こんにちは。Dr.Waveです。
4/28に2017年度第1回目の卒研センター主催「M&Mカンファレンス」が開催されました。
今回のテーマは「アルコール依存症の方の入院」についてでした。
アルコールは複数の病態をつくりだします。肝炎、肝硬変症、膵炎、てんかん、離脱性痙攣、離脱性せん妄、認知症、VitB6欠乏症を始めとした低栄養症候群による脳症や神経疾患などなど。
アルコール依存症の定義は過去1年間に次の6項目のうち3項目以上あてはまれば診断されます。
「お酒を飲めない状況でも強い飲酒欲求を感じたことがある」
「自分の意思に反して、お酒を飲み始め、予定より長い時間飲み続けたことがある。あるいは予定よりたくさん飲んでしまったことがある」
「お酒の飲む量を減らしたり、やめたりするとき、手が震える、汗をかく、眠れない、不安になるなどの症状がでたことがある」
「飲酒を続けることで、お酒に強くなった、あるいは、高揚感を得るのに必要なお酒の量が増えた」
「飲酒のために仕事、付き合い、趣味、スポーツなどの大切なことをあきらめたり、大幅に減らしたりした」
「お酒の飲みすぎによる身体や心の病気がありながら、また、それがお酒の飲みすぎのせいだと知りながら、それでもお酒を飲み続けた」
何を伝えたいかというとアルコール依存症の方は様々な病態を持ちながら飲酒を続けるため、一定の頻度で救急外来に搬送されることとなります。
そして入院後にアルコールによる認知症や離脱せん妄、脳症があるため、様々なオプション管理が必要となります。
今回の「M&Mカンファレンス」では複数回の緊急入院歴と自主退院歴がありながらアルコール依存症回復プログラムへの参加を拒み続けた症例をベースに岡山市立市民病院として何をしていくべきかを話し合いました。
特別ゲストとして岡山県精神科医療センターの竹中央副院長、角南隆史先生をお招きして、精神科医療センターとの連携についても話し合いました。アルコール依存症患者の保護入院の適応や精神科病院での身体疾患管理の範囲などを教えていただき、近年のアルコール依存症回復プログラムでは「断酒」にこだわらずに「Harm reduction」を主軸として精神科的ケアが展開されていることも学ぶことができました。
今後も岡山市立市民病院全体としてアルコール関連疾患ならびにアルコール依存症についてもっと知識と経験を深めていく必要があることも認識したカンファレンスでした。
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
ちなみに岡山市には全国に誇る「アルコール依存症早期支援ネットワーク会議」なるものがあります。
過去のブログで載せましたが、大切なコンテンツなので再度掲載します。
★アルコール依存症早期支援ネットワーク会議
紹介記事：岡山の医療健康ガイドMEDICA http://medica.sanyonews.jp/article/3062/
「アルコール依存症早期支援ネットワーク」は、岡山市内の精神科医と内科医、救急医らによって組織されています。
年4回のアルコール依存症早期支援ネットワーク会議と年1回(2月)の一般医療機関アルコール専門研修、年3回(6,9,12月)のアルコール専門研修（事例検討会）を開催しています。
事例検討会は、岡山市民病院・済生会病院・日赤病院・協立病院・岡山医療センター、労災病院の総合病院の持ち回りで行っています。
「岡山市こころの健康センター」は岡山市が運営する精神保健福祉センターです。関係機関と連携・協力し、精神保健福祉事業を推進していく技術的中核機関です。
アルコールを取り巻く環境や取り組みは、学部教育ではなかなか学べない領域です。
研修医やスタッフの皆様も一度「一般医療機関アルコール専門研修」を受講してみることをお勧めします。
★慈恵病院
アルコール依存症治療ナビ
http://alcoholic-navi.jp/follow/voice/20/
慈恵病院
http://www.zikei.or.jp/
★岡山県精神科医療センター
アルコール・リハビリテーション・プログラム：岡山県精神科医療センター
http://www.popmc.jp/uploads_pdf/pdf_334f1ddc35ec69dc77f4ce1df83d75c4.pdf
アルコール依存症外来
http://www.popmc.jp/?p=56
岡山県精神科医療センター
http://www.popmc.jp/
★林道倫精神科神経科病院
アルコール依存症の治療について
http://hospital.hayashi-dorin.or.jp/info/alcohol.html
林道倫精神科神経科病院
http://www2.bbweb-arena.com/ods/
★けやき通りメンタルクリニック
http://keyaki.hayashi-dorin.or.jp/index.html
★NPO法人岡山県断酒新生会
http://www2.bbweb-arena.com/ods/
★岡山アルコール依存症予防回復ネットワーク
http://x-alc.jimdo.com/
★岡山市こころの健康センター
http://www.city.okayama.jp/hofuku/kokoroc/
