その後

　慌しく過ぎ去った日々、あらためて義母の素晴らしさ、心遣いに感じいる毎日です。

　連れ合いである義父がなくなったのが17年前、いつ用意していたのか？、その時から着々と「旅立ちの日用」という桐箱を用意していたのです。西本願寺でお剃刀を受け、いただいた戒名（戒名とは本来生前に受けておくものなのだとか）と剃刀。自分で縫った死に装束と骨袋（このあたりでは骨壷には入れずに、土に返るように、麻袋にお骨は収めてお墓に）。お棺に入れて欲しかったのか、お経の本や、義母の母が書いた般若心経などなど。写真も選んでありました。本当に義母らしい遺言も残しておりました。巻き紙に達筆で皆への感謝の気持ちがしたためられてあったのです。

　表面、とても散らかっていた義母の部屋ですが、戸棚、押入れを開けたらキッチ～ン！！　ここ１～２ヶ月は、体がしんどかったのか、頭が混乱していたがゆえの、散らかりだったのでしょう。

　大腸癌と疑われ手術をしてから3年7ヶ月（肛門からの手術であったし、結果このときは癌ではなかった）、余命１年といわれ、2度目の手術をしてからは、2年4ヶ月後のことでした。

　このblogを自分で読み返して見ると、病気のことばかり。「看護日記」云々と題しているのであたりまえなのですが、誤解しないで下さい。この間、そりゃ手術直後、抗がん剤投与時、腸閉塞をわずらったときはしんどかったと思います。でも、それ以外の時は、今までと変わらぬ普通どおりの生活。趣味の習字、染色、庭いじりをしながら、ショッピング、美術館と出歩き、友達や家族と食事だ～、旅行だ～と活発に生活していた義母でした。

　色々あってもいつも奇跡的に乗り越えてきた義母なので、今回もまた元通りになってくれると、家族の誰もが思っていました。でも、もう限界が近づいていたんですね。でも、すべて彼女が望んだような最後だったと思えるのが、残されたもののせめてもの慰みです。

　葬儀社の方には今時珍しいと言われたけれど、義母が大好きだった我が家から送ることが出来てよかったと思っています。

　合掌。

永眠

　7月16日7時20分、静かに息を引き取りました、、。もう、２週間も経ってしまいました。詳しく、書こうとすると、まだ涙が溢れてしまう。

　とにかく、最後の最後まで、家族に良かれということが第一のお義母さんでした。

　7月6日、通院での点滴ではとても間にあわない状態になり、入院。およそ10日間の入院でした。入院直後は混乱をきたしていたものの、点滴のお陰でとても元気に。記憶もしっかりしてきたし、伯父たちのお見舞いにもしっかり対応。みな、安心して帰っていったのに。

　15日ごろから、せん妄、いよいよ痛みが出だし、鎮静剤を使うようになっていました。最後の夜は苦しんだものの、夜が明け、自然に集まった息子や孫に囲まれ、言いたい事はすべて言い終わった途端、安らかに逝ってしまいました。先生や看護婦さんが慌てて機械等を付けようと気を取られているうちに、気がついたら、「心臓止まっています。」と言う状態に。

　一人、大好きな孫は間に合いませんでしたが、長く苦しむこともなく、本人の望むとおりの逝き方だったと思います。到らない嫁でしたが、とても可愛がっていただきました。

　合掌。

入院

　２日、病院で点滴を受けても、歩けなほど衰弱。車椅子を借りて家に帰っても、全く食欲なく、薬も飲んでくれない。

　６日、かかりつけ医の第一回点滴日。点滴を受けたその足で、病院へ回される。救急で沢山の検査後、入院。

病状説明書

S状結腸癌、肝転移、術後３,５年

今回　全身倦怠感

今はまだ肝不全の状態ではないが、全身状態は良くない。
治療としては積極的な癌の治療延命はしない。
ベストサポートケア（Best support care）を行う。
対処療法（痛み止めなど）
人口呼吸器、心臓マッサージはしない。
入院してから、ステロイドホルモンによる治療を行い、一見元気になったように見えるが、副作用等考慮し、長期には使用せず。
急変もあるので、それに備える。

