2012年4月6日（金）10：00〜16：30 於、池袋区民センター会議室
会員となっているNPO・JCUE（日本安全潜水教育協会）のカンファレンス「レスキューを考える」に参加してきました。会社の仕事は年度替わりで繁忙期でしたが、JCUE会長山中さんの「徹夜してでも…！」のfacebook上のお誘いがあり、それに励まされ仕事で疲労困憊でしたがなんとか参加出来ました。
AHA米国救急ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝの2010年改訂を受け日本の救急ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝも改訂されたが、ダイビングレスキューガイドラインの必要性とその作成について今後の方向性を検討する会議でした。JCUE山中会長の進行で、JCUE会員のベテランダイビングインストラクター他、ライフセービングやフリーダイビングや、PADIのガイドラインの現状をきき、参加者30名弱で議論しました。いつも思うのですが、JCUE山中会長の進行は、独断を廃し、広くの参加者の意見をきき、明るく、いわば民主的な進行です。間口の広いJCUEの会長だけでなく、ダイビング全般やそれ以外の活動もされている山中氏の人柄が光ります。
さて本題の今回の「レスキューを考える」
大きくかいつまんでのレポートです。「月刊ダイバー」の記者さんも取材に、5/10発売6月号掲載かな？
今後の方向づけの為の議論です。
1.DANJAPAN TrainingDirector 野澤 徹氏
救急ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ2005と2010の変更点
・一般市民が救命活動に躊躇しないよう。→見て聴いて感じてを廃止、気道確保・人工呼吸も廃止、胸部圧迫を速やかに開始。
・医療従事者と「一定頻度者」（ダイビングインストラクターはこれに該当？）は、一般市民とは異なる手法で！！
・「呼吸原生」（溺水、おぼれの場合）は、胸部圧迫だけでなく、人工呼吸を行う。・・・（注）ここは、従来通りである！！
（今般の改訂を誤って理解しているインストラクターがいる？？）
・その他、救命の連鎖に予防が追加、かなりの頻度で発現する死線期呼吸の強調と人工呼吸・胸部圧迫の必要性。
2.フリーダイビングにおける、レスキューの現状JCUE会員熊澤氏他、元海保・看護師、水安指導員のフリーダイバー２氏。
・競技選手への監視態勢下でのブラックアウトなので、気道確保、意識回復後は酸素投与のみ行っている。
・安全体制は大会などで経験的に行われており、レスキューガイドラインはない。
3.日本ライフセービング協会 環境教育担当理事 座間吉成氏
・G2010対応 CPRガイドライン2010伝達研修会より
・一般大衆が救助対象者である。
・ボード・チューブ・ジェットスキーなどを駆使し迅速に陸に搬送する。
・神奈川の例ではジェットスキーを使用した場合、砂浜まで１分ちょっと！！
Ｑ.（島木質問）時間についての基準は？ Ａ.経過時間により、ライフセイバーの判断で吹き込みを行う。
4.PADI「水中で実施する蘇生方法に関するガイドライン」浜松ﾀﾞｲﾌﾞﾃﾘｰ代表 我妻亨（ﾜｶﾞﾂﾏﾄｵﾙ）氏
・安全な場所へ５分以内（教育伝達の為の基準で医学的なエビデンスによるものでない）に移動できる場合
ゆっくりと２回のレスキュー呼吸（吹き込み）、５秒に１回のレスキュー呼吸をしながら、
周囲の状況、救助者の能力、アシストを判断し移動
・安全な場所まで５分以上かかりそうな場合
移動や換気に対する反応をみて換気を継続するかどうか判断する
（1）移動やレスキュー呼吸に対する反応があれば、レスキュー呼吸しながら安全な場所への曳行を継続する
（2）移動やレスキュー呼吸に対する反応がなければ、ダイバーはおそらく心肺停止である。
→レスキュー呼吸をやめて、できるだけ速く安全に事故者を曳行して、エキジットしてから循環の確認をして、必要に応じてCPRを開始する。循環があれば、レスキュー呼吸をふたたび始める。
5.今回の「レスキューを考える」で
・班ごとに検討（ルール：続けて２分以上話さない、人の話に割り込まない、人の話にじっくり耳を傾ける、最後まで聞く、ひとつの考えにこだわらない、楽しく肯定的に）
・各班ごとに発表
浮力の確保、チームの連携、口から水が入る！と気管が閉塞し吹き込みしても入らなくなる、救助者の能力に応じた救助方法の違い、などなど
・全員で車座で討議
ダイビングレスキューガイドラインは是非必要という意見の他に、PADIなどであるのだから不要という意見も
PADI以外の団体での改訂の話しはきかない、関西での減圧症対応のお寒い現状、毎年何人もの方がレジャーダイビング中に亡くなっているという事実！！
資金、人材、今後の展開などについて
6.結論
・ガイドライン作成に賛同した数名の有志の方で、ＰＴを結成しすすめることとなった。
（・・・参画には能力・情熱だけでなく、時間的・金銭的余裕が必要。小生は断念。。。）
・今日の会議の結果はJCUEのホームページにて報告する。
（現在、JCUEのホームページが担当者不在で機能していない。今日の会合もfacebookでの案内となった。。）
7.その他
・会議の席上にて、JCUE理事・「潜酔亭」主催 Ｋ氏より安全潜水（技術・機材・教育）に特化したNPO設立準備中である旨の話しがあった。
