIｂ期
----- 15 癌のタイプは？ -----
扁平上皮内癌
----- 16 癌発覚のキッカケは？（検診or自覚症状） -----
自覚症状
----- 17 （あれば）どんな自覚症状でしたか？ -----
不正出血 腰痛 骨盤痛 おりもの臭
----- 18 細胞診のクラスは？ -----
V
----- 19 転移はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 20 再発はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 21 過去に癌検診は受けたことありますか？ -----
Ｎｏ
----- 22 何歳で癌告知されましたか？ -----
40歳
----- 23 すぐに信じることができましたか？ -----
Ｙｅｓ
----- 24 告知された時の心境は？ -----
やっぱり・・・と思い、万が一残される子供達の事を考え、
後始末に困らないように入院までに色々やらなきゃない事があるから
忙しくなるなぁ・・・と、思った。
（実際、遺言なんかも書きました・・・へへっ）
----- 25 「もうダメだ」と思いましたか？それとも「自分は死なない」と思いましたか？（直感で） -----
まだ死ねないと思った
----- 26 告知後、カウンセリングや心療内科や精神科にかかりましたか？ -----
Ｎｏ
----- 27 あなたのキーパーソン（心の支え）は？ -----
子供・母・友人・ペット
----- 28 現在治療中ですか？ -----
Ｎｏ
----- 29 どんな治療を受けましたか？ -----
抗ガン剤・放射線治療
----- 30 入院（治療）期間は？ -----
約３ヶ月
----- 31 治療を受けた病院は？ -----
市立Ｇ病院・国立Ｈ病院
----- 32 だいたいの治療費は？ -----
１５万程
----- 33 １番つらかった治療は？ -----
膣内照射
----- 34 治療した病院を選んだ理由は？ -----
亡き夫が入院していた病院で、看護婦さん達の優しさに触れ、お世話になるなら、
この病院と思ってました。
（おいしい食堂や喫茶店があるのも、きめてだったかも・・・）
----- 35 転院はしましたか？ -----
転院というより、膣内照射の装備がＧ病院には無く、それだけ受けに
Ｈ病院に何日か入院しました
----- 36 選んだ病院の良いところ -----
看護婦さん達が優しい・清潔・食べ物がおいしい
----- 37 選んだ病院の悪いところ -----
Ｇ病院では思いつかないなぁ・・・Ｈ病院は最悪だったけど！
----- 38 入院中楽しかったことは？ -----
看護婦さんや患者さん達とのおしゃべりや散歩・・・とにかく若くみられた
（最高18歳・・・あたくし18歳の子供がおりますのよ！お～ほっほっ・・・
心の中で高笑い！）
----- 39 入院中つらかったことは？ -----
退院が少し延びたのと、吐き気でごはんが食べれなくなった事。
でも、ビリーに入隊しなくても痩せていく自分を見て、得した気分になった
----- 40 食事はどうでしたか？ -----
うまい・・・でも飽きた
----- 41 ルームメイトはどうでしたか？ -----
いい人の方が多かった
----- 42 正直な話、ムカつくヤツとかいませんでした？ -----
おりました・・・
----- 43 院内のスタッフで素敵な人いました？ -----
いたいた！息子の嫁にとか、娘の婿にと思う人はいっぱいいた！
残念ながら私の恋心をくすぶるお相手はいなかったけど・・・
----- 44 院内食で美味しかったオカズは？ -----
結構、なに食べても美味かった
----- 45 院内食でマズかったオカズは？ -----
不味くはないけど、シンプルな料理ほど自分の味付けで食べたいと思った
----- 46 入院する時のおすすめグッズってあります？ -----
私は、とにかくピンク色で揃えた。
それが若く見られた要因ではないかと・・・
----- 47 退院したらまず何を食べたいと思いましたか？ -----
生ウニ・辛みそねぎラーメン
----- 48 いつ手術を受けましたか？ -----
（48～60までは、手術を受けてないので未記入）
----- 49 術前に肩に注射しましたよね？意識が朦朧としましたか？ -----
----- 50 所要時間は？ -----
----- 51 術式は？ -----
----- 52 麻酔方法は？ -----
----- 53 失血量は？ -----
----- 54 輸血しましたか？ -----
----- 55 傷跡は何センチですか？ -----
----- 56 何針縫いましたか？ -----
----- 57 術後管理病棟には何日間いましたか？ -----
----- 58 術後何日目で歩きましたか？ -----
----- 59 術後つらかったことは？ -----
----- 60 術後腸閉塞になりましたか？ -----
----- 61 何グレイ照射しましたか？ -----
外照射106Ｇ＋膣内照射40Ｇ
----- 62 期間は？ -----
35日
