浦野房三『脊椎関節炎』（新興医学出版社、２００８年）
うちの上さんは自宅から近くにある（自転車でもいける距離にある）大学病院でリウマチの治療を受けている。全身の関節が痛くて、手の指なんか少々腫れているのに、リウマチ検査で数値が出ないので、最初は、あちこち病院をたらい回しにされ、今の大学病院のリウマチ科でも、最初の担当医が処方してくれる薬（抗炎症薬）は、まったく効かない上に、腹が痛くなる、熱がでる、吐き気がでるなどの副作用がひどくて、薬を変える、また同じことの繰り返しで、一年棒に振った。結局、一年後に、担当医も諦めたのか、メトレートという抗リウマチ薬（リウマチの薬としては一番良く使われており、効果もある）を処方してくれた。
昨年の１１月である。そして飲み始めてひと月で効果が現れ、痛みが軽減し始めた。最初は４ｍｇ／週だけで、効果が出たので、ひと月後には二倍に、そのひと月後にはさらに二倍にしてもらい、現在は週に１２ｍｇ飲んで、かなり痛みが改善した。寝起きの浮腫みもなくなり、以前は考えられなかった正座も、短時間だができるようになった。
その間に担当者が代わり（つなぎとして２回ほどリウマチ科の主任教授が担当）、前々回から新しい担当者になった。この医者は、以前の担当者がまったくしなかったことだが、数値がでないのに、全身の関節に痛みがあるという点に注目したようで、上さんの関節を丁寧に指圧して痛みの場所、程度を問診し、さらにどんな薬が効いたり効かなかったかも聞き、足にむくみがあったかどうかなども聞いて、どうもリウマチではないようだから、検討してみるということで、前回の診察は終わり、今回、脊椎関節炎の未分化型だろうと診断を下した。
そこですぐにインターネットで調べてみると、日本ではあまり知られていないらしい。そこですぐにアマゾンでこの本を購入し、勉強してみた。医者向けの本で、もちろん専門用語が分からない箇所もあるが、およそのイメージがつかめて、どんな治療方法があるのかなど、今後の展望をどんなふうに持ったらいいのかが目的なので、わからないところはすっ飛ばして読んだ。
リウマチ、脊椎関節炎、線維筋痛症、この３つの病気は識別するのがかなり難しいらしい。最近はリウマチの場合にかならず数値がでる抗CPP検査などができるようになり、数値が出ない場合にはリウマチ以外の病気を疑うようになったらしい。だが線維筋痛症と脊椎関節炎の区別もかなり難しいらしく、とくに日本では脊椎関節炎の研究が進んでいないために、多くの脊椎関節炎患者が線維筋痛症に分類されてきたらしい。だが線維筋痛症に分類されても、この病気自体が原因不明の病気で、これといった薬が効くわけでもなく、あれこれ試して効く薬を探しだすしかないというような、泣きたくなるような病気なのだ。私だったら線維筋痛症なんて言われるくらいだったら、リウマチだと言われていたほうがましだと思うくらい。それくらいややこしい話だ。
この本には脊椎関節炎はリウマチとは違うとかいてあるが、よく似ているとしか言いようがない。リウマチは関節内部の軟骨やと滑膜の表面が炎症を起こして痛みを生じるが、脊椎関節炎は名の通り、脊椎を中心として、関節の周辺部に炎症を起こすものらしい。しかも原因はわかっていないという。だけど、リウマチの薬として広く使われているメトレートやメトトレキサートが効くのだから、リウマチみたいなものじゃないのか？大学病院の医者は科学者みたいなものだから、病名をはっきりさせないといけないのかもしれないが、我々庶民は、治ればいい、薬が効けばいいのだ。
リウマチと脊椎関節炎が違う病気だとしても、そして上さんの病気がリウマチではなくて、脊椎関節炎だとしても、メトレートが効いて、痛みがなくなればそれで結果オーライなのだ。それに日本で厚生労働省が基準としているメトレートやメトトレキサートの使用料は、週８ｍｇと非常に少ないらしい。
だけど世界的には２０ｍｇや場合によっては３０ｍｇも使用して治している場合もある。だから
リウマチ専門医のなかには男は２０ｍｇ、女は１６ｍｇが普通だと書いている人もいる。この人に言わせれば、副作用を十分注意しながら使用すれば治るのに、厚生労働省が示す基準が低いので、それを超える勇気のない医者がほとんどで、一向に治らない患者もたくさんいるらしい。基準を超えていたって、適切な量を使用すれば治るのに、少ない量しか使わなために、何時まで経っても治らない患者は、悲劇としか言いようがない。
それで上さんにも、１６ｍｇか２０ｍｇまで増やしてもらうように言ってみたらとアドバイスして、上さんもそう言ったらしいのだが、この新しい担当者は、今でも多すぎるのに、これ以上増やすことはないと言ったらしい。病名はリウマチから脊椎関節炎に変わったが、薬は同じ（私はそれでよかったと思っているが）。それなら試しに１６ｍｇか２０ｍｇまで増やしてみたらどうか？それでも今以上に改善がないのなら、もとに戻せばいい。あるいはもっと効いて、完全に痛みが取れるかもしれないのだ。
なんか釈然としない。
橋下には、原発問題での歯切れのいい発言ゆえに、最初はちょっと期待したが、「君が代」斉唱強制といい、大阪市職員への思想調査・刺青調査といい、今度の原発再稼働容認、住民投票への否定発言といい、彼の正体もバレた。
神戸市立博物館で開館３０周年記念特別展として「南蛮美術の光と影」という展示をやっている。知り合いから招待券を２枚いただいたので、上さんと二人で神戸まで行ってきた。ちょうど気温も高くなくて、過ごしやすかった。
あの有名なフランシスコ・ザビエルの絵も展示してあった。平日の午前中だったせいか、それほど人も多くなくて、ゆっくりと心ゆくまで鑑賞できた。最近はやりの解説ヘッドホンも５００円で貸し出していた。
今年はルソー生誕３００年で、記念の行事（と言っても、たいていは研究者関係のもの）がいくつか行われているが、その中で珍しいものとして、モーツァルト研究者として著名な海老澤敏が、４月に「むすんでひらいて」とルソーのオペラ『村の占い師』との関係、５月にルソーの『村の占い師』とモーツァルトが１２歳の時に書いたというジングシュピール『バスティアンとバスティエンヌ』、６月にはルソーのメロドラマ『ピグマリオン』を上演する連続音楽会を主催しているものがある。
政府が敦賀湾にある大飯原発再稼働を前提に話を進めているという報道があった。この人たちは、福島原発事故の反省というものがまったくないようだ。大量の放射能が撒き散らされ、周辺はもう人が住めない場所になってしまっただけではなく、今後人体への影響も徐々に現れてくるだろう。
２８日の夜明け頃にめまいが起きた。文字どおり天井が回った。数年前に初めてめまいが起きて、耳鼻咽喉科で診てもらったところ、内耳の鍋牛器官に細胞が剥がれて浮遊しており、それが動くとめまいを起こすのだと説明された。なぜ細胞が剥がれるのかは分からないと言われた。そのときはロードバイクに熱中していた頃で、自分ながら、少々無理をしているなと感じていた頃だったので、それが原因でそういうことになったのだろうと思う。処方された薬を飲んで治った。
