燃えるフィジカルアセスメント

総合診療医Dr徳田安春の最新医学情報集

ケースの Review of System と内服歴

2017-04-19 | 闘魂症例検討会
症例 70歳男性。
 
 
発熱、咳、呼吸困難(3 日前より) 
 
 
発熱の程度;3 日前37度、2 日前 38 度、1 日前 39 度、1 日 2 回体温上昇をみるスパイキングフィバー(弛張熱)。
 
 
熱が上がる前に悪寒がする。
 
 
Review of System
痰( -) 血痰( -) もどすような痰ではい 痰はみかん色 動悸( -) 胸痛( -) 放散痛( -) 浮腫( -) 腹痛( -) 3日前下痢 、水様性下痢 嘔気、嘔吐( -) 血便( -) 食欲( -) 吐血( -) 筋肉痛(全身・近位) 筋力低下( -) 動作痛( -) 可動域制限( -) 寝汗( -) 熱上がって下がる時汗( +) 湿疹( -) 口内炎( -) 皮膚搔痒感( -)
 
 
Medication
メトホルミン750 mg 分3
 
 
メトホルミン;肝臓での糖新生を抑制しインスリン抵抗性改善作用を有する薬。
 
インスリン分泌促進を介さずに血糖値を下げる。
 
骨格筋のインスリン抵抗性改善、 消化管からの糖吸収の抑制などの作用もあるとされる。
 
2 型糖尿病の第一選択薬である。
 
しかし、診断されればすぐに投与というわけではなく、通常まず運動療法や食事制限を指導する。

 

 

 

鑑別診断ネモニクス
徳田安春
メディカルサイエンスインターナショナル

 

待望のシリーズ第三弾!テレビや新聞より早いグローバルな情報や科学的に正確なエビデンスに基づき、サプリなどの宣伝なしの信頼性の高い中立な情報をお届けします。キンドル版「知っておくと役に立つ最新医学2017(ノンフィクション)」こちらいかがでしょうか。

 

科学的根拠に基づく最新医学情報とグローバル・スケールでの先端医学のホットな話題を提供し、わかりやすく解説します。メルマガ「ドクター徳田安春の最新健康医学」。2016年のメルマガまぐまぐ大賞「健康」部門5位に選ばれました。

 

こんなとき フィジカル1と2」立ち読みできます。是非どうぞ。

 

徳田安春、荘子万能の「徳田闘魂道場へようこそ」こちらポッドキャストにて配信中、是非お聴き下さい。

 

臨床推論の総論とピットフォールをマンガでサクッと1時間以内に習得できます。エキスパート診断医への一歩を踏み出すことができます。「マンガ臨床推論~めざせスーパージェネラリスト~」こちらも合わせていかがでしょうか。

 

一般向け健康情報ブログ「総合診療医からの健康アドバイス」。こちらもご覧下さい。

ジャンル:
ウェブログ
コメント   この記事についてブログを書く
この記事をはてなブックマークに追加
« 発熱の鑑別診断 2 | トップ | ケースの併存症 »
最近の画像もっと見る

コメントを投稿

ブログ作成者から承認されるまでコメントは反映されません。

コメント利用規約に同意の上コメント投稿を行ってください。

数字4桁を入力し、投稿ボタンを押してください。

あわせて読む