Sさん その後

●４月２０日と２１日に田山先生がはじめて仙台へ参ります。
現在、２０日(金曜日)に空きがございます。
東北の皆さん、ご検討宜しくお願い致します。
出張に関するお問い合わせ先→こちらから宜しくお願い致します。
●北海道の皆さんには、近々お知らせメールをいたします。
少々お待ちください。
出張に関するお問い合わせ先→こちらから宜しくお願い致します。




うきうきの春です。
皆さんお元気ですか、ＡＰＴ４８の松本です。


福岡では、地下鉄空港線沿いのいくつかの駅で降りては“地上に出れるエレベーターを降りてから３分以内でわかりやすい場所”をテーマに何ヶ所か歩きまわって見てきました。
中でもここは素晴らしかったです！



私がどこにいるかわかりますか？
心の清い方には見えないと思いますが、手前の建物の１階でアイスコーヒー飲んでます。
見えまっか？




昨年１１月８日の記事に出てきたＳさん６５歳のその後です。


この方は、病院の初診時に「私は手術はしません。」と宣言していますので、手術の話なく経過されてきました。


２００９年のレントゲンでは骨盤側の骨に穴が開いていたり、大腿骨頭の骨に循環の悪さが見られました。

この頃は、骨の修復期で股関節の関節包内の炎症が考えられました。

　　※骨の経過の呼び方について※(復習)
　　　一般的に“変形”と呼ばれますが、私は“修復”と考えています。
　　　一般的には変形の過程を前期→初期→進行期→末期と呼んでいますが、
　　　私は、修復の過程を・・前期→初期→修復期→安定期と呼んでいます。


骨が修復する段階では、炎症による痛みや、炎症による筋肉の硬化による筋肉痛が出やすいです。


２００９年〜２０１１年夏頃までのＳさんは、痛みがあり、筋肉の施術後は一時的に効果はあるのですが、２〜３日すると痛みが戻っていました。


この時期、私はＳさんの股関節の動き(可動域：かどういき)が硬くならないように、筋肉をほぐして柔軟性の維持に努めました。(この結果は１１月８日の記事に載せました。)


２０１１年の秋頃になって、Ｓさんの股関節周辺に急に痛みが出にくくなりました。
そろそろ修復期から安定期に入るのかなと感じました。


下のレントゲンは２００９年の修復期中のものです。


上のレントゲンでは、下の青○に示すように骨盤側に穴が見られました。
また、股関節の関節面はいびつな形状をしていました。
また赤い矢印のような血流の悪さ(黒く写る→骨が痩せている<骨萎縮>)が見られています。





次のレントゲンは２０１２年、最近のレントゲンです。



上のレントゲンでは、下に示すように関節の隙間(オレンジのライン)が綺麗にできていました。
また、骨盤側にあった穴は埋まり、骨盤側がつぶれないように強化されていました。(青い矢印の周辺：骨硬化といって、骨密度が高くなるのでレントゲンでは白く写っています。)




この３年間で、ＳさんとＳさんの骨は頑張りました。
私は、Ｓさんの悪い方の脚にどんどん体重をかけるように指導し続けました。




現在、Ｓさんにはほとんど痛みはなくなりました。
歩く姿は、足が痛かった人とは思えないほど綺麗な歩容です。

いまだに“ホットフラッシュ”は見られますが、股関節の痛みとは関連していませんでした。




このように、骨の変形は進行して末期を迎えるのではなく、骨の修復が進み安定期を迎えるのです。



骨が修復するためには、新しい骨細胞が作られなければなりません。
新しい骨細胞ができやすいのは、脚に体重をかけた時なのです。



これは、重力のある地球に暮らす人間の基本常識です。



皆さんにも、筋肉をほぐして痛みを軽減させたうえで、脚に体重をかけていただきたいと思うのです。



ところでね、不思議な話があるんです。
“この続きはＷＥＢで・・・”とは言いませんよ！

Ｓさんは、自宅でパン教室を開いているのですが、今までの痛かった時期でもパン教室を開催している時間帯はまったく痛み無く綺麗に歩けていたと言っていました・・・。

楽しい事をしている時って、意外と痛くないんですよね・・・不思議なものです。








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変形性股関節症を怖がらないでね



ＡＰＴ４８
アンポンタン４８歳の松本でした。

雪の修善寺

福岡から帰り、昨日から銀座で仕事しています。
福岡では筑紫野市二日市温泉のアイビーホテル筑紫野をお借りして施術していました。

右側がホテルアイビー筑紫野、左側が評判の良い「博多湯」です。
例によって、一歩もホテルから出ませんでした。
ただ、最終日には福岡市内を歩き、福岡店をつくるならここ！という場所をいくつか見つけてきましたよ。
九州の皆さん、ありがとうございました。



その日の伊豆・修善寺は雪でした。

２００３年２月、６名で伊豆修禅寺に行きました。

修禅寺に「ラフォーレ修善寺」という施設があるんです。

そこで集中治療を行ったことがあるんです。

当時、東京・東久留米市の方々の要請で行ったんです。
私の車で４人を迎えに行って、当時の部下浜ちゃんと６人で一路修善寺へ。


ラフォーレ修善寺の支配人の計らいで、部屋と研修室を準備してもらい、食事も施設内で３食食べながらゆったり行いました。


４日間でひとり４回(９０分×４回)の施術を行うんです。


施術を受けない時間帯は、プーロ(温泉プール:今もあるのかわかりません。)で各自自由に浮かんだり歩いたりしていたようです。
部屋で休んでいる方もいましたね。


夜は研修室で勉強したり、質問を受けたりしました。


温泉地でそんなことを行ったことがあるんです。



そんな、ゆったりした施術をしてみたいなと思う時があるのです。

私は朝から夜まで休みなしですが・・・。





伊豆もいいんだけど、私の故郷、和歌山県龍神温泉でいつか実行してみたいなぁ。
“季楽里龍神”が良いかなぁ。


そんときゃぁ、南紀白浜空港(JR白浜駅)⇔龍神温泉間を車で送迎しますよ！






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１年後に、なぜ？

今日は福岡施術最終日です。
福岡にも松本深圧院があるといいなと思っています。
明日は福岡市内を歩いてみます。
関係ないけど、時間があればＮ８００系新幹線に乗ってみたいと思う。