　今まで全く食べていなかった食事も進み、薬も看護士さんに毎回出していただき、抵抗せずに飲んでおり、とても元気になった様子だったのに、とてもショックだ。とにかく苦しまずに、快適に過ごして欲しい。目下、孫娘が優しくしてくれること、連休に東京に行っている孫息子が帰ってくるのが最大の楽しみ。

folfox中止

　最近の義母のあまりの混乱振り、薬のせいではないにしても、このまま治療を受けることに疑問を感じ、主人と病院へ。義母の４回目の治療のぎりぎり前日。全く食べれなく、薬も拒否していることも報告。

　一週間前のエコーの結果も出ていた。こちらから申し出るまでもなく、治療は中止。肝臓の中は癌の塊だらけで薬は効いていない状態。入院するか家で見るかと聞かれ、本人のために出来るだけ家でということになる。

　しかし、次の日のFOLFOX予約はそのままにして、血液検査の結果、前にもあったように血小板の数値が良くないということにしていただいた。体力をつけて、涼しくなったら再開と本人には説明。

　今後は、近所のかかりつけ医で週三回、この病院で週一回診察を兼ねて点滴を受けて乗り切ることになった。

　余命１～２ヶ月宣告。

薬の管理

　沢山の薬を飲んでいる義母だが、薬が足りなくなって、yumikongが病院、医院に走ることが多くなった。

　「お義母さん、お薬の管理yumikongがしましょうか？」と言っても、答えはいつも同じ。「まだ大丈夫。」「これが出来なくなったら、自分は終わり」「このくらいできる」

　とは言っても、あまりに薬が足りなくなるのはおかしいので、遅ればせながら、３箇所から出していただいている薬の、頂いてきた日にちと、何日分かをyumikongチェック。明らかにまだ２週間分はあるのに貰いに行って欲しいと言われたときは、きちんと記録をみせて説明。でも、「無いことは、無い」

　きちんとした人だったのに、格好もだらしなくなり、部屋も片付かなくなってきている。これでは薬も紛失する。嫁yumikongに探されるのも嫌なのだから、仕方なく事情を話して、もう一度お医者様にはお薬を出していただく。喘息、心臓に持病があり、骨粗しょう症や便通の薬もあるのだから大変。

　因みに、通常、義母の飲んでいる薬。

マグラックス錠：胃酸を中和する薬。尿路結石の発生予防。便通。
ワソラン錠：狭心症、心筋こうそくなどの薬。心臓を動かす血管を拡げる。
リポバス錠：コレステロールを下げる薬
ヘルベッサーRカプセル：狭心症の薬。血管を拡げて血圧を下げる薬。
スロービッドカプセル：気管支を拡げて呼吸を楽にする薬。喘息、気管支炎の薬。気管支の炎症を抑える薬。
キュバール100エアゾール：気管支喘息の薬。
ニトロダームTTS：冠血管を拡げることにより、心臓の負担を減らしてその働きを回復するための薬。以上、かかりつけ内科

ツムラ大健中湯エキス顆粒：胃腸の調子を整える。外科

ベネット：骨の密度、強度の低下を抑制する
ワンアルファー：高齢者の骨粗鬆症（こつそしょうしょう）の治療薬。整形外科

　これに抗がん剤治療中はUFT、ロイコボリン、化学療法中はFOLFOXが加わる。こんな沢山の薬を管理していたのかと思うと、すごい。ケアマネージャーさんのアドバイスで、週一回看護士さんに来ていただいて管理してもらう方向に。上手いこと受け入れてくれればいいのだが。

頭の中の嵐

　時々あれ？と思うことはありました。義母。地元のかかりつけ医に認知症の相談をしていたのだが、３年かかって進む病状が４年になる程度で、沢山の薬を飲んでいる義母の場合はお勧めできないと言われてしまった。

　主人もyumikongも認めたくなかったし、大丈夫、大丈夫と、大きな事件にはならずに済んでいた。勘違いが多いなぁ、理解力もにぶったなぁと心配はしていたのだが。

　それが、加速度的に頻繁になるも、とりあえずは大事なく済んでいた。

　昨日、どか～んと爆発。今日も大事件。老人の典型的な○゛ケ状態。書くのも哀しい、詳しいことは省略。大事なものはみんな無くなる。勘違いして勝手にタクシーにお金も持たずに乗っちゃうし、植木屋さんにも、看護婦さんにも、エコー検査の方にも、迷惑をおかけしました。

