相手の保険会社の査定が納得できない

 【山田のホームページへのメール】

　水戸市在住の森野と申します。事故に遭遇して何処に相談していいものか悩んでいましたがブログを拝見して私にもご助言して頂きたくメールさせて頂きました。先日停車中に追突されました、ぶつかる直前にブレーキ音がしたと同時に追突された為に、はっきり覚えていないのですが事故直後の車の位置や破損状況から右後方に追突されたようです。破損箇所は左右のリヤバンバー、左右リヤライト、リヤゲート、右及び左側面の一部です。当初相手の保険会社のアジャスターの見積が８０万円だとの連絡があり再度連絡するとの事だったのですが、２週間経過したのですが未だ連絡がありません。そこでこちらから電話すると『左ブレーキランプの上のボディーに開いた穴に関して運転手が右後方に突っ込んだと云っているので、事故との因果関係が判らないので４０万円しか支払えない』と云われました。保険会社の担当者は此方の言分は聞く耳を持たない状況で、大変腹立たしい気持ちです。私の車は購入してからまだ１年しか経っておらず、あまりにも横柄な相手の対応や査定に納得いかないのですが、こんな場合泣き寝入りしかないのでしょうか。

　　　　　　　　　　　　　　茨城県水戸市　　　森野桂太郎　　(３２才)　　会社員

　【お答えします】

　まだ購入してから１年しか経過していない車をもらい事故で破損させられたのでは、さぞ無念であった事と推察致します。追突されてお怪我に付いて触れておりませんが、お体は大丈夫だったんでしょうか。購入して１年のお車ならご本人は新車同然なので買い換えて欲しいと思うかも知れませんがお車は新車を購入した直後でもない限り中古車扱いになってしまいます。さて初期の見積もりが８０万円であったのが改めて半額の４０万円の査定になってしまえば納得できないでしょうね。森野さんは相手の保険会社の担当者の言い分を覆し８０万円の請求をする事になりますが、此の侭では水掛論になってしまいますので大変難しい問題でしょう。森野さんがこの事故で破損したと云う事が断言できるのなら、もう一度その担当者と立ち会って車を検証するしか無いでしょう。貴方の任意保険の契約に弁護士費用の契約はないでしょうか、あれば弁護士に依頼すれば納得いく結果が得られるでしょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）

　　　　　　　　　　　　　　（自宅の近くの池辺から眺めた赤城山）

　　　　　　　　　　　　

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２００７・１0・１４の『自営業の休業損害』に頂いたご質問

【自営業の彼が確定申告をしていない】（西岡恭子様）からのご質問
　　　　
私は保険外交員　彼は自営業です過失は当方なしなのですが事故のショックの度合いが違うのと先方の保険会社や警察にも被害者なのに加害者扱いされて憤慨しました精神的な慰謝料はどの様に判定されるのか、また彼は自営業にもかかわらず確定申告をしていないときは休業損害はもらえるのでしょうか？それと私達が頂ける補償は何項目ありますか？素人なので教えてください

　【回答】
　
　交通事故でのお怪我、お見舞い申し上げます。
自賠責保険の限度額は傷害の場合１２０万円です。それを超えると任意保険での対応になります、自賠責保険では重過失で無い限り過失相殺はありません。しかし任意保険に成りますと過失相殺をする事に成ります。過失が無いのであれば保険会社と話し合う時に確り主張する事です。慰謝料に付いては自賠責保険内であれば総期間と実治療日数の２倍を比較して少ない方に４，２００円を掛けた金額が慰謝料です。自営業で確定申告をしていない場合は保険会社に『職業証明書』と言う用紙が用意されております、その用紙に『自治会長』地域によっては『区長』或いは同業者組合の『組合長』その他、帳簿等で仕事をしている事を証明できれば自賠責保険の定額５，７００円が支払われます。支払方法は実治療日数が対象です。損害賠償の項目は通院のみの場合は治療費・休業損害・通院交通費・慰謝料等です。

＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

　【記事をみさせて頂きました】（ケン）様からのご質問

《２００９年１０月１３日に頂いたもの》

　１ヵ月ほど前に追突事故にあい過失割合は１００でした

　私は自営業で一人親方なんですが相手の保険屋さんの提示する１日あたりの休業損害の金額が少なすぎ本当に困っていました

　交通事故により頭痛　吐き気　首の痛み　両腕の痛みを抱えています

　大工の一人親方の場合　
自賠責保険の基準で二倍まで請求できるいう内容でしたが、私の場合も請求できるのでしょうか？

　【回答】

　もらい事故でのお怪我、お見舞い申し上げます。
自賠責保険の限度額内の場合休業損害の定額は５，７００円です。認定方法に付いては『原則として実治療日数とする。ただし、傷害の部位・態様・被害者の職種を勘案し、治療期間の範囲内で実際の治療日数の２倍を限度として認定する。』となっております。従って金額が２倍ではなく認定の期間と言うことです。査定は相手の保険会社の担当者がする訳ですから、怪我の状態が悪いので仕事が出来ないことを確り主張する事です。


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バイクの事故の過失割合に付いて

　
　【過失に納得できない】

　バイクで事故に遇いました。怪我の状態は足首の捻挫と擦過傷及び胸部の打撲です。信号のある交差点で青信号を直進したところ対向から右折してきた車に衝突して投げ出されました。救急車で病院に搬送されましたが、治療して帰ることが出来ました。しかし相手の方は自分が赤信号で交差点に入ったように云っております。相手の保険会社から電話があって『この事故は貴方の過失が大きいようなので自賠責保険に被害者請求をして下さい』と云ってきました。しかも１００対０の場合は自賠責保険も使えないとも云われました。バイクも破損しておりますので、相手に過失がない場合は全く請求が出来ないと思いますがどの様に対応すべきでしょうか。

　　　　　　埼玉県深谷市　　大沢圭一郎　（２２才）　大学生

　
　【お答え致します】

　交通事故でのお怪我お見舞い申し上げます。
貴方が青信号で交差点に入ったと考えており、相手は貴方が赤信号で交差点に入ったとの主張では全く話にならないですね。しかし貴方が直進であり相手の方が右折したのであれば相手の方も青信号か或いは黄信号になってから入ったのかの何れかですので相手に過失があるのは当然ですし相手の過失の方が大きいのでは無いでしょうか。この状態から貴方の１００％の過失とは考えられません。当然相手の車も破損した部分があるでしょうからその分の賠償問題がありますので、貴方のバイクに任意保険の契約があれば貴方の主張通りの事故報告をして保険会社の担当者に対応して貰う事です、事故状況で揉めれば当然貴方の契約先の保険会社も調査会社に事故状況の調査を依頼するでしょうから、何れは話し合いの基礎が出来ると思います。場合によっては怪我の治療に自賠責保険に被害者請求もできますので、まずは確り怪我の治療をすることです。


　　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）


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慰謝料の金額に納得できないが

　【賠償金はこんなものか】

　西山喜代子と申します。相談に乗っていただけたらと思いメールをさせて頂きました。

　事故日　　平成２０年１０月６日
　総治療期間　　２５３日
　実通院日数　　　９８日
　受傷部位　　頸椎捻挫・腰椎捻挫
　過失割合　　１００対０　（当方が０）
　　
　損害賠償金
　　治療費　　９３６，０００円（医療機関に支払い済み）
　　慰謝料　　６３５，０００円

　私はお勤めをしておりますが、休業損害があることを知らずに、痛みをが押さえて仕事に行き遅刻分はお昼休みでまかなったりしておりました、今更休業損害の証明書の作成を会社に頼めないと相手の保険会社に話したら、それでは休業損害は出せないと云われました。休業損害は仕方が無いのかなと思いますが、インターネットなどに公開されている任意保険の慰謝料表と比較してあまりにも少ないと思います。隔日通院で無い事と、受傷部位が鞭打ちなので軽傷と判断されて減額されたのでしょうか。私は幼児を持つ母親で家庭の仕事もしております。この慰謝料に納得できないので弁護士に相談すると伝えたら『どうぞ、そうして下さい。』といらついた口調で言われました。・・・本当に弁護士に依頼した方が良いでしょうか、突然のメールで申し訳ありませんが宜しくお願いします。