患者さんからよく聞く話があります。

「友達の友達の話なんだけど、人工関節手術をして１年間はすごく調子よかったんだって、でも最近調子悪くて歩けないみたいなんです。」


この話は、私が診させていただいている患者さんのことではなく、必ずと言っていいほど“友達の友達”の話なのです。

ですから、私が患者さんから「人工関節直後は調子よかったけど、最近は調子悪いんです。」と直接聞いたわけではありません。


私が診させていただいている患者さんで人工関節の手術を受けられている方は、手術前から診させていただいている方が多く、比較的手術後は順調です。


人工関節手術後１０年以上、２０年以上経過されている方もいらっしゃいます。


なぜでしょう？
なぜ、人工関節直後は調子よくても、１年後、３年後、５年後に調子悪くなる方がいるのでしょう？


この答えはレントゲン写真の中には無い確率が高いでしょう。



患者さんの歴史を考えると簡単に答えが出てくるかもしれません。



人工関節手術前には、痛みが強かったために手術に踏み切る方が多いでしょう。
長い間、痛みと戦ってきて、筋肉がかなり硬く疲労がたまり、やせ細った状態の方が多いでしょう。
病院では筋肉をほぐしてくれないし、「脚をかばいなさい。」って言われてますからね。


このような方が人工関節手術を受けると、関節包内の痛みが取れますので、急に動きやすくなります。
今まで十分に体重をかけてこなかった脚に、急に体重をかけるようになるのです。



確かに、痛みを感じる元の関節包を取り除いたりして関節包の痛みがなくなるから手術直後は調子よく動けます。
しかし、レントゲンには写らない筋肉にはたまったもんではありません。


手術前に、長期にわたり硬く、疲労困憊となったままの筋肉にさらに疲労がたまっていくことでしょう。
それも急激に。

そんなことはレントゲンに写りませんので、病院では「レントゲン上は順調ですね。」と言われるのですが、なんだか徐々に違和感が出やすくなるでしょう。


この筋肉内の疲労が限界に達するとき、急に痛みが出て、歩くのに支障が出始めることがあるのです。



もちろん、人工股関節が入ると、関節包の痛みがかなり少なくなりますので、筋肉も徐々に柔らかくなっていく方もいます。


患者さん一人ひとりで、筋肉の状態の歴史が異なりますのでまったく痛みが出てこない方もいると思います。

しかし、確実にいらっしゃるのです。
１年後、３年後や５年後に筋肉の痛みが出てくる方が。


この場合、痛みを取ろうとして筋トレを行うと、さらに痛みが悪化する方がいます。


さらに筋肉を疲れさせて、筋肉の硬さを悪化させる可能性があるからです。




人工関節手術後で、最近何となく不調を感じる方は、次のことを試みてください。

１、筋トレを一切やめて、筋肉を休ませ疲労を取る。
２、脚を温めてあげる。
３、筋肉をほぐして、筋肉を柔らかくする。


温泉にでも出かけて、あちこちめぐるのではく、温泉宿でゆっくりくつろぐのも良いですね。
そしてマッサージを受ける。
マッサージが怖い場合は、時間のある時に自分で筋肉をほぐしてあげる。
らっこちゃん(楽股ちゃん)を旅のお供に出きれば最高！



１〜３によって、血流を改善させて自然治癒力を向上させようではありませんか！



人工関節手術を受けたのに最近不調だと感じている方にも改善の方法はあります！
元気を出して１〜３をトライしてみてください！





やりたいんだよな〜、温泉地での集中治療。







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腰はどこですか？

福岡県筑紫野市・二日市温泉ホテルアイビー筑紫野４０６号室にいます。
２６日夜までかんづめです。




なんでもご相談ください！
→






「皆さんの腰はどこですか？」


今日はそんな記事です。


この記事は、治療者側にとっても患者側にとっても、非常に重要な事ですが、特に治療者側にとって重要な事です。



ためしてガッテンにも出てきたけど、股関節が悪い時には腰にも痛みが出ることがあります。
しかし、その“腰”とはどこを指すのでしょうか？


私が診させていただいている患者さんでも、「腰が痛い。」という方は多いです。


しかし、私が「具体的に痛いところを指さしてください。」と患者さんに言ったあと、患者さんが指さすポイントを触診すると・・・な・な・な・な・なんと！　
そこは腰ではないことが多いのです！


びっくりでしょ？



本当は腰の痛みではないのに、患者さんに「腰が痛い。」と言われたら⇒「じゃ、腰のレントゲン撮ってきてください。」となり⇒「腰に異常はありません。」となるかも知れませんね。


しっかりと治療者側が確認しないと、患者さんも先生も“痛いのは腰”で納得したまま診療は続けられることでしょう。


腰とは・・・ここです！

　「だから、なに？」





腰とは・・・ここです！
腰まわりとお尻の絵です。↓


通常、腰と言うと赤○の部分を言います。



私は赤○＋青▽を腰と考えています。
青▽は仙骨です。
仙骨には腰からの筋肉がくっついているからです。

緑○はお尻(ＨＩＰ)、つまり股関節(ＨＩＰ　ＪＯＩＮＴ)に関連した部位です。


患者さんが、上の絵の赤●を指させば腰痛、青●を指させば腰痛、緑●を指させば股関節痛と考えます。

青●と緑●は非常に近い場所ですが、治療法は全く異なってきます。


患者さんが「腰が痛い。」と言うときに、意外と多くの方が緑●の部位を指さすのです。



この場合、触診では“股関節痛”と判断しますので、レントゲンを撮るなら股関節も一緒に撮った方がいいと思うのです。





皆さんの対処法としては、「腰が痛い。」とは言わずに、「ここが痛い。」と言って指さすのが良いでしょう。

あとは、診察をしてくれる先生の力量です。
目で見て触診をしてくれる先生は、ちゃんと原因を見抜いてくれることでしょう。


膝が痛いときも同様です。
痛い部位を指さした方が良いです。
痛いのは膝の外側なのか、内側なのか、お皿の上なのか、お皿の下なのかで治療プログラムが異なるからです。




皆さんが痛い所はどこですか？
指さしてみてくださいね。








　　<ここをクリックしてね！↑>
　　
　　筋肉の病気が引き起こすさまざまな症状　Ｐ１１６〜　　
　　








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垂直と平行 〜軟骨は再生するの？〜２

●２月に新大阪駅から南紀白浜駅に向かおうとしたら乗るべき電車を間違い、たまたま降りた和歌山駅の隣のホームからパチリしました“たま電車”。

あの“たま”が駅長をしている電車はここから出ていたのか！
和歌山出身のくせに、はじめて和歌山駅に降りて、次の電車までちょっとゆっくりしてみました。

●３月１３日から“松本深圧院グループ”のホームページと銀サロのホームページ(URLも変わってます)が変わりました。
松本深圧院グループ　http://www.shin-atsu.com/です。
　銀座店メールアドレス　info＠〜(＠以下はms-ginza.com 以前はls-ginza.comでした。)
　個人アドレス　　　　　tayama＠〜、miyagawa＠〜、matsumoto＠〜(＠以下はms-ginza.com 以前はls-ginza.comでした。)　
　
よろしくお願いいたします。
出張についてはこちらに７月分まで載せました。
今年から早川先生と田山先生も多く加わって頂き出張がかなり増えました！


