6480blog 新栄町歯科医院

新潟県胎内市の歯医者「新栄町歯科医院」の情報をブログでも発信しています。

アップデイトその2

2016年12月04日 | 日記
前回のブログからすぐ書こうと思っていたのが延びに延びてなんと12月・・電話で「ブログの更新が滞っていて心配・・」等の連絡する方もいて恐縮しております・・

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でもこれ(ブログ)仕事じゃないの!!!ww
しいていうなら日常の戯れ言


で、アップデイトその2

諸般の事情で新潟を離れない日が続いておりますが、コースで受講しているセミナーもあり、それを休んでしまうと今までの苦労が水の泡になったり、他のところで迷惑をかけてしまったりするので、今年はどうしても参加してというのが2つ、その1つが




UCLAコースの第3回


前回に続き今回もハンズオンで超勉強になりました。清水先生マンモスありがとうございました。

休憩時間には


隣で顕微鏡歯科学会の専門医試験を受験中のノアデンタルの渡辺先生とバッタリ!!w
辻本教授にもお声掛けいただき朗報!!

で、その3日後・・・


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清水先生が新潟に来て一緒に食事会が出来て朗報!!!!
新大の大墨先生と岐阜の藤本先生も一緒で朗報!!


とても濃密な時間を共有させていただいました・・清水先生、これに懲りず、又新潟に遊びに来てください!!

で、話は戻ってその2日前(月)(火)と・・


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今度秋田の北インター歯科(しゅんちーとこ)で勤務する北條先生が見学に!!遠いところわざわざありがとうございます。。たれカツ丼しか出せませんでしたが大丈夫だったでしょうか・・


で、木曜日・・私だけ診療をお休みいただいて千葉へ・・



第9期康本塾の最終回に参加 柏の葉総合歯科での見学はとても勉強になりましたというか、スケールの大きさに圧倒されまくりでした・・

帰りの上野駅で・・・



ヨシダのT内部長とバッタリww 本社で会議とのこと・・マンモス多忙ですね・・

で、さらには・・


デンタルダイアモンド12月号に・・

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以前取材を受けたボクちゃんの記事が!!!!!!!!!!!!!!!!


編集長の木下さん、取材してくださった近藤さんありがとうございました。いい親孝行ができました。

さらにさらに


モリムラの藍川さんが新商品をもって来てくれて、当然たれカツ丼を食べたり・・



DHの八幡さんが産休・育休に入ったりと・・・アポがとんでもないことに・・(悲鳴)


そんなこんなで、アップデイトしながら師走も全力疾走中、来週はUCLAコースの最終講義、試験もあるので気を抜けません・・

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体もアップデイトしております!!!!!ww
あっぷあっぷだよん・・



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アップデイトその1

2016年11月22日 | 日記
先週の水曜の話になるのですが・・


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ペントロンの薄井社長と雪彦ちゃんが村上牛(A5)を食べに!!!

ではなく・・




うちのマイクロスコープに一眼カメラを取り付けに来てくれました~!!

うちのマイクロはZEISSのピコ、ペントロンはブライトビジョンですが、なんと互換性あり・・・

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それってどうなの?

なんとペントロンのエクステンションアーム、白〇貿易に頼まれて卸しているとのこと・・・

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すごいよ薄井社長・・


ちなみに白〇貿易、ボクちゃんの申し入れや質問に徹底塩対応。。貴方のところこそ純正品使ってないじゃん!!

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怒るでしかし・・・


で、無事設置完了


設定から何から全てユキヒコちゃんがやってくれました。マンモスありがとうございます。(ペコリ)



ええ感じやで・・

次の日・・・



ずっと使ってたサージテルの4倍がポッキリ逝って悲報・・となりは6000円のやすいのww

海外品は対応不可らしい・・・(某N先生調べ)

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輸入ディーラーの言い分もわかりますが・・・・薄井社長のようなユーザー目線をしてくれる会社が増えることを希望します・・

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オチなどない!!!
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リトリートメントの3種の神器とお〇ん君

2016年11月15日 | 日記
近代歯内療法の3種の神器と言えば、マイクロスコープ、CBCT、NiTiファイルですが・・

リトリートメントで重宝している道具が3つあるのでご挨拶を・・



#23番のリトリートメント・・メタボン、長いメタルコア、長い根でう~~んマンダム・・

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クラウンオートリムーバーなら3秒でメタルコアが取れちゃう!!


