“プレッシャー”お久しぶり。

　久しぶりの鎖骨下静脈穿刺は結構“プレッシャー”になった。
　この所、ずっと研修医や若いののやらせていて、自らが最初からやるのはどの位の空白があったろうか。忘れた。
　しかも、以前に研修医がまずった方だったし、朝の回診時に話しておいたけども。
　午後一時半頃からの予定と前日から準備を頼んでおいたのに、針や絹糸が用意されてなく、他病棟まで取りに行った。結局、使う品々の半分は自分で揃えた。
　何のために準備しといてと指示を出しておいたんだろうね。
　この為に開始は１０分遅れ。
　患者さんに、「今から始めますよ」と言うと、「先生を信頼申し上げていますから」と有り難いお言葉を頂いてしまった。
　イソジンで刺入部周囲を広めに消毒、一回だけする。乾くのを待って麻酔から開始。はじめにイメージした方向では届かず、やや近めに変更し静脈に到達。
　太めの針で探っていくと骨をかすって「痛い！」と痛みを感じさせて『マズッ』。
　少し角度を変えて命中。次いでカテーテル（柔らかい管）を進めていくと、当たる感じ。すなわち、ガイド管が充分に入ってないのだ。
　このまま進めるか、刺し直すか迷いがで出たがそのまま進めると、少しの抵抗の後に血管に入った感じ。
　すぐさま、注射器をつけて引くと血液の逆流、“ＯＫ”。
　『痛い』と感じさせた辺りで背中に汗がにじんだ。しかし、周囲は分からなかったようだ、“ラッキー”。
　全てを２０分位で終えて、結果はまずまず、御家族に報告して、ちょっと出張。
　出張から帰ってきて、胸部レントゲン写真を確認して再度“ＯＫ”。
　朝から、“プレッシャー”感じてた。直前に尿意もあったし、緊張した、久しぶり。
　じゃあ、いつもは軽くやってるのかと、そうでもない。
　いつもは適度の緊張の中でやってるんです。
　明後日、研修医に胸の手術をしたことのある方をやらせ、また、私は以前胸の小手術をしたことのある方の胸腔穿刺をやる予定。
　
　緊張からの開放後は家でワイン、秘かに乾杯。

※　日本でも胴体着陸が起こってしまった。“プレッシャー”に打ち勝って上手くできて良かった。