院長室の窓

２０１２年２月６日　朝礼　院長談話

2012年02月06日 | メッセージ

院長談話　　平成２４年2月6日

「先進医療フォーラム」の話

　私達の医療法人財団青葉会の系統に「東都医療大学」という医療系の大学があります。
　その学長であります大坪修先生がこの「先進医療フォーラム」を主宰しておられます。
　去る1月21日に大阪で、大阪大学の澤　芳樹　先生を大会長として第3回のフォーラムが開催され、私は発起人の一人として、当院顧問の中島正治先生は監事として参加させて戴きました。

　今回のテーマは「先進医療の普及を目指して」というものでありました。
　このフォーラムの横文字の名前は「　ＭＥＤＩＣＡＬ　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　ＦＯＲＵＭ」です。
　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　ですから、先進的なさまざまな創意・工夫をして具体化するわけです。
　ＦＯＲＵＭ　は「広場」という意味ですから、いろいろな分野の人達が集まるのです。

　今回とりあげられた　ＩＮＮＯＶＡＴＩＯＮ　は実に多彩なもので、列挙してみます。
①医療の政策決定プロセスを改革する　
②医療のなかのロボット（低侵襲治療とロボット技術、最先端ロボット手術の現状）
③自然免疫と炎症・免疫疾患　
④癌幹細胞研究の現状と展望
⑤ウイルスの癌診断・治療への応用　
⑥再生医療（心臓、神経）
⑦脳（脳腫瘍の粒子線治療、ブレインマシーンインターフェース）
⑧医療の新しいパラダイムを目指す。
と目が回りそうな内容でした。

　このフォーラムの斬新さは、医療の先端技術だけをとりあげて紹介するだけではなく、その技術をどのように日常の医療に実用化するかの、おおきなパラダイム（範例）の変革をはっきりと自覚して議論をしているところです。

　私達の病院は小さな一地方病院にすぎませんが、「ホスピタリストの養成」、「チーム医療の確立」をはじめとする「医療システム」のパラダイムシフトを基本にして「あらたな地域医療」を構築しようと、日々努めております。
　また最先端の医療技術を導入して日常診療に用いる潜在能力をすでに持ち合わせています。
　当院眼科非常勤医　杉田　直　先生は3月で当院勤務をお辞めになりますが、それは「ｉＰＳ細胞を用いた網膜再生の臨床応用」のために、理化学研究所での研究に専心されるためです。

　私達は今後も胸を張って、このフォーラムに参加していきたいと願っております。
　このフォーラムの平成24年度の事業計画は　
①中国やバングラデシュとの医学交流　
②東日本大震災災害地支援への協力　
③医療産業部会の推進　
などです。
　一年後に東京で大会が開かれる予定で、「実地医療現場での先端的活動」を反映させるため、一般演題を募集する方針だとお聞きしております。
　
　職員一同このような大掛かりな事柄にも関心をもちながら、日々の地道な診療に励んで下さるようお願い致します。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
以上

２０１２年１月４日　朝礼　院長談話

2012年01月04日 | メッセージ

院長談話　　平成２４年１月４日

変わらない理念と新しい夢

　あけましておめでとうございます。
　
　昨年平成２３年は「東日本大震災とそれに一体となって起こった原発事故」という黙示録的出来事が起こった年でした。
　まさに私達の国の在り方を変える変節点でありました。
　昨年を日本再生０(ゼロ)年とすれば、今年平成２４年を再生元年としなくてはなりません。

　私達医療職の集団である病院は、国の在り方を変えるなどという大それたことができるわけではありません。
　しかし国の在り方を変えるということが、ひとえに国民の一人ひとりが何を望むかということにかかっている以上、私達にもするべきことがあります。

　私達の仕事は「医療・介護・健康増進」を通じて、基本的なインフラストラクチャーを構成し、地域のコミュニテイを支えることです。
　昨年の破壊的状況に対するアンチテーゼとして、「絆」という言葉が出てきました。
　この「絆」の結び目は一人ひとりの人間です。
　一人ひとりの人間ができるだけ健康に暮らせるように、寄り添ってお手伝いをする。

　これが私達の仕事です。

　この仕事は辛いことがいっぱいの仕事ですが、幸福な仕事です。
　人助けをする、人を害さないということを仕事にできるのは、幸福という以外に現す言葉がありません。
　現代の社会では、医療のそれぞれの分野の技術は進化する一方ですが、人倫は退化する一方であるように見えます。