6番のようで実は7番・・きっちり根充されてますが、透過像あり、動揺、打診痛、自発痛ありあり

カチカチのGPも・・・

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MANIのGPRでモリモリ取れちゃう!!



壁面にこびりついたGPは・・・



GPリムーバースピアで取れちゃう!!

よし、確認のデンタル・・・・・・・・
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オーバーしたのはさすがに取れない・・あとはケミカルで行くしかありません・・それでだめなら外科か・・



で、当然、ラバーダム防湿下での処置でやってるのですが、途中でデンタル撮りたくなることってありません?

日本の法律ではチェアサイド(鉛で遮断されてない)ではなかなか撮影できませんよね・・

そ・こ・で・・





このプラスチックフレームが優れもの!!



曲がる





曲がるからフィルムが入りやすい!!金属じゃないからレントゲンに写らない!!

気になるお値段と購入先は?

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有楽町の吉野先生からいただいたのでわからない!!!ww
吉野先生にはお世話になっていただいてばかり・・



それでも、臼歯部や開口量の少ない方は位置決めが難しい・・・・



フレームから外して・・


フロスで包み込むようにして縛って撮影しています・・そう・・・

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お〇ん君だよ!!!!

え?もとに戻してフレームに付ける時ラバーの左右上下の位置を間違わないかって?

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最初から右下に印付けしてるから間違わない!!

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今日は午後休診だけど東京からペントロンの社長と雪彦ちゃんがやってくる!!!

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3代目

2016年11月13日 | 日記
プライベートな案件で、新潟を離れられない事情が出来てしまい、関係者にはご迷惑おかけしている最中ですが・・・



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FEEDの小間井社長直々のお手紙と新製品のサンプルが沢山届き悲報だけど朗報!!!
マンモスありがとうございます。。

で、来春に向けてのプロジェクトを5つ進行しているのですが・・4つが外的要因で頓挫という・・・

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自分の力不足を痛感中ww


で、3代目とは・・


開業以来、訪問歯科診療を行っているのですが(大ボスの影響ありあり)




ついに3代目に!!

3台全て共通点があり




1、狭いところもスイスイ行ける軽自動車

2、スタッフも運転できるようにオートマ

そして、これが最大のこだわり事項・・


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必ずスローパー(車いすで乗車可能)仕様であること!!

理由は、訪問先で対応できない場合など、施設や家族に迷惑をかけず、速やかに医院に移動できるようにという思いから!!

幸いなことに今まで救急対応したことはありませんが、医療を行う以上、何かあってからでは遅いと思っています。。



超高齢化が進んでいる当地区・・医院に来てというだけでなく柔軟に対応していきたいと思っています。。

訪問診療は主に昼休みを使って対応しています。最近は週3で・・ということは週3でお昼休みが無い・・・


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そりゃブログも滞りますっちゅうの!!
いいわけww
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朗報&悲報

2016年10月31日 | 日記

バカ売れしているFEEDのDAダイヤモンドバー、決してボクちゃんのコメントの影響では無いのですが・・・

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ラインナップが拡充して朗報!!!
コメントも新しくなって朗報w

買わない理由がありません・・YOU!早く買っちゃいなYO!!


去年の7月に・・・


脱離と歯根横破折で来院した2型糖尿病(コントロール不良)の方・・唇側フェルールが全くなく、歯肉の炎症も強かったのですが・・



抜歯をせず、外科的挺出を行い(根尖の位置に注目)暫間固定・・


動揺が無くなったので、固定を外して補綴処置・・近遠心の骨が下がって悲報・・


1年3か月後・・・別の個所の治療で来院・・

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骨も復活して朗報!!!!!!!
当然、根尖部の骨も出来て朗報





歯肉も良好で朗報!!!
ポケット無いYO!!

