最近、70代だけでなく80代の患者さんに対しても膵頭十二指腸切除や拡大肝切除を行なうことが多くなりました。すると手術後には高率に「せん妄」という、話の通じない状態になります。家族は完全にぼけたのかと心配しますが、大体はしばらくすると自然に治ります。1-2週間で治ることが多いのですが、それ以上の期間話しが通じないこともあります。こうしたせん妄が直ぐ治る薬はありません。私達も以前は時々精神科に依頼したのですが、精神科の診療を受けて目に見えて改善することはほとんどありませんでした。今後さらに高齢化が進むと、この術後せん妄にどう対処するかは外科チームにとって大きな問題です。
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