----- 63 どんな副作用がでましたか？ -----
色素沈着・貧血・下痢
----- 64 抗がん剤の種類は？ -----
シスプラ系
----- 65 何クール？ -----
4クール
----- 66 どんな副作用がでましたか？ -----
脱毛・吐き気・めまい・湿疹・下痢
----- 67 卵巣は摘出しましたか？ -----
*広汎を受けた場合 （してない）
----- 68 ホルモン療法してますか？ -----
Ｎｏ
----- 69 排尿障害はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 70 自己導尿ですか？ -----
？（普通にしゃーっと出てる）
----- 71 リンパ浮腫はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 72 弾性ストッキングは履いていますか？ -----
Ｎｏ
----- 73 どんな検査しましたか？ -----
血液検査・細胞診・CT・MRI・ＰET・マンモグラフィー
----- 74 痛かった検査は？ -----
細胞診
----- 75 血縁関係に癌患者はいますか？ -----
Yeｓ
----- 76 がん保険には入ってましたか？ -----
Ｎｏ・・・でも、婦人科疾患に入っていたので、癌保険と同じく倍額でます
----- 77 アレルギー体質ですか？ -----
そうでもないと思うんだけど、洗剤に弱く湿疹とか出ることがあり、
私はそれをセレブ病とよんでいる！
----- 78 過去に大病したことありますか？ -----
Ｎｏ
----- 79 好きな食べ物＆飲み物は？ -----
ラーメン・ステーキ・コーラー・オロナミンＣ
----- 80 嫌いな食べ物＆飲み物は？ -----
特になし
----- 81 タバコは吸いますか？ -----
20年吸っていた
----- 82 お酒は飲みますか？ -----
時々
----- 83 普段、水分は多く摂るほうですか？ -----
Ｙｅｓ
----- 84 小食or大食？ -----
程良く
----- 85 抗がん食品（アガリクスとか）は摂取してますか？ -----
Ｎｏ
----- 86 癌になってやめたことってありますか？ -----
温泉付きのジムに通おうと思っていたのを髪の毛が生えるまで待機してます
----- 87 癌になって始めたことってありますか？ -----
癌であるないに関わらず、いろんな事にチャレンジしようと思っていたので、
とりあえず髪の毛生えたら始動します
----- 88 癌になって得たことってあります？ -----
愛情・友情 （あらためて、人に恵まれてる人生に感謝！）
----- 89 癌になって特に辛かったことは？ -----
子供達を不安にさせた事 （何も言わない分、余計に・・・）
----- 90 自分の癌について詳しく調べましたか？ -----
Ｙｅｓ ・・・本屋の立ち読みやらネットサーフィンで
----- 91 食生活orストレス、自分ではどっちが原因だと思いますか？ -----
ストレス！
----- 92 「癌患者の会」みたいなのに入会してますか？ -----
Ｎｏ
----- 93 癌になる前は快便でしたか？もしくは便秘or下痢？ -----
快便
----- 94 今は便の調子はどうですか？ -----
快便
----- 95 最悪の場合、ホスピス行きますか？それとも最後まで戦いますか？ -----
行かない でも無理に戦おうとは思わない
（楽な感じで今の病院のスタッフと相談しながら・・・）
----- 96 癌になるまで、自分は絶対癌とは無縁だ、と思ってましたか？それとも、癌になったらどうしよう、と思っていましたか？ -----
癌では死なないと思ってたし、今も思ってる
----- 97 一応これ記入した日付書いておいてください -----
2007・9・12
----- 98 自分に向けて一言お願いします -----
できる範囲でがんばれ！今までの頑張りも神様が見てる。
これからの人生は、少～し楽しても神様は怒らないよ！
あたしは、どんなあたしも大好きだから・・・どんな困難も乗り切って、
人生を楽しんでるあたしの姿、子供達にも伝わっているよ！
これからも子供達の支えになって、元気で生き延びろ～・・・はいっ！
----- 99 自分以外の癌患者さんに向けて一言お願いします -----
今生きてるって事に感謝しよう！
----- 100 100の質問に答えてみた感想は？（疲れた以外で） -----
入院前から、このフォームに書き込む事が夢でした。
今、無事に治療を終え、うすらハゲ以外の後遺症も無く、
入院前と変わらぬ生活ををおくれて居ることに感謝しつつ、
このフォームを通じて色々なサイトで得た励みを５年後の自分や他の方々に
追記として残すことが、次の夢です。
ｐｉｎｋパール
----- 02 生息地はどこですか？ -----
北海道
----- 03 原産地はどこですか？ -----
北海道
----- 04 生年月日は？ -----
1966・6の月
----- 05 星座は？ -----
双子座
----- 06 血液型は？ -----
RH＋Ａ型
----- 07 身長は？ -----
155ｃｍ