　　　　　　　　　　
　　　　　　　　東京都昭島市　　西山喜代子　（３８才）　会社員　

　【お答えします】

　交通事故でのお怪我にお見舞い申し上げます。　
ご質問の中にありますように休業損害は勤務先で作成された休業損害証明書によって支払われますので、休業損害証明書の作成が不可能では支払い対象に成りません。勤務しながら家事をする方に兼業主婦としての認定がありますが、会社から給料が支給されている場合は支払い対象に成りません。総治療期間が２５３日ですと約８．５ヶ月に成り実通院日数９８日を８．５ヶ月で割ると１ヵ月の通院日数は１１．５日になります。任意保険では隔日通院を基準にしておりますので８．５ヶ月では７９４，０００円になると思いますが、任意保険ですから隔日通院でないのと受傷部位の関係で２０％位の減額をしたのでしょう。交渉次第で５０，０００円位の上乗せはしてくれるかも知れませんが、ご自身が納得する為に弁護士の無料相談で相談して依頼した場合の弁護士費用まで含めて相談するのが良いでしょう。　
　

　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）


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相手の保険会社の担当者に憤慨している

　
　【納得できない保険会社の対応】

　初めまして。守山と申しますが相談先が判らないので連絡させて頂きました。素人の私にアドバイスを頂ければ幸甚です。先日停車中に追突されました。ブレーク音と同時に追突された為に事故の状況ははっきり覚えていないのですが、事故直後の車の位置や破損状態から右の後方に追突されたようです。破損箇所は左右のリヤバンバー、左右リアライト、右側と左側の一部と言う感じです。
　相手側の保険会社の調査員の修理見積が８０万円だとの連絡があり再度連絡するとの事で２週間待ったのですが連絡が無いので、此方から連絡すると一番破損が酷かった左のブレーキの上のボディーに開いた穴の箇所に関して『運転手は右側後方に突っ込んだと言っている上、アジャスターの写真を見ても因果関係がわからないので４０万円しか払えません』と云われました。その担当者に状況を説明しても聞く耳を持たないと云う状態で非常に腹立たしく思っております。私としてはまだ購入してから一年も経っていない車だし、怪我もして治療中なのに余りにも横暴な担当者の態度や調査に憤慨しております、この様な場合私としては泣き寝入りするしかないのでしょうか、豊富な経験からお知恵をお貸し下さい。

　　　　　　東京都八王子市　　守山健一　（３４才）　会社員


　【お答えします】

　交通事故に遭遇の災難にお見舞い申し上げます。
まだ一年も使用していないお車を、突然のもらい事故で破損させられた無念に付いては良く理解できます。相手の保険会社の査定を覆すのは大変困難な事でしょう。しかし最初の調査員は実際に事故後のお車の状態を確認して８０万円と見積もった金額で査定した訳ですからその事を主張しての交渉となると思いますが。相手側の１００％の過失ですから元に近い状態に修理して貰いたい訳ですから、あくまで事故での破損であることを強調して交渉するしかないでしょう。守山さんはお車の破損をこの事故のものと確信しているのですから泣き寝入りする事など無く、守山さんのお車に弁護士費用の特約あれば当然ですが、特約がなくても弁護士と相談する事も考慮して見る必要があるでしょう。


　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）


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後遺障害の申請にレントゲン写真が無いが

　
　７月２２日の≪質問者同士の情報交換は可能か。？≫のブログに頂いた
　（ましゃ　ましゃ）様よりのご質問の回答です。　

　◎紛争センターへ行ってから変わった、保険会社の主張に付いて。

　（回答）

　紛争センターの仕事は保険会社と被害者の仲介なのですから、今迄自分には過失が無いと言う事で話し合いが進行していたのなら、そのままご自分の意見を主張すべきでしょう。当然『過失は認めない』『示談金をアップして再提示しろ』と言うのも可能ですが、そのままお互いに主張を通し続ければ保険会社は弁護士対応にするかも知れません、しかし保険会社が弁護士対応をしても弁護士と確り話し合いをすればいいのですから心配する必要はないでしょう。・・・・・(山田）

　