以上
会員となっているNPO・JCUE（日本安全潜水教育協会）のカンファレンス「レスキューを考える」に参加してきました。会社の仕事は年度替わりで繁忙期でしたが、JCUE会長山中さんの「徹夜してでも…！」のfacebook上のお誘いがあり、それに励まされ仕事で疲労困憊でしたがなんとか参加出来ました。
AHA米国救急ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝの2010年改訂を受け日本の救急ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝも改訂されたが、ダイビングレスキューガイドラインの必要性とその作成について今後の方向性を検討する会議でした。JCUE山中会長の進行で、JCUE会員のベテランダイビングインストラクター他、ライフセービングやフリーダイビングや、PADIのガイドラインの現状をきき、参加者30名弱で議論しました。いつも思うのですが、JCUE山中会長の進行は、独断を廃し、広くの参加者の意見をきき、明るく、いわば民主的な進行です。間口の広いJCUEの会長だけでなく、ダイビング全般やそれ以外の活動もされている山中氏の人柄が光ります。
さて本題の今回の「レスキューを考える」
大きくかいつまんでのレポートです。「月刊ダイバー」の記者さんも取材に、5/10発売6月号掲載かな？
今後の方向づけの為の議論です。
1.DANJAPAN TrainingDirector 野澤 徹氏
救急ｶﾞｲﾄﾞﾗｲﾝ2005と2010の変更点
・一般市民が救命活動に躊躇しないよう。→見て聴いて感じてを廃止、気道確保・人工呼吸も廃止、胸部圧迫を速やかに開始。
・医療従事者と「一定頻度者」（ダイビングインストラクターはこれに該当？）は、一般市民とは異なる手法で！！
・「呼吸原生」（溺水、おぼれの場合）は、胸部圧迫だけでなく、人工呼吸を行う。・・・（注）ここは、従来通りである！！
（今般の改訂を誤って理解しているインストラクターがいる？？）
・その他、救命の連鎖に予防が追加、かなりの頻度で発現する死線期呼吸の強調と人工呼吸・胸部圧迫の必要性。
2.フリーダイビングにおける、レスキューの現状JCUE会員熊澤氏他、元海保・看護師、水安指導員のフリーダイバー２氏。
・競技選手への監視態勢下でのブラックアウトなので、気道確保、意識回復後は酸素投与のみ行っている。
・安全体制は大会などで経験的に行われており、レスキューガイドラインはない。
3.日本ライフセービング協会 環境教育担当理事 座間吉成氏
・G2010対応 CPRガイドライン2010伝達研修会より
・一般大衆が救助対象者である。
・ボード・チューブ・ジェットスキーなどを駆使し迅速に陸に搬送する。
・神奈川の例ではジェットスキーを使用した場合、砂浜まで１分ちょっと！！
Ｑ.（島木質問）時間についての基準は？ Ａ.経過時間により、ライフセイバーの判断で吹き込みを行う。
4.PADI「水中で実施する蘇生方法に関するガイドライン」浜松ﾀﾞｲﾌﾞﾃﾘｰ代表 我妻亨（ﾜｶﾞﾂﾏﾄｵﾙ）氏
・安全な場所へ５分以内（教育伝達の為の基準で医学的なエビデンスによるものでない）に移動できる場合
ゆっくりと２回のレスキュー呼吸（吹き込み）、５秒に１回のレスキュー呼吸をしながら、
周囲の状況、救助者の能力、アシストを判断し移動
・安全な場所まで５分以上かかりそうな場合
移動や換気に対する反応をみて換気を継続するかどうか判断する
（1）移動やレスキュー呼吸に対する反応があれば、レスキュー呼吸しながら安全な場所への曳行を継続する
（2）移動やレスキュー呼吸に対する反応がなければ、ダイバーはおそらく心肺停止である。
→レスキュー呼吸をやめて、できるだけ速く安全に事故者を曳行して、エキジットしてから循環の確認をして、必要に応じてCPRを開始する。循環があれば、レスキュー呼吸をふたたび始める。
5.今回の「レスキューを考える」で
・班ごとに検討（ルール：続けて２分以上話さない、人の話に割り込まない、人の話にじっくり耳を傾ける、最後まで聞く、ひとつの考えにこだわらない、楽しく肯定的に）
・各班ごとに発表
浮力の確保、チームの連携、口から水が入る！と気管が閉塞し吹き込みしても入らなくなる、救助者の能力に応じた救助方法の違い、などなど
・全員で車座で討議
ダイビングレスキューガイドラインは是非必要という意見の他に、PADIなどであるのだから不要という意見も
PADI以外の団体での改訂の話しはきかない、関西での減圧症対応のお寒い現状、毎年何人もの方がレジャーダイビング中に亡くなっているという事実！！
資金、人材、今後の展開などについて
6.結論
・ガイドライン作成に賛同した数名の有志の方で、ＰＴを結成しすすめることとなった。
（・・・参画には能力・情熱だけでなく、時間的・金銭的余裕が必要。小生は断念。。。）
・今日の会議の結果はJCUEのホームページにて報告する。
（現在、JCUEのホームページが担当者不在で機能していない。今日の会合もfacebookでの案内となった。。）
7.その他
・会議の席上にて、JCUE理事・「潜酔亭」主催 Ｋ氏より安全潜水（技術・機材・教育）に特化したNPO設立準備中である旨の話しがあった。
以上
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