Vermont 徒然

　米国臨床留学への道にも記事がありましたが、AIDS学会がトロントで行われていたようです。
New England Journal of MedicineのPerspectiveにもAIDSに関しての記事が載っていました（2006年8月17日）。

　HIV/AIDSは非常に大きな問題で、基礎医学の領域から、臨床、コミュニティー、そして全世界規模にまで、非常に幅広い切り口を持っているといえます。

　最近買った本で未だ読んではいない本なのですが、
How to spend $50 billion to make the world a better place
edited by Bjorn Lomborgのイントロダクションにも、「HIV/AIDSには$50 billionのうち$27 billionを使うと、2010年までには28 millionもの症例を予防できる」と書いてありました。興味が湧いてきますね。

　HIV/AIDSの予防にしても、虚血性心疾患にしても、「予防」はHIV/AIDSの場合HAART（抗ウイルス治療）、心疾患の場合、カテーテル治療（心臓の動脈を開ける治療）またはCABG（バイパス手術）のように華やかなことではありません。そして、予防には、言ってみれば普通の、何も「fancy」でもない手段がとても大事なのです。例えば、HIV/AIDSであれば、コンドームの使用であったり、「教育」であったり、虚血性心疾患であれば、食事、運動、禁煙であったり。これらのように、「予防」の意識を特にかかりつけ医(primary care provider)が持つようにすれば！と思います。これは私が内科研修の外来で同じ事(health maintenance、例えばPAPスメアや大腸内視鏡へのreferral)を何回も繰り返して身につけた意識です。