在宅医療の評価

全国在宅医療会議ワーキンググループ（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-isei.html?tid=406570）の資料（http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000151831.pdf）では「在宅医療の特性を踏まえた評価手法の検討」がある。医療計画の見直し等に関する検討会（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-isei.html?tid=127276）のとりまとめ（http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000146953.pdf）p18「指標の見直し（例）・在宅患者訪問診療料、往診料を算定している診療所、病院数　・24時間体制をとる訪問看護ステーションの数　・歯科訪問診療料を算定している診療所、病院数　・在宅患者訪問薬剤管理指導料（診療報酬）、居宅療養管理指導費（介護報酬）を算定している薬局、診療所、病院数　・退院支援加算や退院時共同指導料を算定している病院､診療所数　・ターミナルケア加算を算定している診療所、病院数　※更なる検討が必要な指標・退院後訪問指導料を算定している病院、診療所数」とあった。資料（http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000124789.pdf）p27～28「在宅医療体制」は「退院支援」「日常の療養支援」「急変時の対応」「看取り」から成り立っており、システムとしての評価が欠かせない。部分の評価だけではダメである。また、地域医療構想における「在宅医療等の新たなサービス必要量」（http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10801000-Iseikyoku-Soumuka/0000151976.pdf）とセットでなければならない。