　日ごろお世話になっているヘルパーさんからも、このごろ様子がおかしいと連絡が行き、タイミングよく、ケアーマネージャーさんが訪問して下さった。主人も同席して話し合い、ヘルパーさんに来ていただく日を週二日に、看護士さんに来ていただくのを週一日にしていただいた。二世帯で住む義母だが、食事などはyumikongが毎日運ぶことに。

元気！

　本人、元気と言えば、元気。まだボトルをぶら下げている、FOLFOX投入翌日、お友達とランチへ。わざわざ、我が家の近所まで来て下さった。頂き物のそうめんの箱を歩行器にのせて出発。友達の好物なのだそうだ。貰ったほうは、重いんじゃぁ（笑）？

　家では食欲が落ちているが、ランチに行きたいなら、気分がかわっていいのかも。まあ、ぶら下げてお仕事に行かれる方もいるのだからいいのかな。でも、82歳。

　無事帰宅してもらいホッ！

　家では、もう、もの忘れがひどくて大変。片付けが出来なくて大変。動作がとっても遅くなって大変。薬のせい、、？

抜針

　ポートより薬を投入して48時間、針を抜かなければならない。挿入してから３時間ほど病院のベッドで安静にしていたが、すぐに帰宅。自宅で、しかも嫁yumikongが、針を抜かなければならない。講習は一発合格。しかし、一人で本番は怖い。

　丁寧に手を洗い、作業開始。注射器とプラスティック針、消毒綿をまず用意。

　細長いチューブ途中のクランプを止める。針の袋を開封して、注射器に接続。その注射器の空気を抜いておく。義母の身体から出ているチューブのY字の部分を消毒して注射器の中の生理食塩水をゆっくり注入。

　義母の身体の、針を覆っているテープを痛くないようにはがしていく。一番の山場、皮膚の上からポートを押さえ、利き手で針についている羽をつまみ、身体から垂直に抜く。講習を受けた模型より、大分固く、ぐいっと抜かないとなかなか抜けなかった。抜いた針先にさわらないようにして、ゴム部分にさしておく。あとはバンドエードを貼っておしまい。

　書くのは簡単。緊張した～！　とりあえずは無事終了。次回診察日は二週間後。

　

FOLFOX３回目

　６月５日、血液検査後、主治医診察、薬投入の予定。

　血液検査が後だった人より、診察の順番を後にされる。血液検査の結果が上がってくるのが遅いからと説明を受ける。また、血小板の数値などが悪いのかと不安になる。

　血液検査の結果は、治療が出来る数値とのことで、一安心。

　でも、その後に爆弾、腫瘍マーカーの数値がとても悪い。FOLFOX1回目、CEA43.76、2回目64.69で、今日は140.00（CEA基準値0.0～5.0）。過去はCEA6.8－7.7－13.2－9.66－15.1－22.16－21.56－24.5と推移していたので、ここに来て大幅上昇。CA19-9も同じように、179.85(CA19-9基準値0.0～37)だったものが、505.75、1322.83と上昇してしまった。要するにFOLIFOXは効いていないと言うこと？

　たまたま義母がトイレだったので、、このごろの義母の衰えぶりを報告。身体だけではなく、頭の方も、、。思い切って、薬のせいか、歳のせいか、病気のせいか？　答えていただけなかった。効いていないのに、治療を続ける必要があるのかとも、恐る、恐る聞いて見る。まだ、二回しかやっていないので、なんとも言えないらしいが、、。とりあえず、もう一回とおっしゃる。

　トイレから戻ってきた義母は、前回延期になってしまったので、今日治療が受けられることを、素直に喜ぶのだが、、。

　化学療法室でポートより、薬を投入。嫁、yumikong、帰宅後の針の抜き方の講習を受ける。義母は元気に帰宅したものの、いろいろな副作用の説明を受け、yumikongとしては不安を抱えて帰宅。

FOLFOX３回目できず

　薬のせいか、年齢のせいか？、しっかり者の義母が、怪しくなってきた、、。鍵をかけ忘れたり、お風呂が沸かせなくなったり。それぞれ理由があるのだが、前には絶対になかったことだから心配。

　５月２９日に日帰りで予定されていた３回目の化学療法、血小板の数値が悪かったため、一週間延期。良いことではないよねぇ。