いつもいつもありがとうございます。




２月に放送されたためしてガッテンの「股関節」。

今までの伝統的な考え方とかなり異なっていたので、違和感を感じた方は多かったのではないでしょうか？

あくまでもバラエティー番組ですのでバラエティー感は否めないのですが、何回か見ているうちに、よくできた番組だと感じるようになってきました。
ただ、「関節が破壊される」という言葉を繰り返していたことはまずかったね、明らかに間違いです。



番組の初めに、股関節が悪い方々が最初は腰や膝や足先などに痛みを感じることを紹介していましたね。
このことは、患者さんが訴える痛みの部位に惑わされず、医療関係者に“全身を診る姿勢”が必要だということを示してくれました。

股関節を診るんだけど、全体も診る。
そして、全体を診ながら、股関節を詳しく見ることが重要ですね。


皆さんから「実際どうなの？」という質問が多かった“貧乏ゆすりと軟骨の再生”については、いくつか疑問はありましたが、骨や軟骨が綺麗に修復するんだという証拠をレントゲンで示してくれたのは非常にうれしかったです。
（“進行期”ではなく“修復期”であり、“末期”ではなく“安定期”であるという一例）


しかし、それが貧乏ゆすりによる軟骨の再生のためかというと・・・？


番組の中で、貧乏ゆすりをしたら軟骨が再生したという証拠を示すために、ある患者さんの２枚のレントゲンが示されていました。
そのレントゲンを絵にしてみました。


その絵は…こちらです！


１枚目のレントゲン写真(これは４年前のレントゲンでした。)


２枚目のレントゲン写真(これは現在のレントゲン写真でした。)

４年前に比べて、脚長差はかなり広がっていました。
骨が全体的に黒かったのが気になりました。


番組では、「４年前には完全にくっついて隙間がありませんでしたが、今ではうっすらと開いています。」とナレーションしていました。

しかし、４年前のレントゲンにも軟骨はしっかり写っていました。
もちろん、骨の縁の形状はいびつでした。
それが現在では骨の修復とともに軟骨も綺麗に修復されただけだと感じました。



現在、一般的には“軟骨は再生されない”というのが常識です。



番組では「軟骨は再生する。」と言っていましたが、その後に出てきた神奈川リハビリテーション病院の杉山先生は「動物実験ではそのような結果が出ています。」と、否定もできずそのように説明されていましたね。

私は、軟骨に再生力(軟骨細胞の数が増える)があるのかどうかは、軟骨に栄養が行くような股関節治療に対する治療者側の積極的努力が少ない現状では判断ができないと考えます。


今のところは“軟骨の修復(軟骨細胞の数は変わらない)”はあっても“軟骨の再生(軟骨細胞が増える)”は無いと考えています。


ただ、番組中に気になった一言がありました。
貧乏ゆすり療法の考案者である柳川リハビリテーション病院の井上先生の一言でした。
１年前のレントゲン写真と現在のレントゲン写真を患者さんに見せながら「この１年間でさらに(関節の隙間が)開いたでしょ。まだ年々良くなっていきます。」と説明されていたのです。
私は１年前のレントゲン写真を見ようと、テレビ画面に顔をこすりつけましたが、先生の陰に隠れました。
結果的に、番組で取り上げていたのは、上のように４年前と現在のレントゲン写真２枚だけでした。

できれば１年前、２年前、３年前のレントゲンを見せて、その経過を見せてくれればわかりやすかったと思いました。
１年前より更に軟骨が増えているレントゲン写真を見せてくれれば、“軟骨の再生(軟骨細胞が増える)”の可能性を画像として見てもらえたのにと思いました。
残念！

この井上先生の良いところは、手術を希望される方の改善も行い、さらに手術を希望されない方の改善も指導しているところではないでしょうか？
“軟骨は再生する”については、整形外科医の中で不評だと患者さんから聞いています。
不評だと感じている先生方は、手術を希望されない方にも改善策を指導されているのでしょうか？




実は、このレントゲン写真の方のように、骨と軟骨が変化(修復)する方は意外と多いのです。
私はこのブログでも、本の中でも“骨の修復(変形の修復)”と言う言葉で説明してきました。（一般的には“骨の進行(変形の進行)”と言いますね）
骨の修復には必ず軟骨の修復が伴います。

私が行っているように、深圧で筋肉をほぐして痛みをコントロールし体重をかける方法でも、同じような骨と軟骨の変化が見られます。
今までに、このブログでも多くのレントゲンで示してきました。


他の方のレントゲン写真をお見せしましょう。
そのレントゲン写真がこちらです！
　「・・・なに？」




そのレントゲン写真がこちらです！
この写真は、貧乏ゆすりをしないけど、股関節の隙間が綺麗に出ている私共の社長TETSUさんのレントゲンです。



大腿骨頭の形が、正常とは異なりますが、骨盤と大腿骨頭の接地面が広くなる様にすっごく綺麗に修復され、股関節に安定して体重がかけられるようになっているのがわかると思います。




●股関節をリズミカルに反復して動かして循環を良くすること。(脚に体重をかけない⇒貧乏ゆすりなど)
(股関節には平行な動きが発生)

●筋肉をほぐして体重をかけることによって循環を良くすること。(患側荷重法など)
(股関節には垂直な動きが発生）


　　※先の記事の“スポンジ効果”を考えると、平行の力よりも垂直の力の方が“スポンジ効果”パワーは大きいと考えています。
　　　私達が“患側荷重法”などによって脚に体重をかける指導をしているのは、軟骨の栄養改善・骨密度の増強・筋力の維持改善が
　　　期待できるという、重力のある地球に暮らす私たちの基本的常識にしたがっているのです。
　　　



