ダンシがシンダ。

落語家の立川談志が死にました。落語は志ん朝の方が上手かったですが、談志自身も、志ん朝の方が落語は上手い。でも、俺の客は、落語でなく、談志を聞きに来てるんだと、言ってました。天才ですね。

その談志が、自分は、かなりインプラントを埋めていると、エッセイに書いてます。このブログでも、前に触れたので、一部、重複します。

ひとりの歯医者は、《咄家‐はなしか》なんだから、歯なんか無くてもいいんだ。危険だやめろと言い、ひとりの別の歯医者が、それは古い。インプラントは今や自分の歯だ。快適に話し、食べなさいと言ったそうで、談志は、愚かにも、インプラントを埋めてしまったのです。

僕は、インプラントを全否定はしてないのです。
しかし、食道癌を患った、談志にインプラントを埋めるなんて、殺人行為です。もし、食道癌を患う前にインプラントを埋めたのら、食道癌を患ったとわかった時点で、医者と連係して、インプラントを除去した方がいいのです。

談志の性格をみても、規則正しく、毎食後、3分歯ブラシするタイプでないし、定期的に歯科に通い、口腔ケアもしなかったのではないでしょうか？
ましてや、談志は長く糖尿病でした。
咬合（噛み合わせ）の専門家の、前にも紹介した銀座の、親友の井出 徹君に言わせると、今、アメリカではインプラントは減っていて、施術は、きちんと、医者との連係の下で行わてるとの事。日本のように、ろくに歯も抜いた事もないそこらの歯医者がインプラントをする事はないそうです。僕も、歯を抜くよりインプラントの方が簡単だという声をよく聞きます。
それも、一理あるのですが、大切なのは、噛み合わせなのです。インプラントの後の、咬合とケアが、最重要事項なのです。

いわゆる、成人病の人、糖尿病、高血圧の人、80歳以上の老人にインプラントを埋めるなんて、殺人行為です。
噛み合わせの優れた、入れ歯の方がどれだけ快適に食べられるか…。

談志は、なぜ、最初の、《咄家‐はなしか》なんだから、インプラントなんてする事はないと言った、その優れた歯医者、洒落た、歯医者の言に従わなかったのでしょうか？残念でなりません！インプラントで死んだなどと馬鹿な事は言いません。しかし、インプラントをせず、口腔ケアを丁寧にしてれば、もう少し生き延び、声も早く失わず、過ごせたでしょうし、井出 徹先生のような、医学の知識のある歯医者に通えば、より快適に話し、食べられたでしょう。 つくづく残念です。

ただ、これは、談志だけの問題ではありません。
談志は有名人で、明るみに出ましたが…。

天皇陛下が、気管支炎で発熱してます

　天皇陛下が、気管支炎で発熱してます。
　回りの人々は、陛下の口腔ケアに留意してるのでしょうか？口の中は、肺炎菌の宝庫です。他のバイ菌も、天文学的数字にあります。きちんとした病院、介護病院等、歯磨きを徹底する。自分で磨けない人には、身内、看護師、介護人が手伝う。あと、肺炎菌を殺す、うがい薬を使う…。
　これらで、肺炎患者が減り、気管切開もせず、救われてる病院、施設は沢山あるのです。
　新聞の死亡欄を見てください。元の病気はともかく、肺炎で亡くなられてる人のなんと多い事か！
　近頃、亡くなった、議員や、芸能人等、有名無名を問わず、僕は何人か、直接見てますが、口腔ケアと（つまり、医師、歯科医師との連係で）救われてる人を数多く知ってます。
　歯医者が医学の勉強をするのは言うまでもなく、医者も、きちんと、患者さんの口の中、単に喉の腫れ発熱、発赤云々だけでなく、虫歯、歯周病の状態など歯科の勉強もする必要があるのです。
　もちろん、そうしている名医も僕は何人も知ってます。
　僕の親友の、銀座で開業している井出 徹先生などは、常に、医学部〈歯科〉にしなければと、以前から訴えてます。

　勉強してない歯科医も多い事もありますが、東大に歯学部がない事も含め、歯科界の政治力のなさ、マスコミも、歯科、医科の真実を伝えず…。
　歯科の劣悪な環境は目を覆うばかりです。
　手軽に儲かる、審美、インプラントにばかり走り、医者の方も、あまり死なず、誤魔化せる、整形外科、精神科が増えるばかり…。