4/28に2017年度第1回目の卒研センター主催「M&Mカンファレンス」が開催されました。
今回のテーマは「アルコール依存症の方の入院」についてでした。
アルコールは複数の病態をつくりだします。肝炎、肝硬変症、膵炎、てんかん、離脱性痙攣、離脱性せん妄、認知症、VitB6欠乏症を始めとした低栄養症候群による脳症や神経疾患などなど。
アルコール依存症の定義は過去1年間に次の6項目のうち3項目以上あてはまれば診断されます。
「お酒を飲めない状況でも強い飲酒欲求を感じたことがある」
「自分の意思に反して、お酒を飲み始め、予定より長い時間飲み続けたことがある。あるいは予定よりたくさん飲んでしまったことがある」
「お酒の飲む量を減らしたり、やめたりするとき、手が震える、汗をかく、眠れない、不安になるなどの症状がでたことがある」
「飲酒を続けることで、お酒に強くなった、あるいは、高揚感を得るのに必要なお酒の量が増えた」
「飲酒のために仕事、付き合い、趣味、スポーツなどの大切なことをあきらめたり、大幅に減らしたりした」
「お酒の飲みすぎによる身体や心の病気がありながら、また、それがお酒の飲みすぎのせいだと知りながら、それでもお酒を飲み続けた」
何を伝えたいかというとアルコール依存症の方は様々な病態を持ちながら飲酒を続けるため、一定の頻度で救急外来に搬送されることとなります。
そして入院後にアルコールによる認知症や離脱せん妄、脳症があるため、様々なオプション管理が必要となります。
今回の「M&Mカンファレンス」では複数回の緊急入院歴と自主退院歴がありながらアルコール依存症回復プログラムへの参加を拒み続けた症例をベースに岡山市立市民病院として何をしていくべきかを話し合いました。
特別ゲストとして岡山県精神科医療センターの竹中央副院長、角南隆史先生をお招きして、精神科医療センターとの連携についても話し合いました。アルコール依存症患者の保護入院の適応や精神科病院での身体疾患管理の範囲などを教えていただき、近年のアルコール依存症回復プログラムでは「断酒」にこだわらずに「Harm reduction」を主軸として精神科的ケアが展開されていることも学ぶことができました。
今後も岡山市立市民病院全体としてアルコール関連疾患ならびにアルコール依存症についてもっと知識と経験を深めていく必要があることも認識したカンファレンスでした。
＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠＠
ちなみに岡山市には全国に誇る「アルコール依存症早期支援ネットワーク会議」なるものがあります。
過去のブログで載せましたが、大切なコンテンツなので再度掲載します。
★アルコール依存症早期支援ネットワーク会議
紹介記事：岡山の医療健康ガイドMEDICA http://medica.sanyonews.jp/article/3062/
「アルコール依存症早期支援ネットワーク」は、岡山市内の精神科医と内科医、救急医らによって組織されています。
年4回のアルコール依存症早期支援ネットワーク会議と年1回(2月)の一般医療機関アルコール専門研修、年3回(6,9,12月)のアルコール専門研修（事例検討会）を開催しています。
事例検討会は、岡山市民病院・済生会病院・日赤病院・協立病院・岡山医療センター、労災病院の総合病院の持ち回りで行っています。
「岡山市こころの健康センター」は岡山市が運営する精神保健福祉センターです。関係機関と連携・協力し、精神保健福祉事業を推進していく技術的中核機関です。
アルコールを取り巻く環境や取り組みは、学部教育ではなかなか学べない領域です。
研修医やスタッフの皆様も一度「一般医療機関アルコール専門研修」を受講してみることをお勧めします。
★慈恵病院
アルコール依存症治療ナビ
http://alcoholic-navi.jp/follow/voice/20/
慈恵病院
http://www.zikei.or.jp/
★岡山県精神科医療センター
アルコール・リハビリテーション・プログラム：岡山県精神科医療センター
http://www.popmc.jp/uploads_pdf/pdf_334f1ddc35ec69dc77f4ce1df83d75c4.pdf
アルコール依存症外来
http://www.popmc.jp/?p=56
岡山県精神科医療センター
http://www.popmc.jp/
★林道倫精神科神経科病院
アルコール依存症の治療について
http://hospital.hayashi-dorin.or.jp/info/alcohol.html
林道倫精神科神経科病院
http://www2.bbweb-arena.com/ods/
★けやき通りメンタルクリニック
http://keyaki.hayashi-dorin.or.jp/index.html
★NPO法人岡山県断酒新生会
http://www2.bbweb-arena.com/ods/
★岡山アルコール依存症予防回復ネットワーク
http://x-alc.jimdo.com/
★岡山市こころの健康センター
http://www.city.okayama.jp/hofuku/kokoroc/