　私達の幸福な仕事も、危ない状況に追い詰められています。
　救命や延命という医療の原点の仕事に携わる者が、加害者として告発され、罰せられる。
　もっと想像を絶するのは、全くありもしない医療事故をねつ造さえしようとする、この社会の堕落ぶりです。

　私達は病気や怪我と戦うだけで十分です。
　人や社会と戦いたくはありません。

　私達は年頭にあたり、変わらない理念「市民の　安心・安全・満足　を旨とした　医療・介護・健康増進を実践して　地域社会に貢献する。
を再確認しましょう。

　そして今年の新しいささやか夢「日本医療機能評価機構認定病院になる」が夢でなくなるように、毎日辛くて楽しい仕事を続けましょう。

以上

２０１１年１２月５日　朝礼　院長談話

2011年12月05日 | メッセージ

院長談話　2011年12月5日
完全電子カルテ化の意義とチーム医療の前進

みなさんお早うございます。

　平成23年最後の一カ月になりました。
　昔は12月の忙しさを師走という言葉であらわしていました。
　世間に「師」と名のつく人達がやたらに多くなり、その人たちの仕事内容が複雑化していて量もたいへん多くなっています。
　昨今は忙しさが日常化してしまい365日間師走状態です。
　師漕という言葉に実感がありませんね。

　この忙しさを助長しているのが諸々の硬直した制度と、ＩＴをはじめとする、便利とされる道具やシステムです。
　便利なものが人間生活を忙しくさせるものであるという命題は古くからあるものです。
　交通や通信手段の発達などは最も分かりやすい例でしょう。
　自動車や携帯電話などは私達の生活を便利にする代わりに、忙しさを煽っていますが、人間はいまやこれに依存しなければ生きてゆけなくなっています。
　医療・医術の領域も、全く同じ構造であり、先端的医療・先進技術がそのまま人間を幸福にする訳ではありません。
　これをどのように使うかということが根底的に問われるわけです。

　私たちの病院では、当初計画から2カ月遅れましたが、12月1日に、先端技術である「電子カルテシステム」を静かに稼働させることが出来ました。
　電子カルテに対しては、いまだに、主に医師の間で「融通が全く効かないもので、医療事務その他の事務処理の能率が上がるというだけで、血の通った医療には役立たない」という理解の仕方があり、必ずしも歓迎されない面があります。
　しかし自動車にメリットがあり、現代生活に不可欠であると同様に「電子カルテ」は現代の医療に必要不可欠です。

　では電子カルテシステムの最大のメリットはなんでしょうか。
「患者さんのすべての情報が一元化され、医療従事者すべてに、正確に伝達できる」ので、「情報の同時共有」が可能になるという点にあるのではないでしょうか。

　このことで、「ひとりの患者さんを中心にしたチーム医療」が可能になるはずです。
　この結果、従来の医療現場で用いられていて、きわめて不適切な言葉と考えられる「○○先生の患者さん」という言葉が、自然に消えていくと予想しています。

　自動車の運転にも血の通った運転がありうるとすれば、電子カルテシステムにも血の通った活用の仕方があるはずです。
　システムをより柔軟のものにする工夫を毎日続け、自分の手足のように楽しく使うことにいたしましょう。

以上

２０１１年１１月７日　朝礼　院長談話

2011年11月07日 | メッセージ

院長談話　２０１１年１１月７日

　
病院機能評価を受審する―新たな取り組み―

みなさんおはようございます。
　今年2011年12月1日に、われわれが一番力を入れていた「完全電子カルテ化」が実現し稼働します。

　とても重要で大きな事業でありましたが、混乱なく、粛々と実現へ向かって進んでいるところを見ると、職員一同に大きな満足感があります。
　これも、職員自身の努力に加えて、市民、行政の力強いバックアップ、東京大学からの懇切な指導があったことを思うと、深い感謝の気持ちが湧いてまいります。

　いつも、個人も組織体も「夢を食べて生きている」と申し上げております。
ひとつの「完全電子カルテ化」という夢が実現してしまったので、次の夢を創って食べなければなりません。

　佐野市民病院という組織の今度の夢を何にしましょう。

　われわれの病院は、この3年間で、なんとか、設備と人員が、十分とはとても言えないまでも、ある程度市民のお役にたてるところまで成長してきました。
　それでこの際、「病院機能評価」を受審して、第3者からの評価を戴き、さらに成長する基盤を固める、というのはどうでしょうか。
　