----- 08 体重は？ -----
53ｋｇ
----- 09 結婚してますか？ -----
Yｅｓ （うら若き未亡人ですが・・・）
----- 10 子供はいますか？ -----
Ｙｅｓ
----- 11 親と同居してますか？ -----
Ｎｏ
----- 12 初潮は何歳？ -----
12歳
----- 13 何癌ですか？ -----
子宮頚癌
----- 14 確定診断のステージは？ -----
IIIｂ期
----- 15 癌のタイプは？ -----
扁平上皮内癌
----- 16 癌発覚のキッカケは？（検診or自覚症状） -----
自覚症状
----- 17 （あれば）どんな自覚症状でしたか？ -----
不正出血 腰痛 骨盤痛 おりもの臭
----- 18 細胞診のクラスは？ -----
V
----- 19 転移はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 20 再発はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 21 過去に癌検診は受けたことありますか？ -----
Ｎｏ
----- 22 何歳で癌告知されましたか？ -----
40歳
----- 23 すぐに信じることができましたか？ -----
Ｙｅｓ
----- 24 告知された時の心境は？ -----
やっぱり・・・と思い、万が一残される子供達の事を考え、
後始末に困らないように入院までに色々やらなきゃない事があるから
忙しくなるなぁ・・・と、思った。
（実際、遺言なんかも書きました・・・へへっ）
----- 25 「もうダメだ」と思いましたか？それとも「自分は死なない」と思いましたか？（直感で） -----
まだ死ねないと思った
----- 26 告知後、カウンセリングや心療内科や精神科にかかりましたか？ -----
Ｎｏ
----- 27 あなたのキーパーソン（心の支え）は？ -----
子供・母・友人・ペット
----- 28 現在治療中ですか？ -----
Ｎｏ
----- 29 どんな治療を受けましたか？ -----
抗ガン剤・放射線治療
----- 30 入院（治療）期間は？ -----
約３ヶ月
----- 31 治療を受けた病院は？ -----
市立Ｇ病院・国立Ｈ病院
----- 32 だいたいの治療費は？ -----
１５万程
----- 33 １番つらかった治療は？ -----
膣内照射
----- 34 治療した病院を選んだ理由は？ -----
亡き夫が入院していた病院で、看護婦さん達の優しさに触れ、お世話になるなら、
この病院と思ってました。
（おいしい食堂や喫茶店があるのも、きめてだったかも・・・）
----- 35 転院はしましたか？ -----
転院というより、膣内照射の装備がＧ病院には無く、それだけ受けに
Ｈ病院に何日か入院しました
----- 36 選んだ病院の良いところ -----
看護婦さん達が優しい・清潔・食べ物がおいしい
----- 37 選んだ病院の悪いところ -----
Ｇ病院では思いつかないなぁ・・・Ｈ病院は最悪だったけど！
----- 38 入院中楽しかったことは？ -----
看護婦さんや患者さん達とのおしゃべりや散歩・・・とにかく若くみられた
（最高18歳・・・あたくし18歳の子供がおりますのよ！お～ほっほっ・・・
心の中で高笑い！）
----- 39 入院中つらかったことは？ -----
退院が少し延びたのと、吐き気でごはんが食べれなくなった事。
でも、ビリーに入隊しなくても痩せていく自分を見て、得した気分になった
----- 40 食事はどうでしたか？ -----
うまい・・・でも飽きた
----- 41 ルームメイトはどうでしたか？ -----
いい人の方が多かった
----- 42 正直な話、ムカつくヤツとかいませんでした？ -----
おりました・・・
----- 43 院内のスタッフで素敵な人いました？ -----
いたいた！息子の嫁にとか、娘の婿にと思う人はいっぱいいた！
残念ながら私の恋心をくすぶるお相手はいなかったけど・・・
----- 44 院内食で美味しかったオカズは？ -----
結構、なに食べても美味かった
----- 45 院内食でマズかったオカズは？ -----
不味くはないけど、シンプルな料理ほど自分の味付けで食べたいと思った
----- 46 入院する時のおすすめグッズってあります？ -----
私は、とにかくピンク色で揃えた。
それが若く見られた要因ではないかと・・・
----- 47 退院したらまず何を食べたいと思いましたか？ -----
生ウニ・辛みそねぎラーメン
----- 48 いつ手術を受けましたか？ -----
（48～60までは、手術を受けてないので未記入）
----- 49 術前に肩に注射しましたよね？意識が朦朧としましたか？ -----
----- 50 所要時間は？ -----
----- 51 術式は？ -----
----- 52 麻酔方法は？ -----
----- 53 失血量は？ -----
----- 54 輸血しましたか？ -----
----- 55 傷跡は何センチですか？ -----
----- 56 何針縫いましたか？ -----
