燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

ではケースの経過をみてみましょう

2017-10-13 | 勉強会
 
救急室では高血圧性心不全の診断で、利尿剤と血管拡張剤を投与され総合内科入院となりました。
 
 
入院後、詳細な病歴聴取に基づいて、内服していた「薬草」の成分を調べたところ、「麻黄」であることが判明。
 
 
これによる精神興奮作用による妄想・幻覚・異常行動と急激な血圧上昇による高血圧性心不全の最終診断となったのです。
 
 
 
 
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精神興奮作用を有する漢方薬「麻黄」(まおう)
 
 
 
 
麻黄または麻黄湯は、漢方薬の一種。
 
 
麻黄は中国原産で、気管支喘息の特効薬として長い歴史があります。
 
 
東洋医学では、頭痛・悪寒・発熱・腰痛・関節痛・咳・喘息などの症状の改善に処方されています。
 
 
 
 
最近、インフルエンザ患者に対してオセルタミビルとほぼ同程度の症状軽減効果があるという研究結果も発表され、話題となっています。
 
 
 
 
麻黄は中枢神経系と交感神経系を興奮させる薬理作用を有するエフェドリンなどの植物アルカロイドを含有しています。
 
 
 
 
上記ケースのように、過量に摂取すると、興奮・妄想・幻覚・異常行動などの中枢神経症状に加え、急激な血圧上昇による高血圧性心不全や高血圧性脳症や致死的頻脈性不整脈をきたす恐れがあるのです。
 



写真   豊見城中央病院でのカンファレンス

 

 

 

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