このことが皆さんの自然治癒力を増大させ、骨や軟骨の修復をもたらすのです。
あくまでも、もっとも大きなパワーは皆さん全員が本来持っている《自然治癒力》です。


その治癒力パワーをいかにして引き出してあげるか、が重要だと考えます。


そうは言っても、自然治癒力にも個人差があります。
痛みと闘いながら、骨や軟骨が修復するまで頑張るんだ！と言う方も正解です。
一方、痛みに耐えかねて人工関節手術を受けられることも正解です。


私達は、皆さんが選択をされた自分らしい人生を応援しています。


貧乏ゆすりが楽にできる方々には、貧乏ゆすりをおすすめします。
体重をかけても痛くなくなってきたら、体重をかけて骨や筋肉を強くする事をおすすめします。
そして、自分の骨や軟骨の自己治癒力を高めようではありませんか！

人工関節手術を選択された方は、体重をかける事によって骨と筋肉を強くしようではありませんか！


そして、皆さん、自分の股関節を長持ちさせようではありませんか！




それにしてもまみちゃん（山瀬まみ）、股関節痛そうでしたね。
それにしてもひかるちゃん（西田ひかる）輝いていましたね。
かつて、子供をダシにしてひかるちゃんのコンサートを見に行った松本でした。









　　<ここをクリックしてね！↑>
　　
　　変形性股関節症の真実　Ｐ３６〜　　
　　股関節を長持ちさせる方法　Ｐ６５〜
　　患側荷重法(かんそくかじゅうほう)　Ｐ１６８〜





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垂直と平行 〜軟骨は再生するの？〜

最近Amazonで私の本に異変が起きててびっくりしました。
中古が新品よりも高くなり、最高で２４００円でした。
初版の在庫がかなり少なくなってきたようです。
初版の注文急いでください！
きっとプレミアつくんじゃないかなぁ・・・？
皆さんのおかげです。
いつもありがとうございます！



　　<ここをクリックしてね！↑>






股関節の軟骨は擦り減る(摩擦によって軟骨が減る)のではありません。


軟骨軟化症という軟骨の栄養不足(病気)が続くと軟骨の細胞が少なくなっていくのです。
軟骨が擦り減らないために神様が準備されたのが、何を隠そう軟骨自身なのです。

軟骨軟化症の経過





摩擦係数という数字があります。
小さければ小さいほど、摩擦は少なくなります。
摩擦が少なくなると、人体内に余計な摩擦熱が生じにくくなるのです。

軟骨の摩擦係数を、ほかの摩擦係数と比較してみましょう。

　　 摩擦係数
関節軟骨 0.02〜0.005

氷と氷 0.03
鉄と氷　0.05
（アイススケート）
スキー板と雪 0.01〜0.1
人工関節 0.1〜0.3


軟骨の存在理由は、軟骨の擦り減り(摩擦によって軟骨が減ること)を防ぐことなのです。

医療関係者の中では、「軟骨がすり減っているから・・・」と簡単に言い過ぎています。

軟骨にしっかりと栄養が届けば、軟骨細胞が減ることは止められるでしょう。
このことは、私の本の１２１ページ〜説明しています。

ここがわかっていただけると、なぜ私が１５年間も一筋に筋肉を押してゆるめたうえで、皆さんの脚に体重をかけさせているかがわかっていただけると思います。





人間は重力のある地球に立って生活できるようにできています。

脚に体重をかける事によって骨は骨密度が高まり、筋力は維持・増強するようにできています。
同じように、関節軟骨も体重をかける事によって栄養が行きわたるようにできています。


これは地球に暮らす私たちの基本的常識です。


股関節の骨盤側には軟骨があります。(赤矢印)

大腿骨の骨頭にも軟骨があります。(赤矢印)

そして、軟骨と軟骨が接触して股関節ができています。





皆さんが脚に体重をかけた時、この２ヶ所の軟骨には垂直の力が加わります。

この時に軟骨には、私が“スポンジ効果”と呼んでいる現象が起こります。
つまり、軟骨内の老廃物が関節の袋(関節包)内に押し出されるのです。

スポンジ効果には続きがあり、皆さんが体重をかけていた脚を宙に浮かした時、今度は関節軟骨には逆垂直方向の力が働き関節の袋に溜まっている栄養を吸収します。


この“スポンジ効果”については、私の本の１２３ページで説明しています。




骨や筋肉には血管がありますので、血管から栄養が運ばれるのですが、軟骨には神経だけでなく血管もありませんので、関節軟骨に栄養を運ぶには、関節軟骨に加わる垂直の力が必要不可欠なのです。


例えば歩いている時の右脚を見ると、右脚が地面に着いているときは、右股関節の関節軟骨には垂直の力が加わり、軟骨内の老廃物が押し出されます。
そして、右足が地面から離れた瞬間に軟骨内に栄養が吸収されるのです。

この排泄→吸収が家事での移動時や買い物の時間に行われているのです。


関節軟骨が再生するかどうかは、この栄養に左右されるのです。



今回は垂直の力について説明しましたが、次回は貧乏ゆすりなどの平行の力について説明します。
そして、２月の「ためしてガッテン」に出てきた内容の問題点と、素晴らしい点を私なりに説明します。


垂直と平行、どちらが栄養が運ばれやすいのでしょうかね？



・・・つづく






　　<ここをクリックしてね！↑>
　　軟骨にも病気があるのです。　Ｐ１２１〜
　　





■私たちグループのホームページです。

全てはこのページから始まることになりました！

http://www.shin-atsu.com


よろしくお願いします！




変形性股関節症を怖がらないでね

ＴＨＲのＨＡＭ

南紀白浜の円月島。
島の真ん中の円の中に夕日が沈む事があるのです。
いつかその写真を撮ってみたいと思う。
私は海に浮かんでいるように見えるかもしれませんが、海沿いの道路に立っています。
円月島から数分車を走らせると前々回の記事に出ていたイタリアンのお店がありました。
私の故郷は、ここから車で９０分くらいです。