　それが、日本人にとっては大切な天皇陛下、皇室にも、大変な迷惑をかけているのではないでしょうか…。天皇陛下は東大病院に通院、入院していました。皮肉ですね。
　東大病院には、言うところの、所謂、歯科はなく、優れた口腔ケア、指導のできる歯医者はもちろん、看護師も居ません。東大には歯学部がありません。〜日本国の恥ですね！

咬合（噛み合わせ）について。改めて、自分の歯の大切さ、偉大さについて。

僕は4本の歯だけでイカ刺しを食べてる人を見た事があります。
１本も歯がないのに煎餅を食べるおばあさんも知ってます。
別に歯がなくても、食べられるのです。
しかし、皆さん、耳は悪いですね。（若くても…）
しかし、食べて、喋り、噛んでる人は、呆けません。
認知症が増えたのは、PCだ、携帯だで、皆、喋らない、―噛まなくなった。
手紙も、メールで、手書きで、ペンを取りません。
手書きは、変な、言い回しですが、喋り、『噛む』んですね。
インプラントも義歯も入れなくても、食べられるのす。
見てくれと快適さは別にして…。
逆に、それどころか、合わない義歯や、インプラントは不快でさえあります。
ここで、やはり、偉大なのは、『自分自身の歯』です。
自分の歯には歯根膜という偉大な感覚器を介して、骨に埋まってるのです。
義歯はもちろん、インプラントもこの偉大な感覚器の歯根膜がないのです。
この歯根膜が、耳、目、鼻、頭、背骨につながっているのです。
だから、骨があるうちに歯を抜いて、早くインプラントにした方がいいというのは、原則、間違いです。
視力を早く戻すのにすぐに目に人工レンズを入れますか？
骨は再生します。
よく磨き、歯を清潔にして、歯肉も磨き、血液の循環をよくして、新しい骨細胞の再生を促す事です。
自分の歯をできるだけ残し、いささか、揺れててもいいと思いますが。
骨があるうちにというインプラントも全否定はしません。
ただ、自分の歯の偉大な、その感覚器としての存在はわかって欲しいです。
食べて、喋り、噛んでれば『認知症』は、歯はなくても、なんとかなります。
ただ、耳、目、腰は悪くなります。必ず、悪くなります。
『見てくれ』だけという愚かな患者さんも実際多いです。皆、何とか食べて、呆けてもいないです。
だけど、耳は悪く、目も悪く、腰も痛み、それを『自分の歯がない』せいだと、大概、思ってない愚かな人達ですね。

スポーツ選手、腰を痛める人は、インプラントだろうが、義歯だろうが、とにかく、『自分の歯』を持ってない人が多いですね。
あの偉大な王選手は、歯は、噛みしめて、ガタガタでしたが、『自分の歯』だったのです。
（真の、偉大なプロだったのす。）けがも故障ない人は皆、そうですね。
『自分の歯』なら、いささか、臭くても揺れてもね。
（磨かなかったら、義歯もインプラントも臭いですし、駄目になります。）
歯は偉大な感覚器なのです。それは、『自分自身の歯』の『歯根膜』にのみあるのです。

インプラントは、上手くいっても、逆に、力の加減を越えて、全身を痛めるのです。
何事も加減が大切です。

愚かな患者と…愚かな…。

60歳過ぎの、女の患者さんが来ました。下の歯の右半分がありません。上も、所々が抜けてます。10年放置してたの事。
見てくれが悪いとまず言いました。噛みにくいのもあるから、インプラントを希望しました。
インプラントの専門医を紹介しました。

今度は、インプラントはCTしたり、麻酔したりで大変だと、入れ歯を作ってくれ、と言います。
入れ歯を、勿論、作りました。
入れ歯をして１週間、
今度は、入れ歯は慣れるのが大変だ。やはり、インプラントは自分の歯みたいだから、やはりインプラントにする、と言います。
愚かと言うか、馬鹿と言うか、僕は最低の人間だと思い、確信しました。