FBである先生が、残せる方法があるのに、知識も技術もないことで多くの救える歯が抜歯になってると言って嘆いていましたが・・可能性があるならこういった方法もある、(理想は矯正でエクストルージョンが安全ですが、費用、時間、カリエスリスクの管理などがあって難しいことが多いです)
成功率は100%ではありませんし、全てのケースに適応でもないですがご参考まで・・

で、悲報・・


読者層がオッサンの某週刊誌・・どんな歯医者に気を付けなきゃいけないの?ということで購入w





いやいや、そんな先生はごく少数・・多くの先生は一生懸命残す努力をしています!!

縦破折や、歯周病でプラプラの歯を残せと言ってもそれは無理な話・・口腔の健康は投資と考えてきちんとかかりつけのクリニックで見てもらってください。

ちなみに当医院ですが・・

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時間帯と処置内容によってはアポイントが2月になってて悲報!!!!!
本当にごめんなさい・・頑張り屋の衛生士さん、募集中です!!






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4か月ぶり2度目。。

2016年10月27日 | 日記
秋も深まり、朝晩寒くなって、若いころは暑がりだったボクちゃん、最近はめっきり寒さに弱くなってきて掛け布団を出しました。。


わずかな日向を見つけボクちゃんのベッドで日光浴をするネコちゃん・・・

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全然起きません・・・





カワユス!!

水曜日、6月にうちに見学に来た原田先生が2度目の見学に!!なにも教えることが無かったので・・・

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お土産にまな板の除菌をするやつと釣竿の先っぽをつくる棒を!!!

そして今回も・・



前回とは違う店でタレかつ丼をご馳走するボクちゃん!!(なかば強制)
蓋が閉まっていないww(これで普通盛り)



午後の診療があるのに完食の原田先生はご立派!! また来てください(お昼はたれカツ丼ですが・・)

で、ボクちゃんは午後休診でしたので、昼寝をしようかと寝室へ・・


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今日も寝てるよ!!ww

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ヘソもカワユス!!!!!


そんな中、ペントロンの雪彦ちゃん(ズブズブ)からラインが・・・

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来月、社長と2人で何かをしにやってくるよ!!




お待ちしてりますww たれカツ丼食べますか?
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歯科と多様性と投資

2016年10月24日 | 日記
FBで、歯科医院はコンビニより多いんだから利便性を考えて24時間診療とか、日曜診療をもっとすればいいみたいなことを書いてあるコンサルタント?の記事を読んで・・・


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うちはやらない!!ww よそはわからないww

つーか、開業当初と比べて1週当たり4時間ほど診療時間を短縮しています。

更にいうと・・

1日当たり診療人数も減らしています。

理由は、ボクちゃんがオッサンになって体力が落ちてきたからではなく・・スタッフの雇用環境の改善と治療精度の向上の2つが大きな理由になります。。


あと、歯科治療はサービス業ですが投資という考えもあると思っています。とくにイニシャルトリートメントのエンド治療は



ラバーダムをして、マイクロスコープ下の拡大視野でMB根にものすごい角度で入っていくファイル・・


拡大・洗浄して・・


根充も


拡大視野

ちなみに・・


治療部位は#17番・・


#18と#16もどげんかせんといかん・・




裸眼で防湿もしない場合と比べてどうなのって話です・・唾液、薬液がジャジャ漏れで、勘に頼った方よりは、治療する側もされる側も安心・安全だと思います。(個人的意見)

で、多様性と投資の話・・

人それぞれ価値観が違えばどれが正しいか間違いかも人それぞれ、自分の都合のいい時間に、待たずに早く、安く、優しく、丁寧で技術も設備も超一流の歯科があったら・・・

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みんな行くよね!!ボクも行くよww

じゃあ・・

元金保証、絶対安心で確実に儲かる投資の話があると言われたら・・・

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怪しいよね!!!ww


これも個人的な考えなんですが、教育ってある意味投資だと思うんですよ、時間と費用をかけて、大成する人もいれば、そうじゃない人もいるし、逆に自分で創意工夫しながら強みを伸ばして成果を上げる人もいるし・・

