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総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

腹部の血管雑音

2017-03-13 | 勉強会
 血管雑音には動脈雑音bruitと静脈コマ音の2種類があります。


 動脈雑音bruitは、心雑音に似た音で、やや粗く、楽曲様です。


 心雑音が上腹部で聴かれることがありますが、心雑音は心臓の位置で最強音となります。


 腎動脈の雑音は、収縮期のみに聴かれるときより、「収縮期+拡張期」の両期で聴かれる場合に、腎血管の狭窄をより疑う根拠となります。
 
 
大動脈雑音:腹部も中心線に沿って上下に分布
 
 
左腎動脈・脾動脈:左上腹部から左側腹部へ放散
 
 
右腎動脈・肝動脈:右上腹部から右側腹部へ放散
 
 
腸骨動脈・大腿動脈:鼡径部
 

静脈コマ音:連続性でソフトな低音

→門脈系シャント・アルコール性肝炎(肝臓とその付近で聴かれる)
 


図 腹部の血管雑音 
 
(出典:Bates' Guide to Physical Examination & History Taking

 

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