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総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

マスクをかぶった甲状腺機能亢進症

2017-07-17 | 闘魂症例検討会
 
高齢者の甲状腺機能亢進症の場合、臨床症状が乏しく、甲状腺腫が明らかでないことがあるので注意が必要です。
 
 
これをマスクされた甲状腺機能亢進症(Masked Hyperthyroidism)とよびます。




高齢者で原因不明の心房細動や体重減少、呼吸困難をみたときには、マスクされたバセドウ病の可能性も考慮します。
 



バセドウ病の治療には3つの主要な選択肢があります。


それぞれ薬物放射線、手術です。




抗甲状腺剤による薬物療法では、重篤な副作用である無顆粒球症に注意します。


発熱、咽頭痛で無顆粒球症のことがあり、抗甲状腺剤開始後3か月以内にこのような症状を認めたら早期に医療機関を受診することを勧めます。




放射線療法は欧米では第一選択であり、副作用が少なく服薬アドヒアランスの問題もないため、最近ではよく推奨されるようになってきました。


手術療法は、大きな甲状腺腫大のあるケースで考慮します。

 
 
 
写真石垣市の風景

 

 

 

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