歯科医療に100%はないですが出来るだけ成功する確率が高い方を選択して積み上げていくことが大事なんではないかと・・そのための知識と技術を習得して、経験値を上げていくことが大切ではないのかと・・歯科治療の大半は外科的処置です、全てが同じ力量の先生は存在しません。。

そして、ここが難しいんですが・・

はやい治療が上手い治療の場合もあるし、時間がかかる治療が良い治療の場合もある・・

保険では経験が無い先生もベテランの先生も時間がかかってもかからなくても、そして・・・

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上手い下手は治療費に関係ない(保険治療の場合)

じゃあ、治療費用が高い方がイイのか?

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全部がそうとは言い切れない!!

あと、自費診療が不当に高いのではなく・・

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日本の保険診療がアホみたいに安い(東南アジアより安い)

でもその保険制度で助かっている人も大勢いる、制度の不備、問題点は山ほどありますが・・


そして・・







保険診療だろうが自費診療だろうが、医療にボロ儲けはない!!

適当にやって成り立つような仕事ではない!!コンビニより多いしww

なので・・



自分の価値観にあったところに行った方が良いし、それが多様性を認めることなんじゃないかな・・


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もう10月終わっちゃう・・・



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出すか出さないか・・

2016年10月17日 | 日記
うちのネッコ、完全室内飼いなんですが、たま~に刺激を与えるために散歩に行きます。



家の周りをチョロチョロして終わりですが・・

外に出すか出さないかといえば、たまに出す派


#45の抜髄根充


根充直後


1年後


GPは外に出さないけどシーラーは少しくらいなら出ても容認派



#15の感染根管処置


術前



術後

根尖壊れてる場合はアンダーで根充する派

でしたが・・

ペントロンの雪彦ちゃん(ズブズブの関係)からラインが来て・・


操作性の良いMTAが新発売・・

MTAは根尖外に出ても問題ないと言われており、BCシーラーを使用している先生もいるとのこと・・



出してもいい派に今後変わるかもしれません・・

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買う派ww

で、日曜は飯田橋へ・・


歯内療法学会の認定医カリキュラムを受講しました。(カリキュラムⅦ)

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お昼は同期のTAKA(カリキュラムⅥ)とローストビーフ丼を食べる派

終了後・・



アメ横へ・・

頼まれていたマツタケ(外国産)を激安で購入!!



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マツタケは外で出しちゃダメ派(意味深)
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週末

2016年10月10日 | 日記

秋田の金内先生から・・


ガイドデントの早川さんから・・

本当にありがとうございます。



そして新潟で歯周病学会の秋季大会があり・・



名古屋の白水先生が!!

さらに・・


盛岡からTAKA・・


東京から笹生、秋田から三浦・・


渋川先生と・・


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沢山の先生方のおかげで今の自分があるのだなあと実感・・


土日は上野のヨシダ本社で・・


清水先生のUCLAエンドメンターシップコースの2回目で



第3期から実習付きで・・


濃密な2日間を過ごさせていただき・・


清水先生はじめ、沢山の先生方にお世話になりました。。

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もっともっと勉強しないといけないと実感しました!!
しくじり先生を見ながらww
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気付く・・

2016年10月06日 | 日記
日曜日は県歯科医師会館で・・




朝9時半~



みっちり講習



歯科の役割と医科、他職種との連携の重要性に改めて気付く



新潟大学で・・


同期の黒ちゃんが私の人生のキーマンだと気付く


再生療法で使ったエムドゲインが賞味期限ギリギリだと気付く



根尖外に突き出ている破折ファイル・・


P根だと思ってたら・・なんかおかしい・・CT撮らせてもらって・・







BD根だと気付く・・





無事に取れて朗報・・



7月にインタビューしてもらったのがWHITE CROSSのHPにアップされ、嫁ちゃんに動画を見せたところ・・・


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「声がいやらしい」と言われる・・・
結婚して15年・・気づくの遅すぎませんか・・つーか・・

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「だったら結婚すんなや!!」

あ、明日から新潟で歯周病学会だった!!




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