二トン的

二トン的日記

整体と骨格矯正

2016-11-20 02:31:00 | グルメ
カイロプラクティック ブログ カイロプラクティック


見損なってはならない背中の痛みを起こす病態。


急性の圧迫徴候をともなう骨の病態や骨髄AVM破裂によるクモ膜下出血、膿胸、感染性の心内膜炎、胆のうの炎症、総胆管の結石、急性のすい臓炎、腎盂腎炎(じんうじんえん)、大動脈解離(だいどうみゃくかいり)、腹部大動脈瘤(ふくぶだいどうみゃくりゅう)、腎梗塞、急性溶血反応とかがあげられる。

整形外科疾病病態で見損じてはならないのは脊髄圧迫を伴うものがあります。


脊髄の圧迫は膀胱障害・直腸障害で見分けると良い。

シビレくらいでは神経根症状の起こっている可能性の方がたかい。


麻痺の発病している場合には腰部(ようぶ)の症状が主訴になりません。


急な手術となるのはのは脊髄の圧迫による脊髄の損傷と馬尾神経症候群、腹部大動脈破裂(ふくぶだいどうみゃくはれつ)と急性大動脈破裂(きゅうせいだいどうみゃくはれつ)であります。

初診時は背中・腰の痛みでは内科疾患を見のがさないように気を付ければ良い。


整形外科的な病気ならば既往歴(急性・慢性)や可動域制限(制限が無いケースでも症状変化するのかなど)、骨叩打痛、ラセーグ徴候、エックス線画像検査を見れば判断ができることがたくさんある。


さらに、外科的な疾患であるならば発熱、寒気はだいたい存在しないことが多い。


No.51
緊急性は無いものの注意すべき疾病
悪性新生物の骨への転移や腸腰筋膿瘍、椎間板病変、脊椎の圧迫骨折、脊柱管狭窄症、らがあげられます。


上下の椎骨同士がぶつかり、神経根を噛んで激烈な振動痛や夜の痛みが出現する椎間孔狭窄症もこのところ腰痛治療で注目されています。


No.52
神経学的診察
背骨、脊髄の疾患が仮定できた状況は神経診断学の経験を用いて解剖学的な診断やCT検査やMRI検査を行うひつようあるようです。


下半身への広がる疼痛がある場合では、椎間板の病変の見込みが出て来る。

椎間板損傷は90%位が腰椎4番・腰椎5番椎間板かL5・S1椎間板に出ると言われている。


背骨・脊髄の解剖的な特質からL4/L5椎間板障害原因であればL5だけの障害かL5とS1の障害が予測され、L5/S1椎間板の障害ならば仙骨1番のみの異常となる。

異常神経根を探し出すには反射、知覚、筋力らを検査するべきであります。


No.53
反射
膝蓋腱反射:腰椎4番神経根が関わっている。

これが機能低下すれば腰椎4番神経機能障害を可能性を疑う。


アキレス腱反射。

仙骨1番神経根が関連している。


この神経が低下すれば仙骨1番神経障害を考える。


No.54
知覚
腰椎4番:脛骨稜(スネ)の内側。


腰椎5番。

脛骨稜(スネ)の外側。


第1指と第2指の間。


S1。

足裏、外踝の下。


No.55
筋力
L4。

足首の関節の内反と背屈。


腰椎5番、足の指の背屈。


S1:足首の関節の外反と底屈、足の指の底屈。


前述のような神経学診断より解剖学的判断をすることができる。


さらに定性的なテスト方法としては根症状を見る誘発試験など有効です。

すごく利用できるのがラセーグテスト(ストレート・レッグ・レイズ)とと言うてすと方法であおむけで寝て膝を曲げない状態にして脚を上げる。

殿部から膝下に痛みを訴えたらL5,仙骨1番の根症状があるということです。


挙上した脚の反対側が痛みがでる事がありCrossed SLRと言います。


FNSテストと言われるものもあり腹這の姿勢で膝関節を屈曲し脚を持ちあげる検査。


腰椎3番,L4の神経根が障害されていると大腿の前面に痛みが発せられる。


No.56
鑑別診断
下肢放散痛が現れるケースも椎間板異常ではないそれ以外の疾患を頭に置く必要性がある。

念頭に置く所としては骨盤や股関節があります。

股関節の疾病の場合は股関節ががいせん拘縮する時多く、仰向け姿勢で内旋障害が出る状況が多い。


骨盤の疾患、とくに仙腸骨関節を観るにはニュートンの試験などが効果的であります。

これは仰向けで腸骨を左右後方へ押圧し、恥骨を後ろへ圧迫する、次に腹這で仙骨を押すというものである。


疼痛が出現したら異常ありで仙骨の病変が仮定できる。


No.57
治療
画像診断などで決定診断が着いた場合は手術の適応などが考えられるが、急性腰痛症のみの確定診断の状況は以下の治療法が考えられる。

基本的には運動能力を強くし、痛みを克服するようにする以外対処法がなく、サポートをすること以外にできることはあまりない。


動かないようにしていたならば人体が持つ治癒能力を使って21日程度-12週以内に自然に良くなるケースが大多数です。


だが、動かないようにできず回復しないうちに職務を再開したことで再度傷めてそれ以降慢性的な状態にしている事も数多い。


手術が必須なのはひどい椎間板異常(脚の麻痺や運動麻痺の重い症状のもの)や腫瘍とかがあるときに適応です。


強烈な痛みの「急性腰痛症」であるがゆえに、治療・施術は安静にして様子をみるか、安静、鎮痛剤、湿布(パラセタモール、非ステロイド性抗炎症薬)といった程度で消極的な処置が普通であります。






急性腰痛 .
急性腰痛 .
急性腰痛 .
急性腰痛 .
急性腰痛 .
悪い姿勢を治す .
整体で治そう筋緊張型頭痛! .
ジャンル:
ウェブログ
この記事についてブログを書く
この記事をはてなブックマークに追加
« 手技療法(整体)と脊椎矯正 | トップ | 骨盤矯正と整体 »
最近の画像もっと見る

グルメ」カテゴリの最新記事