ぱんだ通信

ぱんだのマークの小児科から

肺炎球菌性肺炎

2017-06-22 | 予防接種
昨日のNHKのドクターG。
お子さんの肺炎球菌による肺炎,が症例でした。

昨年,当院でもほぼ同様な症例がいらっしゃいました。

7歳,当初はインフルエンザでした。流行もしていたし,検査でもA型(+)でした。
しかし,抗インフルエンザ薬を使っても熱がなかなか下がりませんでした。元気で遊んで状態はまずまずというかとてもよかったのですが,さすがにインフルエンザにしては長いな,と考え,血液検査と胸部レントゲン写真を行ったところ,肺炎の診断。
白血球,炎症反応のCRPとも高値。レントゲンでは右肺の下の方に肺炎の影がしっかりできていました。

紹介先での診断は,肺炎球菌による肺炎および菌血症。
肺炎球菌の型は「1型」でした。

びっくりするくらいものすごく元気で,抗生物質への反応も良かったのか,スムーズに治療が終了し退院となりました。

このお子さんも,テレビの症例と同様,肺炎球菌ワクチンを接種していましたが,以前の型の少ない時期のワクチンでした。

肺炎球菌は90以上の型があります。
ワクチンはすべての型をカバーしているわけではありません。
小児期に重症感染を起こしやすい型を混合してワクチンを作成しています。

2013年11月以前は7価,でした。
7価「4,6B,9V,14,18C,19F,23F」

2013年11月以降は13価です。
13価「4,6B,9V,14,18C,19F,23F」+「1,3,5,6A,7F,19A」

この増えた6型のひとつ「1型」が原因であったため,このお子さんは肺炎球菌に感染してしまったのですね・・
7価でなく13価ワクチンであれば感染しなかったかもしれませんね。


予防医療が進歩しているのも事実です。
予防接種は,対象年齢になったら早めに,そして理想的な時期になるべく受けらるよう日程調整しましょう。

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日本脳炎予防接種予約停止

2017-06-15 | お知らせ
日本脳炎ワクチンがしばらく入荷しないようです。
しばらく予約を停止いたします。

明日少し入荷していただき,明日16日(金)と週明け19日(月),20日(火)14:30枠までの分(計20本)は確保できそうですが,6月中にはもう入荷しないとのことです。7月以降は入荷日・本数,未定となります。
6月20日(火)15:00以降の日程ですでに予約済みの方(6月末まで)は,一度キャンセルいただき,後日,おそらく7月に入って入荷予定が分かってから日程を組んでいただくことになります。入荷予定が分かりましたら予約システムお知らせ欄等で案内いたしますので,予約可能になりましたら,またご連絡ください。

7月予約済みのかたは,今のところ予定はそのままにしておき,6月末の時点で入荷が未定であれば,その時点で一度キャンセルいただくことにしたいと思います。


国はワクチン不足はない,とのことですが,県内各地で日本脳炎ワクチンが手に入らないとの声を聞きます。
当院でも同じ状況になってしまいました。

ご迷惑をおかけいたしますが,どうぞご了承ください。

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母子保健推進員研修会

2017-06-15 | 医院の話題
1年ぶりに館林市の母子保健推進員(母推さん)の研修会にいってきました。
2年前が予防接種。
生後2か月から多くのワクチンがありますから,母推さんの活躍するところですね。
1年前が急病対応。
これも大切な分野です。まず家庭で判断できることなどお伝えできれば,その場で慌てることが少なくなるでしょうからね。

今年はいよいよ「メディアと子育て」にしました。

メディア漬けの「親」から始まり,メディア漬けの子育て,メディア漬けの乳児・・幼児・・学童・・そして,生活の一部(生活習慣)となり「依存症」になっていく・・
そんな現状と,メディアの弊害,メディアとの関わり方などをお話ししてきました。

弊害はあちこちに現れます。
眼,五感,体力,骨格の変化,自律神経バランス不調,こころの成長,コミュニケーション能力・・
完成した大人であれば徐々に「劣化」していくだけですが,成長期にある乳幼児・小児であれば,「成長」そのものが阻害され,完成された「大人」になれません。劣化以前の問題です。子どもの弊害は大人の比ではありません。
そのあたりをお話しして,上手にメディアをつき合うようアドバイスしましょうね,とお伝えしました。


メディア(スマホ)も機械。
機械は上手につき合わないと,機械に操られる側になってしまいますからね。もうそうなっている人も多いのでは・・

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●6月17日(土)休診

2017-06-14 | ●休診/当番医
都合により,ご了承ください。

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●6月10日(土)休診

2017-06-08 | ●休診/当番医
都合により。ご了承ください。

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おたふく予防接種予約一時停止

2017-06-08 | お知らせ
おたふくかぜワクチンの在庫が,予約分だけでなくなります。
7月末まで入荷する予定がありません。(それ以降の入荷日程・本数も未定です)
しばらく予約を停止いたします。
どうぞご了承ください。


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夜間診

2017-06-07 | 医院の話題
昨夜は夜間診療所当番でした。

館林市の夜間診療所は昭和59年開設。築30年を越え,老朽化が進んでいます。
昨年は空調を調整しました。
今年は雨漏り対策をするようで,工事の準備が進んでいました。

本当は,間取りも悪いので,サイズを半分くらいにして建て直した方がいいんですけどね。
時代とともに必要なスペース,ソフト面といろいろと変わっていきますから・・

こういう名目でふるさと納税を募ったらいいのにね。

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声出ません

2017-06-06 | お知らせ
本日,院長声が出ません。

スタッフの問診で病状は把握できています。
ご説明があまりできません。
不足する点は,スタッフまでお願いいたします。

すみません・・

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6月です

2017-06-01 | お知らせ
6月です。

なつかぜウイルスが増えてきました。
手足口病やヘルパンギーナ,咽頭結膜熱などです。

診療変更日
10日(土) 休診
17日(土) 休診

ともに都合によります。どうぞご了承ください。

予防接種関連

おたふくかぜワクチンが7月末まで入荷しません。
あと少しで当院の在庫がなくなります。その時点でしばらく予約を停止いたします。
1回も接種していない1歳のお子さんを優先に予約をお取りします。
2回目(おおむね年長さん)の予定の方はしばらくお待ちください。

日本脳炎ワクチンも流通が少なめです。
不足は生じないとの国の見解ですが,もし不足する事態になったら接種を延期いただくこともあります。
間隔はあまり気にしなくていいワクチンですから,その際は日程調整をお願いいたします。

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●5月25日(木)午後休診

2017-05-22 | ●休診/当番医
邑楽館林学校保健会(理事会,総会,講演会)のため。
午前中に受診してください。

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