人工股関節置換術(Ｔotal Ｈip Ｒeplacement、ＴＨＡ(Total Hip Arthroplasty)とも言います。)の術後に問題となりやすいのは、意外にもももの裏にあるハムストリングス(ＨＡＭＳＴＲＩＮＧＳ)と呼ばれている筋肉群です。





以前、手術前に十分ハムストリングスがほぐれていたのを確認していた患者さんがいました。
ＴＨＲ手術後３ヶ月目にお会いしたら、両方の松葉つえを使用していました。
この松葉つえをはずすと歩けない状態でした。

手術前には、走る事も出来るくらいの能力はありましたので、手術後の経過が悪い状態でした。

施術と共に触診をしてみると、ももの裏のハムストリングスが異常に硬いのがわかりました。
銀座からは遠方の方でしたので、２カ月に１度の施術となりましたが、杖がはずれて小走りできるまで１年かかりました。


手術によって、ハムストリングスを切開しているわけではないのですが、明らかに手術の影響があるのだと思います。


ＴＨＲ(ＴＨＡ)術後の経過が悪いと感じている方は、ハムストリングスをほぐしてみてはいかがでしょうか？
この問題は、筋トレでは解決しないことが多いと思います。




前回のＴＦＬにしても、今回のＨＡＭにしても、らっこちゃん２号は効果的です。
ＴＦＬのほぐし方(うつ伏せでももの上外側にらっこちゃん２号)


ＨＡＭのほぐし方(座ってももの下にらっこちゃん２号)








　　<ここをクリックしてね！↑>
　　手術前後の考え方　Ｐ１３８〜
　　ハムストリングス　Ｐ９５







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ＲＡＯのＴＦＬ

金沢の出張予定が決まりました。

７月２７日(金曜)と２８日(土曜)です。

施術をご希望の方は、こちらからお問い合わせください。
よろしくお願いいたします。




皆さんの股関節痛の原因となっている病気には様々な種類があります。
これも個人差のひとつです。

日本人に多い寛骨臼蓋形成不全に対する一つの手術法にＲＡＯ(アール・エイ・オー、一般的にはラオと呼ばれています。Ｒotational Ａcetabular　Ｏsteotomy)があります。


ＲＡＯを受けられている方々に、最もトラブルを起こしやすい筋肉は大腿筋膜張筋(Ｔensor Ｆasciae Ｌatae)です。


症状のひどい方は、熱感を感じるほど炎症が強く出ます。
このような時は、痛みが強くてほとんど歩けないので、時には冷すことも必要になるほどです。

中には大腿筋膜張筋（ＴＦＬ）が委縮している方もいます。


ＲＡＯの手術法は、先生によっても異なりますが、手術時の切開の場所と関連があるように感じています。

それほど症状が強くない方がほとんどですが、上前腸骨棘(じょうぜんちょうこつきょ　Ａnterior Ｓuperior Ｉliac Ｓpine）の下や後方に痛みを感じる方が多いです。

上前腸骨棘（ASIS）の下には、多くの筋肉が集まりますので、ここに痛みを感じる方は手術をしていない方々にも多いです。

皆さんのへそから、左右に手を動かしていくと左右で骨盤の出っ張りを感じますが、そこがASISです。
ここは股関節ではありませんよ。
この部位を指さして「股関節が痛い。」とおっしゃる方は多いですが、下の図の赤い丸がASISです。



自分のASISをチェックして、その下をほぐしてみてください。
そこには、ＴＦＬもあります。


ＴＦＬのイメージを下に載せますので、しっかりと頭の中に描いてケアしてくださいね。

●大腿筋膜張筋を正面から見たところです。
ももの上の外側です。
(赤丸はＡＳＩＳ、青矢印がＴＦＬ)



●大腿筋膜張筋を横から見たところです。
ＡＳＩＳに外側にありますね。
(赤丸はＡＳＩＳ、青矢印がＴＦＬ)







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炎症と酸欠

大阪では新しいスタッフの教育が始まりました。
その大阪の帰りに南紀白浜に寄ってきました。
白浜には３時間しか滞在できませんでしたが、用を済ませた後、いとこと快晴の海を見ながら食事をして来ました。
素晴らしい海でした。
ランチではピッツァが食べられなかったのが残念、いつか夜行きませんか？
東京羽田から９０分くらいで着ける店なんです。
ピッツァリア・ペスカトーレ
　　　


今夜まで銀座でガツンしてから仙台に向かいます。
東北のみなさん、宜しくお願い致します。


来月の福岡では、いろいろな方と出会います。
私の頭の中だけの話ですが、昨日ある先生とのメールのやり取りによって「松本深圧院　福岡」が完成しました。
九州の方々の意見をお聞きしてから、社内でじっくり検討したいと思います。
九州のみなさん、福岡ではいろいろ教えてください。






私は股関節痛の原因はを次のように考えています。

１、炎症・・・股関節関節包と関節唇の炎症
２、筋肉内の酸欠・・・筋肉内の血流不足(＝筋肉のこり＝筋肉の病気＝阻血＝虚血)

・・・ということは前回も書きました。


そこでです。

１月２８日の記事になるわけです。


痛いから筋トレ・・・・は？・・・ですね。


炎症には筋トレは禁忌です。
炎症をさらに強くする可能性があるからです。
極端に言えば、足を捻挫している人に、「走って下さい」と言っているような感じです。

問題は酸欠です。
酸欠なんだから、運動にて循環を良くしてあげれば酸欠は改善するのではないか？
・・・正解です。

確かに、軽い運動なら効果がある事があると思います。
軽い運動は“筋トレ”というより“リラクゼーション”的な運動になりそうです。
そう、貧乏ゆすりとか・・・？

しかし、筋肉内の酸欠も重度になっていると、その軽い運動すら痛みの悪化につながります。
このような時は、筋肉が病気の状態です。
貧乏ゆすりでも痛みが出ている方がいます。
病気の筋肉に筋トレが有効かどうかと言う事を考えて頂きたいと思います。




これから手術を受けられる方。

手術の前に筋トレを！・・・と言われることがあります。

痛いから手術に踏み切ろうとしている。
その痛い股関節には、筋トレよりもリラクゼーションやストレッチで筋肉をほぐしておく方が手術後の経過が良いと考えます。

手術にて、痛みが改善されれば、それからでも筋力は十分改善できるのですから。



ところで、私はNHKの『ためしてガッテン』を見られませんでした。
しかし、大阪でそのDVDを手に入れたので、じっくり見てみます。
そして、感じることがあったら記事にしてみます。