まず、入れ歯に慣れる事が出来ない人は、インプラントに馴染むわけないし、インプラントでも噛めるわけないのです。これでは、きちんと、インプラント治療する歯医者も、たまりません。こういう愚かな人は聞く耳を持ちません。勿論、私も含めて、医者、歯医者も、普通の人です。愚かな医者も歯医者も居ます。ただ、改めて、ここで、敢えて言いますと、《愚かな患者》も、たくさん居るのです。

虫歯で、痛くて噛めない歯を、麻酔もせず、削らず治せとか、この時世で、レントゲンもするなとか、はっきり言えば、精神科にまず通院してと言いたくなる患者さんが居るのです。（ただ、日本の精神科は、歯科に負けない位、やぶ医者が多いですが。）

繰り返します。入れ歯で噛めない人は、インプラントでも噛めません。
歯は、飲み薬などで、自然治癒はしません。
だからこそ、予防が何事にも重要不可欠なのです。

あと、話題を変えますが、誰でも知ってる著名な医者が、原発の事で、「今、甲状腺癌は確実に治るのだから、なっても心配ない…。」と言ってました。僕は耳を疑い、コメントの確認を僕なりにし直ししました。
これ、医者は勿論、見識ある人が普通、言いますか？ 僕は、思想的には保守です。三島由紀夫を好きです。三島由紀夫が、この医者の意見を聞いたら、刺しますよね！
原発の事の意見で、《癌になっても治るから、…。》
これ、言葉が足りない云々の問題じゃありませんよね！ましてや、著名な医者ですよ。福島の人は勿論、まともな人、マスコミの人、なぜ、きちんと、批判しないのでしょうか？

あと、最後に、また歯の事。ここのところ、インプラントが増えてる分、抜かれる歯が、本当に増えてます。
歯を残すのは、敢えてまた言いますと、本当に儲かりません。愚かな患者にあたると、本当に、虚しくなります。さっさと抜いてインプラントにして儲けたい気持ちにも、時には、襲われるものです。…！

インプラント等々、雑感

立川談志が、インプラントをかなり埋めていると、週刊現代に書いてました。彼は満足しているらしいですが、インプラントが、彼の癌を悪化させたとは言い切れませんが、糖尿病などは悪化させ、声も出にくくはなったでしょうね。（歯が無くても話せるし、それなりに食えます。それは談志も書いてました。）

インプラントは、医師と歯科医のダブルライセンスを取得した者のみが行うべきでしょうね。今、歯科医の割のいい金儲けになっていますからね。 インプラントで死んでる人は明るみ出るけど、誤解を恐れず言えば、片端（かたわ）なった人は、明るみに出ませんし、インプラントのせいだとは、患者も歯科医も思ってない例が多いですし。医者も歯の事、勉強してる人は少ないですし。

耳が悪くなっても、杖を付くようになっても、それがインプラントが引き金になってるのに気がつかないのですね。患者も、歯医者も医者も…。僕は、偉そうな事は言えませんが、『どうもインプラントしてから、親父が、お袋が元気がなくなった。』という言は、僕が歯科医と知らない人の口から、かなり聞くんです。もちろん、僕が歯科医と知ってて、相談を多く受けてるのは、言うまでもありません。

歯を抜かず、残すのは、儲かりません。抜く方が早いし、手っ取り早いし、ましてや、インプラントは儲かるし。

骨粗鬆症の事を考慮しても、糖尿病など生活習慣病の事を考慮しても、年取ったら、義歯でいいと思いますけど、ただ、義歯も、勿論、医学的な土台があって作る事は言うまでもありません。優れた義歯はよく噛めるし快適です。出鱈目なもの有りますが、出鱈目は、今、すべてがね…。

地デジ化で、テレビがラジオで聞けないの、どこが便利になったのですか！ 目の不自由な人は勿論、みんな、怒ってますよね！原発も何も、事実を伝えてないし。何が、真実、事実かは不明だけど、真実、事実を伝えてない事は、明快ですよね！

抜かない歯医者の事ー再確認！

歯を抜かない名医は、歯を抜くのも、上手いのです。歯を抜かない、ましてや、抜けないのではないのです。《歯を残す》のです。かつ、歯を連結など、名医はまずしません。感覚器としての、歯根膜を残すのです。そして、骨の再生も促すのです。

