コレステロールは高いほうが病気にならない

2006年7月20日

あまりにコレステロールが高いことを指摘されるのでついつい手にした「コレステロールは高いほうが尿気にならない」というタイトルの本。

別にあやしい本ではない。脂質栄養学会会長である富山大学教授の浜崎智仁氏の本である。

この本はぜひ読んでもらいたい。

結論を言えば「心筋梗塞を起こしてさえいなければ、また家族性コレステロール血症（遺伝性の病気）でなければ、コレステロールを下げる必要はない」ということだ。おもしろいのは、低いにこしたことはないけど無理に薬で下げる必要はないよと言っているのではない、むしろ低いことの方が問題なんだと書いてある。

つまりは高脂血症候治療ガイドなどで書かれてある、総コレステロール、LDL（悪玉）コレステロールがいくつ以上は治療が必要なんてのことより、メタボリック・シンドロームの診断基準の方が大切だということ。

ちなみにメタボリック・シンドロームの診断基準でコレステロール値に関する基準は、HDL（善玉）コレステロールが40mg/dl未満という基準だけである。

私にはかかりつけの医師と著者とどちらが正しいかを断言することはできないが、日々進歩している医学の中で、学説もいろいろあるだろうに、単純に検査結果が基準値からはみ出しているというだけで、ああしろ、こうしろ、薬を飲めなんてのはどうかと思うんだ。

そんなに高いかコレステロール？

2006年7月11日（火）

医師「尿蛋白量は下がっているけど、摂取蛋白が増えているので気をつける様に」

確かに尿蛋白１日量は0.8g→0.6g、蛋白摂取量は68.3g→92.2g
でも摂取が増えてて尿蛋白が減ってるんやからええやんけ。

それよりまた、コレステロールが高いから減らせって・・。

腎臓疾患ちゃうやん・・。


診察代：210円

せっかく早く来たのに

7月3日（月）

７月末に夏休みをとるために診察予定を２週間早めた。
そのため１ヶ月半ぶりに検査。

いつもの様に８時半診察開始なのに８時に到着、２番目に診察券を置いたはず。
なのに８時半に診療開始したらどんどん他の人が呼ばれる。

どうなってんねん！と丁寧に事情を説明、すぐに検尿、採血も優先してもらえた。
そんなに遅くはならなかったかな。でも折角早く来たのに・・。

検査代：2,030

ほぼベストの調整

5月30日（火）

蓄尿の結果、摂取蛋白は68.3g（目標70g/day）、摂取塩分は8.4g（目標7.0g/day）
今回から摂取塩分の目標を7gとされていたので少しオーバーだがほぼ目標どおり。

その甲斐あって蛋白１日量も前回1.2g/dayから0.8g/dayに減少。
もちろんまだまだ高いけど、悪化しているとは言わせない。

血圧も125mmHg-77mmHgと余裕だし・・。

ところが、医者と言うのは困ったもんだ。

総コレステロールは248mg/dl、LDLコレステロール162mg/dlが高いと。
うるさいっちゅうねん！中性脂肪は標準範囲に持ってきたやないかい。（前回１９９mg、今回92mg）

ほんま医者って褒めるっちゅうことを知らんねんから・・。



今日の診察代：210

蓄尿提出日

5月22日（月）

２ヶ月ぶりの検査
蓄尿を提出し、さらに検尿。この検尿は本当に必要なのかな？
そして採血して終了。

検査代：2,030

おっと蛋白量に危険信号

3月28日（火）

今日の診察予約時間は11時、11時の予約だと会えるのは15時ぐらいですよぉと言われていたので覚悟して11時前に受付

診察が終わったのが14時ジャスト、まぁ予定より早かったからいいか・・。
それにしてもヘンな仕組みだ。。だったら来るの13:00でいいじゃん


CCR24hの値が280.7ml/minと異常値。
これは腎機能（CRE:クレアチニン）が0.4と以上に低いのが原因だが、この値はあきらかに誤り（こんなに低いはずがない）だろうとのこと。

CREの値を従来結果の0.7～0.8とすれば、ちゃんと150ml前後の従来値になるらしい。まぁ信じておこう。

摂取塩分は目標10gに対し10.06g、摂取蛋白量は目標70gに対し72g。
完璧に合わせてこれた。しかし実は今月は結構暴飲暴食している。
間際の1wで調整したのでちょっとヤバいかも・・。