----- 57 術後管理病棟には何日間いましたか？ -----
----- 58 術後何日目で歩きましたか？ -----
----- 59 術後つらかったことは？ -----
----- 60 術後腸閉塞になりましたか？ -----
----- 61 何グレイ照射しましたか？ -----
外照射106Ｇ＋膣内照射40Ｇ
----- 62 期間は？ -----
35日
----- 63 どんな副作用がでましたか？ -----
色素沈着・貧血・下痢
----- 64 抗がん剤の種類は？ -----
シスプラ系
----- 65 何クール？ -----
4クール
----- 66 どんな副作用がでましたか？ -----
脱毛・吐き気・めまい・湿疹・下痢
----- 67 卵巣は摘出しましたか？ -----
*広汎を受けた場合 （してない）
----- 68 ホルモン療法してますか？ -----
Ｎｏ
----- 69 排尿障害はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 70 自己導尿ですか？ -----
？（普通にしゃーっと出てる）
----- 71 リンパ浮腫はありますか？ -----
Ｎｏ
----- 72 弾性ストッキングは履いていますか？ -----
Ｎｏ
----- 73 どんな検査しましたか？ -----
血液検査・細胞診・CT・MRI・ＰET・マンモグラフィー
----- 74 痛かった検査は？ -----
細胞診
----- 75 血縁関係に癌患者はいますか？ -----
Yeｓ
----- 76 がん保険には入ってましたか？ -----
Ｎｏ・・・でも、婦人科疾患に入っていたので、癌保険と同じく倍額でます
----- 77 アレルギー体質ですか？ -----
そうでもないと思うんだけど、洗剤に弱く湿疹とか出ることがあり、
私はそれをセレブ病とよんでいる！
----- 78 過去に大病したことありますか？ -----
Ｎｏ
----- 79 好きな食べ物＆飲み物は？ -----
ラーメン・ステーキ・コーラー・オロナミンＣ
----- 80 嫌いな食べ物＆飲み物は？ -----
特になし
----- 81 タバコは吸いますか？ -----
20年吸っていた
----- 82 お酒は飲みますか？ -----
時々
----- 83 普段、水分は多く摂るほうですか？ -----
Ｙｅｓ
----- 84 小食or大食？ -----
程良く
----- 85 抗がん食品（アガリクスとか）は摂取してますか？ -----
Ｎｏ
----- 86 癌になってやめたことってありますか？ -----
温泉付きのジムに通おうと思っていたのを髪の毛が生えるまで待機してます
----- 87 癌になって始めたことってありますか？ -----
癌であるないに関わらず、いろんな事にチャレンジしようと思っていたので、
とりあえず髪の毛生えたら始動します
----- 88 癌になって得たことってあります？ -----
愛情・友情 （あらためて、人に恵まれてる人生に感謝！）
----- 89 癌になって特に辛かったことは？ -----
子供達を不安にさせた事 （何も言わない分、余計に・・・）
----- 90 自分の癌について詳しく調べましたか？ -----
Ｙｅｓ ・・・本屋の立ち読みやらネットサーフィンで
----- 91 食生活orストレス、自分ではどっちが原因だと思いますか？ -----
ストレス！
----- 92 「癌患者の会」みたいなのに入会してますか？ -----
Ｎｏ
----- 93 癌になる前は快便でしたか？もしくは便秘or下痢？ -----
快便
----- 94 今は便の調子はどうですか？ -----
快便
----- 95 最悪の場合、ホスピス行きますか？それとも最後まで戦いますか？ -----
行かない でも無理に戦おうとは思わない
（楽な感じで今の病院のスタッフと相談しながら・・・）
----- 96 癌になるまで、自分は絶対癌とは無縁だ、と思ってましたか？それとも、癌になったらどうしよう、と思っていましたか？ -----
癌では死なないと思ってたし、今も思ってる
----- 97 一応これ記入した日付書いておいてください -----
2007・9・12
----- 98 自分に向けて一言お願いします -----
できる範囲でがんばれ！今までの頑張りも神様が見てる。
これからの人生は、少～し楽しても神様は怒らないよ！
あたしは、どんなあたしも大好きだから・・・どんな困難も乗り切って、
人生を楽しんでるあたしの姿、子供達にも伝わっているよ！
これからも子供達の支えになって、元気で生き延びろ～・・・はいっ！
----- 99 自分以外の癌患者さんに向けて一言お願いします -----
今生きてるって事に感謝しよう！
----- 100 100の質問に答えてみた感想は？（疲れた以外で） -----
入院前から、このフォームに書き込む事が夢でした。
今、無事に治療を終え、うすらハゲ以外の後遺症も無く、
入院前と変わらぬ生活ををおくれて居ることに感謝しつつ、
このフォームを通じて色々なサイトで得た励みを５年後の自分や他の方々に
追記として残すことが、次の夢です。