NHKの 「ためしてガッテン」も、歯を残す事の大切さを放送してました。
枝葉はともかく、インプラント云々でもなく、歯医者の初心は、まず歯を残し、噛めるようにして、全身の事も、医学的にも考慮する事なのです。そうしたうえで、その後の、義歯なり、インプラントなのです。医者も名医は、自分達も、歯科の事も勉強しなければ、と言ってます。因みに、歯周病を最初に研究した人は、歯医者でなく、医者ですからね。

繰り返します。歯を抜かない《名医》は、抜くのも、上手いのです。うまく抜くスキルを持ってなければ、残す事は出来ないのです。勿論、医学的な裏付けもあって…。
繰り返しますが、抜くだけなら、医者の方が上手いかもしれません。

外科的なスキルがなければ、歯を残せないし、真面目な意味で、そうでなければ、名医とは言えんでしょう。少なくとも、私は、ハッタリは言ってないし、真面目に初心を忘れてない多くの歯医者も、ハッタリは言わんでしょう。時にクダケルのもいいですが、私は抽象は御免です。ひとつ、付け加えると、口の中は狭いです。インプラントも、義歯も、私は複雑なものは好みません。原則、噛みやすく、磨きやすく、…です。口の中は狭いのです。シンプルイズベストとは言い切れませんが、いい意味で、私はそれを常に、念頭に入れてます。後は、患者さんの選択です…。

医療格差のこと

《医療格差》があります。それも、酷いものが。
癌の保険外治療がそれですね。白血病などいろいろ格差があるのですが、保険外のお金を払える人は、八十過ぎまで人生をまっとうし、保険だけで、金を払えない人は、三十代で、死んでる人がたくさん居るのです。
これは、格差というには、限度を越えています。
《癌治療》には、全てに保険を適応すれば、いいわけです。これには、当然、財源はどうするんだ！？…という問題が生じるわけです。
これはね、イギリスなどでも、行われていますが、《カゼ》などは、保険外の治療にするのです。

古来、古今東西、《カゼ》は、病気ではないのです。寝れば治るのです。必要なら、薬を服用する。そのうえで、医師の治療を受けるのら、それは、保険外でも、お金を払うことです。予防に心がけなかったも含めて、ここは、いささかの出費は仕方ありません。
《カゼ》は大概、医者にいかなくても、体を暖めて寝れば治ります！下手に病院に行って、大量の薬をもらっても、金と時間の無駄だけでなく、かえって、悪化すると思います。薬は高いです。そのぶん、どうしても必要なら、いい意味で、医者のアドバイスに、金を使えばいいのす。

真面目に働いている人が、保険外の治療費が払えず、女房、子供を残して、三十代に死ぬ悲劇は酷いです。
対して働かず、小回りのきく金持ちが八十過ぎまで生きるのは、あまりにも、不条理です！
まあ、金持ちが、金に任せて、筋肉増強剤で命を縮めるのは、勝手ですけどね…。
歯科で言えば、インプラントは、金持ちが、金で勝手に、命を縮めるようなものです。
これに関しては、また稿を改めます。

ただね、自分の口に、インプラントをしている医者はもちろん、歯医者も、まず、居ません。
僕も含め、歯の悪い歯医者は多いです。僕は幸い、抜けてる歯はありませんが、歯の抜けてる僕の知り合いの歯科医は、（みんな名医ですが、)自分の口には、インプラントは、入れてません。みんな、義歯ー取り外しの入れ歯をしてます。…。

《ふつう》の歯医者は少ない

《ふつう》の歯医者は少ない―…〜。
先日、一年間、週一回通院して、七本の歯が治療途中で、いつになれば終るのだろうという患者さんが来ました。
よくこんなに、口の中を荒れ地にされ、一年間も通ってたなぁと思いました。

五段階評価をすると、医者は《ふつう》の三の評価の人がやはり、一番多いです。どこの世界もそんなもんでしょう。
しかし、歯医者は、五段階評価の、一と二の人が圧倒的に多いのです。
写りの悪いレントゲンでも、虫歯は削れるし、入れ歯の調整も何とか出来ますからね。口がうまきゃね…。
胃が痛いのに、写りの悪いレントゲンで、薬だけ出す医者も居ますが。ただ、そういう、最低ランクの割合は、歯医者は多いですね。優秀な医者と一緒に勉強すると、その事を、より確信します。

