燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

市中肺炎の鑑別診断~ある医学生のノートより~

2017-05-18 | 闘魂症例検討会
 
定型肺炎:
 
肺炎球菌性肺炎
 
インフルエンザ桿菌性肺炎
 
モラキセラ・カタラーリス性肺炎
 
肺炎桿菌性肺炎
 
 
 
非定型性肺炎:
 
マイコプラズマ
 
レジオネラ
 
オウム病クラミジア
 
クラミドフィラ(肺炎クラミジア)
 
ウイルス(インフルエンザ、RSなど)
 
結核
 
 
 
市中肺炎診断は心肺疾患(肺がん、肺線維症、COPD、CHF)があると診断が難しいことがある。
 
 
 
 
通常、感染3兆候(発熱、悪寒、白血球増加)と呼吸器症状、胸部X線で診断する。
 
 
しかしながら、胸部単純X線写真のみでは約15%で肺炎が見逃されるという報告もある。
 
 
 
ご老人では意識障害や倦怠感のみの症状のことあり。
 

 

 

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