やはり、蛋白1日量が1.2gと1gオーバー。
案の定、医師は降圧剤を飲んだほうがいいんじゃないのと薬を勧める。

いや今月は歓送迎会などで結構飲み食いしたからと言い訳し、次回の塩分摂取を7g目標にすることで和解。

はぁぁ、やっぱり降圧剤なしで0.4g相当の結果を見せるしかないかなぁ

総コレステロールが相変わらず高いので、ちゃんと食事制限しよぉーっと。

次回は2ヵ月後の5月30日

今日の診察代：220円

CCR

3月20日（月）

8時に病院に行き、検尿と血液検査。
9時前には会計も済ませて、病院を後にする。

検査代：　2530円
そのまま市役所に行って、療養状況申立書を提出

これで去年10月からの見舞金が振り込まれる・・はず。

蛋白量増加

2月28日（火）

前回、降圧剤を止めてもらっているから良い結果を出したいところ・・。

摂取塩分量は目標10gに対し8.9g、摂取蛋白量は70g目標に対しジャスト70g。
完璧だ！

だが、しかし・・
蛋白1日量が前回0.4gに対し0.9gに増えている。＞＜

そりゃ前回は降圧剤＋塩分3gだったからなぁ
次回、がんばろぅ

それより、総コレステロール、悪玉コレステロール、中性脂肪の値が基準値をオーバーしている。

これも注意しないと・・。

診察代：220円

CCR

2月20日（月）

今日も8時すぎに病院にきて、8時半から検尿と血液検査。

バスで柏駅に向かい、そのまま出勤！

検査代　2.530円

医者との戦い

１月３１日（火）

今日は12月20日ぶりの診察．．

降圧剤の量も増やして減塩・減蛋白もしっかりしたので、どういう結果が出るか楽しみ．．

医師　「聴力検査の結果は特に問題ないみたいですね」

オイラ　「そのようですね。当日もそう聞きました」

医師　「高い音もしっかりと聴こえてるし、うらやましいぐらいですよ」

オイラ　「はぁ、ありがとうございます」

医師　「蛋白１日量は0.4gですか。前回は1.4gだったので大分下がってますね。」

オイラ　「24時間Ccrはどうですか？」

医師　「152.3ml/minですね。値は少し高いですけどしっかり蓄尿できてることがわかりますね」

オイラ　「なるほどぉ。この値は体調などで変化しないって言いますもんねぇ。血糖値は？」

医師　「98mg/dl。65～109が標準ですから正常ですね」

　・・ほらミトコンドリア細胞症の可能性は限りなく少なくなった。でもここで突っ込むとまたなんとか検査をしないとわからないとか言われるので触れないでおく。

オイラ　「良かったです。摂取塩分と蛋白質はどうでした？」

医師　「計算してみますね。・・・（計算中）。塩分は3.1g、蛋白は52g。目標が塩分10g、蛋白70gだから減らしすぎですね。塩分を取らなさすぎというのも身体に良くないんですよ。」

オイラ　「それはわかってますけど、栄養指導を受けたら何にも食べれなくなりますよ。あれには何g、これには何gっていうばっかりで。カロリーは甘いもので、栄養はサプリメントで補いましょうなんて言われるんですよ」

医師　「あー、栄養士さんは○○さんですね。この先生もいいんですけど△△さんって方がお勧めなんですよ。予約入れるときに△△さんを指名されるといいですよ。もう一度受けてみられたらいかがでしょうか？」

オイラ　「いや、いいです。今回はわからないから意地になっただけせ、次回目標値に合わせていきます。」

・・・なんだよぉ。商売熱心なのかしらないけど、そんな何回も受けてもしょうがないだろう。それだったら最初から先生の名前を教えておけって。

医師　「そうですか。何か聞きたいことはありますか？」

オイラ　「はい、ご相談なんですけど・・。減塩をしても0.4g/dayでまだ高いことは自覚していますが、降圧剤は一回止めたいんですよ。献血したときに具合が悪くなったのも初めてですし。」

医師　「止めない方がいいと思いますよ。尿蛋白が出てるというのは腎臓に負担をかけているんですから・・」

オイラ　「でも降圧剤にリスクがない訳じゃないでしょ？」

医師　「そりゃそうですけど。（素直に認めるなよ！だったら最初に説明しておけっ！）尿蛋白が出てるというのは腎臓に負担をかけているんで降圧剤は病名にかかわらない共通の治療方で・・」

オイラ　「だから下げた方がいいことはわかってますって。でも降圧剤で下がっているのか、食事制限で下がっているのかわからないでしょ。しばらく食事制限だけやってみて経過を見ましょうよ」

医師　「いいですよ。食事制限だけの値って取ってないから、それもいいかもしれませんね」

ふぅー、今日の目標は達成。

とりあえず降圧剤投与からは一回逃れた。でも次回は今回より塩分を増やすんだから、蛋白量が増える可能性あるなぁ。そうすると「ほら、やっぱり降圧剤を止めたから・・」なんて言うんだろうなぁ・・

次回：2月19日蓄尿　2月20日診察

今日の医療費：220円