　　<ここをクリックしてね！↑>
　　手術前後の考え方　Ｐ１３８〜







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変形性股関節症を怖がらないでね

炎症のカウントダウン

おはようございます。
火曜の夜に新大阪に入り４日目の松本です。
関西の皆様にはいろいろとお世話になっています。
感謝いたします。
日曜日に、大阪の新しいスタッフと深圧研修会を行い、その後午後６時から食事会を行います。
現在、私も含め６〜７名参加予定です。
明日の夜です。
参加ご希望の方は、こちらまでお知らせください。
ちびまる子ちゃんが見れなくなりますけど、よろしければぜひご参加ください。


本日、福岡周辺の方々にメールを差し上げます。
３月２３日〜２６日までの福岡・二日市温泉への出張施術のお知らせです。
鹿児島で施術を受けられている福岡・熊本の方々にもメールを送ります。
福岡での施術をご希望の方は、こちらからお問い合わせください。
「松本深圧院　福岡」開院に向けて努力しています。
皆様のご協力をお願いいたします。




炎症のカウントダウン？・・・なんじゃ？


皆さんは「変形性股関節症」という一つの“くくり”に含まれる方が多いのですが、実に個人差が大きく、様々な“症状のパターン”があります。

大きな個人差(＝個体差)のある方々を、たった１つの病名でくくってしまうことには危険性があります・・・このブログを読んでいる方々はもう十分ご存知ですね。

『変形性股関節症には○○が効果的です。』って言われても、人によってはかえって悪化する場合があるということをご理解ください。

・・・そんなこと言われても判断が難しいですよね。

『変形性股関節症には○○が良い。』という情報があれば、やり過ぎない程度に試してみて、自分の身体の声を聴いてみてはいかがでしょうか？

痛みが出たら『今の私には効果的ではない。』と判断して止めてください。
何となくいい感じなら、続けると効果を感じるかもしれませんね。
とにかく、皆さんの想像以上に個人差は大きいのです。




私は、皆さんの痛みの原因を以下の２つだと考えています。
、
１、炎症・・・股関節関節包と関節唇の炎症
２、筋肉内の酸欠・・・筋肉内の血流不足(＝筋肉のこり＝筋肉の病気＝阻血＝虚血)


この炎症と酸欠は、まったく逆の症状です。
イメージでは、炎症は“熱や赤”で筋肉内の酸欠は“冷や青”です。
炎症と酸欠は、炎症を基盤として皆さんに同時に起きることが多いです。

その割合が、皆さん一人ひとり異なるのです。
これも多くの個人差の中のひとつです。


例えば　炎症１０　対　酸欠０　の方がいます。
このような方は、筋肉をほぐしても、炎症による筋肉の硬さがすぐに出てしまいます。
股関節に“熱感”を感じる段階です。

しかし、炎症もそう長続きするものではありません。

やがて　炎症９　対　酸欠１
　　　　炎症８　対　酸欠２
　　　　炎症７　対　酸欠３
　　　　炎症６　対　酸欠４
　　　　炎症５　対　酸欠５
　　　　炎症４　対　酸欠６
　　　　炎症３　対　酸欠７
　　　　炎症２　対　酸欠８
　　　　炎症１　対　酸欠９

そして、ついに炎症のカウントダウンは“０”になり、宇宙へ飛び立つのです！

・・・宇宙へ飛び立つのではなく・・・炎症が０になれば、あとは筋肉内の酸欠を解決すれば痛みはなくなります。


皆さんひとり１人で、その割合の段階が異なるのです。
皆さんひとり１人で、炎症のカウントダウンの期間に差があるのです。
炎症のカウントダウンに我慢ができず、手術に踏み切るのも正解だと考えます。
そして、炎症のカウントダウンをじっと待つのも正解です。
その方の“生き方”による判断は、どちらも正解だと考えています。



大阪で半年ぶりに親子の方を施術しました。
娘さんは４０歳代、お母様は７０歳代です。
お２人共に手術をされていません。

今から４年半前に初めてお２人に出会いました。

この時点で、娘さんは　炎症０　対　酸欠１０だったと今になれば判断できます。
　　　　　　お母様は　炎症２　対　酸欠８　くらいだったと思います。

娘さんは、施術後すぐに痛みがなくない、その後も効果が継続しています。
お母様は、その後筋肉の硬さの戻りがしばらく続きましたが、現在では、効果が持続するようになりました。(炎症０　対　酸欠１０　に近いと判断します。)

お母様の炎症も、明らかにカウントダウンされました。
お母様は、骨盤が前傾して(いわゆる“でっちり(出尻)”)いますが、痛みは出ていませんでした。(左足が挙がりにくいという訴えはあります。)


お２人の施術は半年ぶりでしたが、好調を維持していました。





股関節痛の基盤は股関節関節包と関節唇の炎症です。
その炎症が徐々にカウントダウンしてくると、筋肉治療の効果がどんどん持続してくるようになります。

皆さんの炎症と酸欠の割合は、筋肉の施術をして様子を見て判断するしかありません。
(皆さんの痛みの原因となっている筋肉を見つけ出すのに時間がかかることもありますが。)



炎症はカウントダウンするのです！



ガッテン！していただけましたでしょか？


ガッテン、ガッテン・・・ポックン、ポックン。





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　　炎症の確かめ方　Ｐ１０１







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変形性股関節症を怖がらないでね

お知らせです

高松駅から坂出方面に向かってJRに乗ると、やがて左側に三角山が３つ見えてきて、ある所で綺麗に並ぶんです。


驚く事に、その数秒後３つの山は位置を変えて再び綺麗に並ぶのです。


今日のお知らせはこのことではありません！





出張先に空きが出ましたのでお知らせいたします。
施術をご希望の方は、詳細お問い合わせ・お申込みをお願いいたします。


●札幌(担当・田山)
　３月２日(金曜)午後１時から
　３月２日(金曜)午後６時から


詳細お問い合わせ・お申し込みはこちらから



げげげげ元気なのに、花粉症の為に鼻で息ができない松本でした。





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筋肉の勉強

鹿児島の方に“すごいパワースポット(神社)がある”とうかがったので早速行ってみました。
なんと、その神社はもう何回も何回も行ったことのある霧島神宮の裏山にありました。
霧島神宮入って