　この病院機能評価事業は、平成7年に設立された財団法人「日本医療機能評価機構JCQHC」が行うものです。
　その目的は「医療機関の機能を学術的観点から中立的な立場で評価し、その結果明らかとなった問題点の改善を支援する」ことです。

　2011年9月2日現在、全国で2485病院（全病院数の28.7％）が認定をうけています。
認定をうけるための病院側の作業負担が多いこと、認定された場合のメリットが不明確であること、評価の内容が形式的な事柄に傾いていること、などの批判があり、来年2012年度には見直しが検討されています。

　あえてこの時期に受審する訳です。
　その理由は、われわれの病院がいまだに不十分なところ、つまり「病院の組織図が未完成である」「実力があるのに資格や形式がともなわない」「指揮命令系統が不明確である」などのことが改善出来ると考えられるからです。

　この次には「研修指定病院」に認定されるというステップアップにつなげようと考えています。

　本日2011年11月7日、この朝礼のあとで、「第1回病院機能評価受審対策委員会」をキックオフ致します。
　また新たな楽しみが出来ましたね。

以上

２０１１年１０月３日　朝礼　院長談話

2011年10月03日 | メッセージ

院長談話　２０１１年１０月３日

地域密着型病院のパイオニアとしての佐野市民病院

　みなさんおはようございます。
　昨日１０月２日、東京において、第１９回ＯＺＡＫ会学術集会が開催されました。
　この会は当院の「指定管理者」である「医療法人財団　青葉会」が属している法人グループの学術集会で、そのなかでも歴史のある主な4法人の頭文字　Ｏ　大坪会　Ｚ　全仁会　Ａ　青葉会　Ｋ　健修会　弘生会　健康医学協会　の頭文字をとったものです。
　いまでは数多くの法人を含むグループ全体を表す名称となっています。

　全演題５６題のうち当院から９題もの演題が発表され、職員７０名がバス２台を仕立て参加しました。
　全参加者は８３０人と大盛況のうちに終了しました。
　参加された職員、残って勤務にあたった職員ともども、おつかれさまでした。

　また１０月１日には栃木県透析医会にも１題の演題を発表して参りましたが、こちらのほうも好評でした。

　ＯＺＡＫ会で当院の中村さん、木村さん、お二方の３０年勤続表彰がされましたのでお披露目をしたいと思います。

　さて今日の本題は「地域密着型病院」です。耳慣れない言葉ですね。
　これまでは「地域基幹病院」とされていた病院が、国策によって解消されあるいはメルトダウンする報告にあります。
　いざそうなってみると、やはり地域のインフラとしての病院が消滅しては困ることが、はっきりわかってきたので、提出された概念だと考えられます。

　平成２３年５月１９日に開かれた「社会保障改革に関する集中検討会議」に提出された医療・介護制度の改革案のなかで、地域の多様なニーズに対応する「地域密着型病院」をあらたに検討する、とあります。

　「地方においては急性期から長期療養までを一体的に対応する型の医療機関等の存在も盛り込む」と書かれています。

　分かりにくく書かれていますが、内容は、現在の「佐野市民病院のありかたと将来展望」そのものと言って良いものなのです。
　高度急性期２割、一般急性期５割、亜急性期・回復期リハ３割　と仮定されている数字までがほぼ一致しています。

　私達の病院には医療型療養病棟があり、さらに老健と健康管理センターとも一体になっておりますから、大変分厚い構成になっています。
　私達が、この足かけ５年の間に実現し目指してきたものが、ここに呈示してあると考えても良いのではないでしょうか。
　私達のモットーである「地域の人々に、いざという時に頼りになる病院」と言い換えると、極めて分かりやすくなると思います。
　私達の病院は「地域密着型病院のパイオニア」かも知れません。

　今年度も後半戦の始まりです。
　最大のプロジェクトである「完全電子カルテ化」を年内に完成させ、新しい具体的目標を立てて邁進しましょう。

　新しい目標は「日本病院機能評価機構認定病院」の資格をとることです。
　このプロジェクトはすでにキックオフしております。

　そういえば市民病院の経営形態を指定管理者制度に変更して丸３年が経過しました。
　今月は４年目の始まりの月であり、ひとつの重要な節目でもあります。
　
　以上

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