子宮頸がん撲滅計画有ります

三田市つつじヶ丘の天晴（てんせい）くん、１０月１日生まれ。
「楽しいことをたくさん見つけて、からっと元気な子になってください。
お産は長くて泣いたりしましたが、不思議と今はまた産みたいと思います。
みなさん気さくで明るくて優しくて、大好きになりました。また入院したいです。」

未来も明るく開けそうな名前ですね。
また次も立会い出産をしたい、ということでしたよ。

今日もタマル産では、２人赤ちゃんが生まれました。
でも、まだ２人、陣痛のお母さんが居られるのです。
もう１日かかりそうですね。
その時は辛いかもしれませんが、また欲しくなるのですね。

さて、今日も婦人科の子宮頸がん検診のお話をしましょう。
先日、少し、お話したところですけれどね。
今年の９月に開催された日本婦人科がん検診学会の報告からです。

篠山では若い女性に、５年に１回、子宮頸がんの無料券が送ってくるでしょう？
活用されていますか？
全国的には、子宮頸がん検診受診率は３０〜４０％しか有りません。
欧米ではもっと、ずっと検診率は高いようです。
これだけでも、日本人は子宮頸がんが見落とされそうですね。

まず検診方法ですが、子宮の頸部を綿棒やプラスチック制の器具でこすります。
これを液体にドボンと浸けて固定し、検査に外注します。
それを細胞診断士が顕微鏡で見て、判断するのですね。
疑わしい検体は、病理医がもう一度検査します。
丹波市の子役の芦田愛菜ちゃんも、病理医になりたいんですって？

でもね、こと婦人科に関しては、病理医の仕事は無くなりそうですよ。
というか、婦人科の医師も必要無くなりそうな気配です。

オランダでは今年の２月から、オーストラリアでは今年の１２月からの予定で、
子宮頸がん検診は、これら人間が目で見る検査は終了したのです。
代わって、ヒトパピローマウィルスが居るか居ないかの検査をするようになったのです。
日本でも現在は、細胞診で引っかかった人にだけ、ウィルスの検査をするのですよね。
ですが、細胞診をしなくても、ウィルス検査単独で十分だということです。

それどころか、ウィルスの検査は、わざわざ婦人科に行かなくても、
自分で膣に綿棒を入れて、くるくると回して、それをやはりドボンと容器に入れるだけです。
それで自宅でできるというわけですね。
これを「自己採取式HPV検査」と呼び、
イタリア、スウェーデン、ニュージーでも2018年までに導入予定だそうですから、
いよいよ婦人科医や病理医は首を切られそうですね。
私も、収入減になりそうなので、本当は秘密にしておきたいくらいです。

でもね、日本ではまだまだ導入されないようですよ。
何かの陰謀でしょうか？
細胞診なら１年か２年に１度、受けるのですが、
ウィルスの検査なら、異常が無ければ、３０代ならたったの５年に一度、
４０代なら１０年後で良いというのですからね。
２０代は記載が有りませんでしたが、付き合っている人が変わる毎に、検査した方が良いのでしょうね。
でも相手が浮気をしていれば、もっと頻繁に必要かもしれませんよ。
いずれにしても、毎年も検査する必要が無いので、ウィルス検査の方が費用的にもリーズナブルなようですよ。

もう１つの戦略として、ヒトパピローマウィルスのワクチンですね。
日本では副反応のためにストップしたままですが、
諸外国ではワクチンが当たり前になっていて、子宮頸がんが激減しています。
それに対して、日本だけ、子宮頸がんが激増しているのですよ。

もう１つ、日本では予防接種の対象が中学生の女子だけですが、
諸外国では男子も受けたり、
１０代と言わず、４５歳までの女性でも、
ヒトパピローマウィルスの検査で陰性なら、ワクチンを受けるのですよ。

さらに以前、中学生でワクチンを受けた女性も、２０代になられています。
当時は２価のワクチンだったのですが、その後４価のワクチンになり、
今では９価のワクチンも有るようですから、
性行為の無い女性は、ワクチンを受ける。
性行為の経験の有る女性は、ウィルスの検査で陰性ならワクチンを受ける。
ワクチンを受けた女性は、がん検診の回数は一生で１、２回で良いかもしれない。
もしすでにパピローマウィルスが陽性なら、こまめにがん検診を受ければよいのですね。

そんな時代が日本に早く来れば、子宮頸がんが撲滅できるかもしれないですね。