パンパンして
左方向へ


山神社の方向へ右折

右手の鳥居をくぐって
そこに山神社はありました。
見た目は神社ではありませんでした。
そして記念にパチリ！　まわりは３６０度杉の木でした。



さらにパワーアップ！げげげげ元気な松本でした！






筋肉については、まずは解剖学と生理学で学びます。
解剖学、生理学は、“筋肉”の勉強になっても“筋トレ”の勉強にはなりません。


筋トレについては、運動療法・運動生理学・運動学などで学ぶことが必要でしょう。

私は運動療法と運動学は学生の頃に学びました。
そして、運動生理学はある医師から深く学びました。
その医師は、勤務時間外に時間を取ってくれて、私達リハビリ科スタッフに多くのことを教えてくれました。

医師で、ここまで運動関係の勉強している先生は珍しいと感じています。
ですから、この先生は理学療法士に対しても非常にレベルの高い具体的な指示ができる先生でした。





おそらく、医科大学のカリキュラムでは、筋トレに関して勉強することは皆無だと思います。
もしあったとしても“健常人の筋トレ(スポーツ医学など)”がほとんどではないでしょうか？


病気の筋肉について勉強すればするほど、筋トレの難しさや危険性を強く感じるようになるでしょう。


病院の先生方も、正常筋の筋トレはもちろん、病気の筋肉についても勉強してほしいと感じます。
そのうえで「筋トレしてください。」と言っていただけると患者さんは助かると思います。



私が病気の筋肉について主に勉強したのは、医師が書いた医師向けの本でした。
約２０年前の話です。





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変形性股関節症を怖がらないでね

“痛いから鍛える”は正しいのか？

鹿児島県霧島市にいます。
昨年は新燃岳の大爆発を経験しました。
今は、相変わらず桜島は元気なようですが、新燃岳は静かなようです。
今回は最終日に予約がなかったので、飛行機を早い時間に変更して、羽田から高崎店の加藤先生の店に向かいます。

鹿児島では「高崎ってどこですか？」と言われました。
高崎は群馬県ですよ！

高崎に便利な方は、高崎店もよろしくお願いいたします。

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皆さんは握力計で握力をはかったことがありますか？
私はだいたい５０ｋｇくらいかな。
面白いことに、握力ゼロでも普通に手指を使って、普通に生活している方は多いんですよ。
あまり数値は関係ないんですね。


この握力計で握力をはかるとします。
その方は、握力が５０ｋｇだったとします。
おそらく、この人には５０kgの握力があるのだろうとわかる。


握力計で連続的に握力を１０００回はかるとする。
皆さんは、握力の数値がどのように変化していくと思いますか？




１回目，２回目，３回目，４回目，５回目・・・徐々に回数が増えると筋肉が疲労してきて握力は徐々に低下します。
筋肉がつかれると“重い感じ”が出て、握力は３０kgとか４０ｋｇに低下するでしょう。
この時、“筋肉が疲労しているんだな”と判断しないで、もしも“筋力が低下している”と判断したら、筋力をアップさせようと筋トレに励むことでしょう。
しかし、この時に筋トレを行うことは、さらに筋疲労を悪化させ筋力を低下させます。


５００回目、５０１回目・・・さらに回数が増えると、筋肉内の酸素が大きく不足してくるので、徐々に痛みが出てきてだんだん握れなくなる・・・やがて痛みと疲労困憊の為に握力はゼロになる。



握力を１０００回連続的にはかる時、１回目と１０００回目の数値が同じということはありえないのですが、筋肉は常に正常で一定であると考えている人もいるかもしれません。


その場合には、“筋トレはやればやるだけ効果がある”と考えることでしょう。



筋肉は生きています。



筋肉には疲労状態の時のあれば、痛みが出てかなり力が出せない時もあります。

疲れているときは、血液循環の改善を考えつつ筋肉を休ませると筋力は徐々に回復してきます。
痛みを感じるときは、休んだり温めるだけでは痛みが取れないくらいまで筋肉が悪化する場合があります。
この状態は、筋肉が病的な状態ですので、筋肉内の血液循環をかなり改善させるような治療が必要になります。



“重さ”や“違和感”を感じるような筋疲労時には、筋トレは筋力をさらに低下させることがあるのです。

“痛み”を感じるときは、かなり筋力が発揮できなくなっています。
このような時に、筋トレを行うと、筋肉に傷(けが)を与える可能性があり、さらに痛みが増えることがあるのです。


筋肉の状態を問診や触診にてしっかり見てから、筋トレのことを判断しないといけません。

レントゲンで同じような骨や軟骨の状態であっても、レントゲンに写らない“股関節内の炎症”の有無によって筋肉の状態は大きく異なってきます。



レントゲンだけをみて、患者さん全員に「筋トレを行ってください。」ということは簡単ですから、楽でいいです。
しかし、その言葉によってさらに悪化する患者さんが多いということも考えないといけません。


これが関節に異常がある方々の大きな特徴なのです。
関節が正常な方々の筋トレとは、考え方が全く異なるのです・・・・でもね・・・。


関節が正常で、かなり筋肉も鍛えられているプロの選手でさえ、筋肉に違和感を感じたり、筋肉に張りを感じたら体を休めて筋肉をほぐします。
そんな映像やニュースを聞いたことがあると思います。


このように関節が正常で筋肉を鍛えているという筋肉が好条件な選手でさえ、痛みがある時に筋肉を鍛えようとは考えないのです。



変形性股関節症との診断を受けた方々に、「痛いからきたえましょう。」と指導してもいいのでしょうか？


“痛み＝筋力低下が原因＝筋肉を鍛える”という考え方は、もう過去の考え方です。
この考え方が続く限り、皆さんの股関節はいかにも“進行性”に見えるように悪化していくのです。


次回の記事では、診察室で「筋トレをしてください。」と言われますが、その驚くべき実状について書いてみます。





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変形性股関節症を怖がらないでね








　

気合いの入ったお知らせです！

免疫力は腸から！
整腸を心がける松本です。　
今回は、気合の入ったお知らせです！





●出張のお知らせです。●

　◎鹿児島県霧島市(松本)⇒１月２７日から１月３１日
　　　　　　●今後は５月末に松本、９月に松本がうかがいます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先

