保健福祉の現場から

感じるままに

がん拠点病院指定要件見直しの行方

2017年10月20日 | Weblog
キャリアブレイン「現がん拠点病院の指定期限、19年3月末に統一 厚労省検討会が了承、65施設が期限変更の対象に」(https://www.cbnews.jp/news/entry/20171019191945)。<以下引用>
<厚生労働省の「がん診療提供体制のあり方に関する検討会」は18日の会合で、現がん診療連携拠点病院(拠点病院)などの指定期限を2019年3月末に統一することを了承した。新たな整備指針(新指針)で指定を受ける拠点病院と、現在の整備指針(現指針)で指定された拠点病院の間で、医療安全体制などにばらつきが生じないようにするための措置。現拠点病院のうち、65施設が指定期限変更の対象となる。整備指針をめぐっては、厚労省の「がん診療連携拠点病院等の指定要件に関するワーキンググループ」で医療安全体制などを厳しくする方向で検討されており、18年度中に改定される見通し。18日の会合で厚労省は、19年4月時点で現指針と新指針で指定された拠点病院が混在し、医療安全や医療提供体制などに差が生じる可能性があると指摘。その上で、現拠点病院などの指定期限の延長・前倒しについて議論するよう促した。厚労省はまた、現拠点病院の整備指針改定時の取り扱いに関する案を示した。具体的には指定期限が、▽18年7月末の拠点病院(12施設)について期限を19年3月末まで延長▽20年3月末(46施設)と21年3月末(7施設)の拠点病院について期限を19年3月末に前倒し―することで、それぞれの拠点病院を19年4月から新指針に基づいて指定更新することを提案した。これに対して反対意見は出なかった。>
 
「がん診療提供体制のあり方に関する検討会」(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-kenkou.html?tid=128564)で「今後のがん診療連携拠点病院等の指定要件に関するワーキンググループの主な論点(案)」(http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000181109.pdf)では「「必須」、「原則必須」、「望ましい」の3種類の要件を設けているが、求めている水準について整理してはどうか。」「手術療法、放射線治療、化学療法、緩和ケア、病理診断について、現行の指定要件をもとに再検討してはどうか。」「診療実績について、再検討してはどうか。;診療実績の数値とカウント方法について、地域がん診療連携拠点病院、都道府県がん診療連携拠点病院の診療実績②(カバー率)のあり方について」とあり、がん診療連携拠点病院(http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/kenkou/gan/gan_byoin.html)の指定要件見直しが注目される。「がん診療連携拠点病院等の指定要件に関するワーキンググループ」(http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/other-kenkou.html?tid=470796)のスケジュール(http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000179762.pdf)では今年11月までに中間報告書確認、来年4~5月ごろに最終報告書確認とのことである。がん診療連携拠点病院等院内がん登録全国集計(http://ganjoho.jp/reg_stat/statistics/brochure/hosp_c_registry.html)では、病院ごとに詳細なデータが出ている。「がん診療連携拠点病院等の整備に関する指針」(http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000155799.pdf)はどうなるであろうか。地域医療構想(http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000080850.html)の推進とも関連するように感じる。がんは医療計画(http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/iryou_keikaku/index.html)の柱でもあり、第7次医療計画(http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/iryou_keikaku/index.html)においても議論されても良いであろう。
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