で、私は思いました。単純に、真面目に勉強して、五段階評価で、四、五の評価を得られる、《ふつう》以上の、その割合の少ない歯医者になろうと…。
もちろん、今も《ふつう》以上の確信と自信は有りますが、自身、自惚れず、精進しているのですが、いざ、一年間で、七本を治療途中で、それも、奥の歯で、若い女の人で…。そういう患者さんが結構来ると情けなくなりますね。
……ただ、噛みにくく、顎の距離も縮んでるのに、顎関節がおかしくならず、元気にうちに来てくれたのが救いでした。

10年前のこと

僕のブログは、多くの人が読まないし、10年前の事だから、実名で書きます。10年前、僕は、急性の糖尿病で、女子医大の大河原礼子先生の診療を、3ヶ月程、受けました。最初は週１回通院し、薬、検査をいろいろし、、2ヶ月後、「夜中の血糖値を、二時間おきに測って、来月、持って来なさい。」と、大河原礼子先生は、言いました。

僕は、夜中、勿論、起き、二時間おきの血糖値を記録し、大河原礼子先生に、見せました。先生は、キョトンとして、「何これ？」と、言ったのです。大河原礼子先生は講師で、今、生きてれば、64才位です。小柄な女医です。僕は、「先生の指示で、夜中起きて血糖値を記録して、持って来たのす。あのぅ、カルテに…。」大河原礼子先生は、「患者がこんなに、居るんですよ。」 と、答えたのです。

僕も歯医者です。カルテに記録するのです。僕は、この大河原礼子先生は、ヤブ医者だ。偽物だと、確信し、大河原礼子先生に、見てもらうのをやめて、女子医大から虎ノ門病院に換えました。 その後、今日まで、3ヶ月に１回、虎ノ門病院の小林哲郎先生に通ってます。小林哲郎先生は、3ヶ月前に僕の言った事を、カルテに記録してあり、きちんと、次の指示も出してくれます。小林哲郎先生は、現在、山梨医大の教授です。

大河原礼子先生の今は知りませんが、10年前、患者、医者の人に聞いたら、〈変わった先生…かな。〉というのに、集約されます。男の医者に対して、〈変わった先生〉というのは、褒め言葉ですが、女医に対して〈変わった…〉というのは、医者の間では、〈自惚れた医者。ブスで、がり勉して、医者になり、女として魅力がない。〉という意味合いなのです。美人に対しは、変わったとは言いません。美人だけど、どうとか、美人で、しかも名医だよ。と、言うのです。

2、3年、通院後、小林哲郎先生に、大河原礼子先生の話をしたら、小林哲郎先生は、破顔一笑。こう、言いました。
「まっ、浮気せず、私のもとに、通院しなさい。」と…。
大河原礼子先生は、ヤブ医者で、小林哲郎先生は、名医だと、改めて、確信しました。

ある患者さんの話 1

8月に、《抜かない》と標榜してる二軒の歯医者に行き、二軒ともに「この歯は残しようがない。」と、言われた女性の患者さんが、タクシーで私の所に来ました。
私は手術を勧めましたが、手術はやだと言います。正直、私も面倒になりました。何しろ、下の前歯で、指で触れてもグラグラで、本人も仕事が通訳なので、喋りにくくて困ると言います。（因みに、入れ歯はなく、歯並びに若干の問題はありますが、下の前歯以外は揺れてません。30代後半の女の人で、綺麗な人です。)

では、と、私は30分かけて、歯のクリーニングをし、《毎食後、１回5分以上、寝る前はそれ以上、歯ブラシに１日20分以上かけて、１週間後に来てください。》強く指示しました。半分、突き放すような言い方でした。

１週間後、その患者さんは、来院し、まず一言！「先生。喋りやすくなりましたよ！揺れが、止まりましたよ！」
私も、指で触れ…少し驚き、嬉しくなりました…。歯ブラシの効果が出たのです。
もちろん、今も、通院してます。8月は週一回来院しましたが、今は、少しサボる時はありますが（笑）、 日々の歯ブラシは継続してます。だって、誰よりも、本人が快適になっていく喜びを、自覚しているのですから！

また、この美人患者さんの事は、続けて、報告していきます。…