１２月９日（金）：
131ページ 所要時間3:00：
ほぼ15年前の本。著者57歳、ホスピスで2000名を超える患者を看取ってきた大阪大学人間科学部教授、淀川キリスト教病院名誉ホスピス長。
前年の1996年7月、第１回の日本緩和医療学会が札幌で開かれた。欧米に比べて、遅きに失した感のある「ターミナルケア」「死を看取る医学」のはじまりを告げる啓蒙書。
読後感は、創成期の前向きな高揚感は伝わるが、総花的で、いまひとつテーマ立ても、未熟で焦点が定まっていない。まだ15年しか経っていないのに、現在のホスピス、緩和ケア医療に対する意識に比べると随分と遅れた印象を受ける。私の感じ方が間違っているのか、やはり15年で大きく状況が変わったのかは、わからない。
ただ、強く感じたことは、ホスピスでは、痛みを緩和すること（９０％の痛みはなくせる！）は当然として、死と向き合う患者の精神面のケアが非常に重要である。死についての見方・考え方、死生観、人間論といった哲学的部分による裏打ちが必要になる。そういう意味で、ホスピスを考えることは、どう生きるかも含めた哲学的考察の非常に良い題材になる。
目次：１ 現代の死／２ 病院死の問題／３ 生命の質と末期医療／４ ホスピスの働き／５ 緩和医療／６ 安楽死と尊厳死／７ 癌患者の心に聴く／８ 癌告知 ／９ 癌と心のもち方／１０ ターミナルケアとユーモア／１１ 死別の悲しみ／１２ 老いと死
「なぜ、私が？」（「Why me?」）／緩和医療は消極的なニュアンスで受け取られがちだが、非常に積極的な医療です。「積極性が苦痛の緩和に向かうという点で、一般の病棟での医療とは違うということです」。
「尊厳死というのは、自己決定権という点では大きなプラス面がありますが、人間が持っている命の大切さ、それはどのような状態になってもその命という神聖なものであり、それを不自然に延ばしたり意識的に短くしたり、人工的に扱うのはよくないのだ、という考え方をしっかりともっておく必要があるのではないか」
「アメリカでは100％近い人が告知を受けています。しかし、日本ではまだ20％ぐらい（1997年当時）」。略。これから先、日本でも告知が重要視されていく。
癌告知の研究（Ｅ・キュブラー・ロス）＝「否認」→「怒り」→「取り引き」→「抑うつ」→「受容」、日本の場合、告知率がはるかに低いので、反応はもっと複雑になる。特に最後が「受容」か「あきらめ」かは、似ていて全く違う。
死に対する受容能力の高い人＝自律的な生き方（しっかりした人）、恒常性が高い（落ち着いた人）、覚悟ができる（がまん強い人）、自分を見つめる（冷静な人）、継続的自己同一性（過去・現在・未来の時間をつなぐことができる人）、人の死を受け入れることができた人、与える人生を送ってきた人、信仰を持っている人である。
131ページ 所要時間3:00：
ほぼ15年前の本。著者57歳、ホスピスで2000名を超える患者を看取ってきた大阪大学人間科学部教授、淀川キリスト教病院名誉ホスピス長。
前年の1996年7月、第１回の日本緩和医療学会が札幌で開かれた。欧米に比べて、遅きに失した感のある「ターミナルケア」「死を看取る医学」のはじまりを告げる啓蒙書。
読後感は、創成期の前向きな高揚感は伝わるが、総花的で、いまひとつテーマ立ても、未熟で焦点が定まっていない。まだ15年しか経っていないのに、現在のホスピス、緩和ケア医療に対する意識に比べると随分と遅れた印象を受ける。私の感じ方が間違っているのか、やはり15年で大きく状況が変わったのかは、わからない。
ただ、強く感じたことは、ホスピスでは、痛みを緩和すること（９０％の痛みはなくせる！）は当然として、死と向き合う患者の精神面のケアが非常に重要である。死についての見方・考え方、死生観、人間論といった哲学的部分による裏打ちが必要になる。そういう意味で、ホスピスを考えることは、どう生きるかも含めた哲学的考察の非常に良い題材になる。
目次：１ 現代の死／２ 病院死の問題／３ 生命の質と末期医療／４ ホスピスの働き／５ 緩和医療／６ 安楽死と尊厳死／７ 癌患者の心に聴く／８ 癌告知 ／９ 癌と心のもち方／１０ ターミナルケアとユーモア／１１ 死別の悲しみ／１２ 老いと死
「なぜ、私が？」（「Why me?」）／緩和医療は消極的なニュアンスで受け取られがちだが、非常に積極的な医療です。「積極性が苦痛の緩和に向かうという点で、一般の病棟での医療とは違うということです」。
「尊厳死というのは、自己決定権という点では大きなプラス面がありますが、人間が持っている命の大切さ、それはどのような状態になってもその命という神聖なものであり、それを不自然に延ばしたり意識的に短くしたり、人工的に扱うのはよくないのだ、という考え方をしっかりともっておく必要があるのではないか」
「アメリカでは100％近い人が告知を受けています。しかし、日本ではまだ20％ぐらい（1997年当時）」。略。これから先、日本でも告知が重要視されていく。
癌告知の研究（Ｅ・キュブラー・ロス）＝「否認」→「怒り」→「取り引き」→「抑うつ」→「受容」、日本の場合、告知率がはるかに低いので、反応はもっと複雑になる。特に最後が「受容」か「あきらめ」かは、似ていて全く違う。
死に対する受容能力の高い人＝自律的な生き方（しっかりした人）、恒常性が高い（落ち着いた人）、覚悟ができる（がまん強い人）、自分を見つめる（冷静な人）、継続的自己同一性（過去・現在・未来の時間をつなぐことができる人）、人の死を受け入れることができた人、与える人生を送ってきた人、信仰を持っている人である。