　
　◎大阪府大阪市【新大阪店】(松本)⇒２月１６日から１８日
　　　　　　　　　　　　　　　　　(現在空きはございません。)
　　　　●今後は毎月早川(名古屋店)、奇数月田山、偶数月松本がうかがいます。　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先


　◎宮城県仙台市(松本)⇒２月２４日から２７日
　　(まだ空きがございます。）
　　　　●今後は４月加藤(高崎店)、６月加藤、８月松本、１０月加藤、１２月加藤がうかがう予定です。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先
　

　◎北海道札幌市(田山)⇒３月１日から３日
　　（まだ空きはございます。）
　　　　●今後は５月松本、８月田山、１０月松本がうかがいます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先　
　


　◎福岡県筑紫野市【二日市温泉】(松本)３月２３日から２６日
　　　　●今後は５月早川、７月早川、９月早川、１１月松本がうかがいます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先

　※ホテルアイビー筑紫野オーナー様のご好意により、施術場所が提供されました。
　このホテルのレストラン、なかなか健康的です！
　　　　

　◎香川県高松市⇒６月と１２月に松本がうかがいます。
　　　　●比較的近い新大阪店もご利用ください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先



　◎石川県金沢市⇒７月に松本がうかがいます。
　　今のところ私には石川県の患者さんは１人もいません。でも行きます。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先





●出張費についてのお知らせです●
今までは出張先によって異なりましたが治療費とは別に出張費を３０００円〜４０００円頂いていました。
現在、鹿児島と大阪は出張費を頂いていません。
今後は、できる限り経費を抑えるように努力してすべての出張先で出張費を頂かないように進めています。
　股関節に限らず、他の部位の痛みでお困りの方も診ていますので、ぜひご紹介お願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　⇒お問い合わせ先



●未来についてのお知らせです●
今、未来に向けて会社の基本体制を再構築しています。
イメージとしては、何も考えず感情で突っ走ってしまう松本を、宮川、田山、小菅が冷静に引き止めながら未来への階段を安定して登れるように再構築しているって感じです。
３人が頼もしいです。
今までいろいろ試行錯誤してきて、やっと最終的な基本体制に近づいているように感じています。
いい感じです。

未来に向けた会社の方針に合わせて、グループのホームページ、銀座店のホームページを改定中です。
皆様に混乱の出ないように、時間をかけて進めています。
完成しましたら、再度ブログにてお知らせいたします。



●深圧研修会について●
今まで外部の先生方に対して年に２〜３回行っていました『深圧実技研修会＆独立開業セミナー』は、しばらく中止とします。
その時間は、内部の研修時間に充てようと考えています。
４月と１０月には、松本深圧院グループのスタッフ全員が集まっての研修会を行うように計画しています。
また、２月１９日には新大阪で、兵庫の先生の協力も得て松本と大阪の新フタッフで深圧実技の勉強会を行います。

　NEWS！　２月１９日(日曜)午後６時から新大阪で食事会を行います。
　　　　　　　ぜひ皆さんもご参加ください！
　　　　　　　　　　　　　　　　⇒詳細のお問い合わせ、お申し込み先



●銀サロについて●
私たちのグループは“松本深圧院グループ”という名称で統一しようとしています。
松本深圧院名古屋、松本深圧院高崎、松本深圧院新大阪・・・ですね。
じゃ、銀座は松本深圧院銀座ですね。
しかし、私がル・サロン銀座という名前を変える気持ちにならないのです。
“銀サロ”で皆さんに親しんでもらっているもんでね・・・。

このブログの初期の頃には、銀座店の名前をどんな名前にしようかな・・・と皆さんにうかがったこともありましたね。
私としては、『松本深圧院　銀座』でも良いと思い始めているところです。

皆さんはどう思いますか？

・・・どうでもいい？・・・こりゃまた失礼しました！



●全国へ●
皆さんもご存じのように、私には出世欲も名誉欲も全くありません。
本当なら、銀座でこっそりひっそり深圧施術をしていたいのが本音です。
その方が間違いなくストレスは少なくすみます。

１２年前の春、初めて鹿児島から１人の患者さんが私の施術を受けに来ました。(当時は埼玉県川越市で施術していました。)
その方の強い希望で、その年の夏に初めて鹿児島での施術を始めました。
６年前、このブログを始めてからは、全国の皆様から深圧施術希望のお問い合わせをいただくようになりました。
そして、各地に出かけて多くの方々と話していると、１人で、銀座だけで仕事をしていてはいかんという気持ちが強くなりました。

このブログを始めたころは、銀座に店を出して開業しようなんて考えていませんでした。
ただ股関節に関する経験を発信することしか考えていませんでした。
当時は、某社に勤務する１人のサラリーマンでしたから。
この会社では、いろいろな面で安定していて居心地の良い会社でした。

しかし、このブログに対する皆さんの熱いコメントに動かされ、ここまで来ました。

今は、信頼でき頼もしい仲間が増えてきましたので、全国の皆さんに“自分の股関節を長持ちさせるために通える店が近くにある安心感”を与えられる夢がはっきりと見えてきました。

私は、死ぬまでフル稼働するように思います。
でも、しっかり休みもとるようにします。
もう１０年間風邪はひいていませんし、ケガもしていません。
根性なさそうで、意外と丈夫です。
長く続けられるように自己管理に努めます！

“深圧を全国へ”皆様、ご協力をお願い致します！



以上




・・・ねっ、気合いの入ったお知らせだったでしょ？





股関節痛は怖くない！




変形性股関節症を怖がらないでね

手術の成功

●東北の皆様、２月２４日〜仙台に伺います。
場所の確保が難しく、今夜仙台に下見に行ってから皆様にメールを差し上げます。
場所が確保できない場合は、短期になるかも知れません。
よろしくお願い致します。



“手術の成功率○○％”などと聞く事があります。

手術の成功とはどういう意味でしょうか？


どのような判定基準で、誰が判断しているのでしょうか？



先生『手術は成功しています。』
患者『でも痛いんです。』




この場合はどうなるのでしょうか？

医師の判断による成功。
患者の本音による成功。


患者さんの満足度で判断するのが正しいと思うのです。

患者さんが本音を言える環境で、患者さんの満足度を調べたデータがありますので、いつか記事にしようと思います。
（その内容をこの記事に書き込もうとしたんですが、その本が見当たらないのです・・・逃げた？）




関西の方、お待ちしています！
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