たかせ眼科ご案内

たかせ眼科では緑内障専門外来を常に受け付けています（受付時間内）
予約無しで、初診の場合には一度受診するのも良いかもしれません。受付時間内ならお断りすることはありません。そのような従業員がいればご報告ください。土曜日がすいています。

医師の増員がありました。

院長　高瀬　正彌
北海道大学医学部卒
元　東京大学医学部助教授
前　自衛隊中央病院　研究検査部長
医学博士、視覚障害認定医、眼科専門医
日本緑内障学会名誉会員など

副院長　高瀬　正郎
東京大学大学院医学系研究科終了
元　武蔵野日赤病院勤務
前　埼玉医科大学総合医療センター講師
医学博士、視覚障害認定医、眼科専門医、
日本緑内障学会会員、日本眼手術学会会員など

SLTて知ってるかい？

５年前からステロイド緑内障で、点眼薬3種使用しても眼圧33以下に下がらず、大学病院から国立病院、開業医など5件も回りました。視野もだんだん悪くなってきていました。
遠いのですが、思い切って「たかせ眼科」受診、SLTを受けました。眼圧はキサラタン、エイゾプト使用して17まで下がっています。
困っている方にURL
http://www.geocities.jp/yamiotiba/

NTG初期にはGDｘ、HRT2と視野解析が診断に役立ちます

NTGは眼圧からは判定できません。眼底所見が大切ですが、散瞳眼底検査や眼底写真で網膜神経線維の密度や視神経乳頭の緑内障性変化を定量的に判定するのには長時間の集中力と過去の豊富な経験が必要です。
最も名医の従来の診断法より信頼できる方法として視神経乳頭画像解析、視神経乳頭画像解析、視野解析があります。
これらの画像解析は健康保険では支払いを認めておりません。
患者さん全額負担で診断を行っているクリニックもあり、保険診療上混合診療では診療費の全額が患者負担になるので、先端検査を無料で提供しているクリニックもあります。
検索して、そのようなクリニックを受診するのも選択肢の一つと思います。

円高になってきた。眼科の薬ドル箱は輸入薬。理屈上医療費安くなる。

緑内障の薬をみても、多くは輸入品。医学全体から見ても、円高は薬価下げることになる。
医療費不足を医者ー患者の２者にばかり押し付けず、経済環境で当然節約できる巨額の医薬費を節約してほしい。

今年は、日本もアメリカも大変だった

ケリー候補敗北宣言、地元ボストンでは支持者に失望感 [ 11月04日 13時50分 ]


　
　［ボストン　３日　ロイター］　米大統領選は３日、民主党のケリー候補が敗北を認めたことを受け、地元ボストンでは支持者の間に失望感が広がっている。
支持者らはショックを隠し切れず、涙を流し、米国に対する信頼や将来について疑問を投げかける姿も見られた。
　１９歳の女性は、「個人的に、今後４年間もブッシュ大統領続投させるような国に住みたいかどうか、分からない。実際、大統領がこの国を間違った方向に導いていることを示す根拠は充分あったと思っていた」と語った。
　ケリー候補の敗北宣言の直前、３０歳の男性は、出来るだけ早くスペインに移住する、とした上で、「今、米国人であることを恥ずかしく思う。米国も世界も、ブッシュ大統領と４年間も生き抜くことはできない」と話した。

世界中忙しい。
　　

緑内障の患者様のために出来ること

郊外に小さなクリニック開業をしています。
緑内障を診療内容の第一に掲げてきました。
若い方から非常にご高齢の方、初期視野異常の方から後期、視力も日常生活に不便で車椅子で介護の方とお見えになる人までさまざまです。
開業第一に行ったことは環境・院内のバリアフリー化です。トイレもバリアフリーにしました。さいわい、最寄り駅もバリアフリー、エレベーター付です。
第二に実施したことは、機械の配置の工夫で、患者様の動線を最低限にすることでした。
第三に、診察の近代化で、患者様の肉体的負担を軽減することです。
なかなか、経営的には苦しくなって、普通の昔からやっていた暗室内で最低限の検査治療を行っていたころが懐かしくなります。昔流のやりかたは医師の肉体的負担も少なく、人件費も少なくてすみます。
出来る限り、現在の理想を追求していこうと考えています。

白内障手術

手術の合併症は1.0％といわれている。
白内障の手術は簡単だと誤解してはいけない。相当の経験をつんだ医師でなければ危険である。
現在　多くの訴訟が起こされている。
白内障の手術数が増え、ボリュームサージャンの出現で、白内障の手術ばかり３分に一眼、朝から晩まで手術を行うのが世界的な傾向。
丁寧に手術を行った方が術後合併症は少ない。術後合併症で怖いのは眼内炎である。
手術の前に、手術を行う医師から理解できるまで説明を聞く。ないか起こっても、納得できるなら、手術をお願いする。
同意書は裁判上何お役にも立たず、サインしたからといって裁判上不利にはならないことが多い。

ストレス解消、一人でドライブ

ジャガーからダイレクトメールが来た。ベビージャガー縫い包み提供で見に来てくださいとのこと。孫の喜ぶ顔をみたさに1000万円カーを購入する人もいるかもしれない。
年をとると安全装置が不可欠になる。軽井沢までの夜道はナイトビュー、車線自動保持、レダー車間距離装置など有ると良い。
わがマンションのタワー駐車場の制約は1.8t、セルシオ、BMW,A8は重量オーバー。ベンツS350とジャガーXJのみが合格。
こんな時期にガソリン高騰。
トヨタの電気自動車、日産のマーチだって２点間の移動には不足ないし、オイルショックでエクスキューズがたつ。
一人さびしくドライブならばMR-S,SLKなども良いかな。
あと何年運転できるか分からない。今度買うのが最後の車となるかな。

正常眼圧緑内障の治療にはキサラタントチモプトールXEとどちらが眼圧下がるか

キサラタンは正常眼圧緑内障の眼圧を日中夜間を問わず下降させ、血圧脈拍に対しても影響がない。
中元堅二　他、日眼誌：108：401,2004

後発薬は安いか

健康保険上、後発薬使用が処方箋料などで優遇されている。医療費節約の一環。しかし本当に後発薬は患者様のお財布に良い影響を与えるのか。