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　【レントゲン写真が入手できない】

　以前にも質問致しましたが福島県在住の井田と申します。山田さんのアドバイスのおかげで無事示談が終了しました。現在後遺障害の申請を被害者請求でする準備をしております。ようやく主治医の先生に後遺症診断書を作成して頂きましたが、レントゲン写真を添付するので借りようとしたら初診のときのレントゲンは借りる事が出来たのですが症状固定時のレントゲン写真は借りる事が出来ませんでした。理由は症状固定時に撮ったレントゲン写真はフイルムではなく主治医のパソコンに直接表示させてたためだそうです。フイルムにする様に頼んで見たのですがフイルムにする機械がないため出来ないと言われてしまいました。病院の事務長や院長にもお願いしてみたのですが断られました。後遺障害の審査をするのに初診のレントゲン写真だけでは駄目でしょうか。？この様な場合はどうしたら良いのでしょうか。違う病院で撮ったものでは駄目なのでしょうか。お忙しいと思いますがアドバイスをお願い致します。


　　　　　　　　　福島県郡山市　　井田健一　（３４才）　会社員


　【お答えします】

　交通事故でのお怪我にお見舞い申し上げます。
傷害部分の示談が完了されたとのことで大変良かったですね。ご質問の件ですが、症状固定時のレントゲン写真が入手できないでお困りの様ですね被害者請求をされるとの事ですが、自賠責保険の会社ではなく審査をする自算会の福島の調査事務所に相談室があると思いますので直接電話をして事情を話して相談して下さい。レントゲン写真が無くても良いとか、他の病院で撮影した写真でも良いとか指示してくれるでしょうからその指示に従えば良いでしょう。

　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）


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質問者同士の情報交換は可能か？（その２）

　
　【勝手に治療を中止】

　埼玉県在住の伊藤と申します。・・・・・以前にも教えて頂いたことがあるのですが再度ご教示お願い致します。・・・・・今年の一月に追突事故に遇いました。頸椎捻挫と診断され、頸部の強い痛みと右手の痺れがあり現在まだ通院中です。医師からは後遺障害の申請を勧められております。実は相手の損害保険会社から６月で病院の診断書では中止になっているのでこれ以上の治療費は支払うことが出来ないと云われました。納得できないので病院に何故中止の診断書を出したのか聞いたところ、保険会社から本人の同意を得ているからと云って中止の依頼があったとの事でした。私は保険会社の担当者に中止を承諾した事実はありません、本人の承諾も得ないで治療を止める事など出来るのでしょうか。

　　　　　埼玉県春日部市　　伊藤秀一　（３６才）　会社員

　【お答えします】

　交通事故でのお怪我、お見舞い申し上げます。
病院から発行された診断書が、治癒や中止や治癒見込みで発行されれば保険会社は治療が完了したものと判断して示談の方向に進みます。・・・・・伊藤さんが承知いないのに勝手に治療を中止させることは出来ません。あくまでご本人の同意が必要です。医師は保険会社の担当者が本人の同意を得ていると云われたら、改めて本人に確認するのが筋道ですので医師にも問題があります。医師が後遺障害の申請を勧めるには症状固定にして治療が完了してからです。・・・・・伊藤さんは不法行為の被害者なので相手に損害賠償をさせている訳ですから、怪我が回復するまで十分に治療する権利があります。相手の保険会社の担当者に治療が完了していない事実を話し『中止』を『継続』に訂正させて治療を続けて下さい。・・・・・繰り返しますが本人の同意を得ないで治療を打ち切る事はできませんので、この行為は相手の保険会社の担当者の越権行為ですので『中止』を『継続』に覆すことを承知するはずです。

　＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝

　【最初のご質問の回答】

　私の拙いＨＰやブログを参考にして頂いておられるとの事で恐縮すると共に感謝いたします。私のところに来るご質問は大概は匿名で参ります。従って殆どの場合どなたからのご質問か判りません。そのまま返信でお答えしますが、後日内容をアレンジしてブログに掲載させて頂く場合と返信だけで済ませる場合があります、ブログに載せる場合ご質問が長い場合など要約させて頂いたりお名前を代えさせて頂いたりして載せております。数多いご質問を頂く為に皆様の宛先を記録しておりません、誠に申し訳ありませんが投稿を頂いた方の所在はわかりませんのでご理解い下さい。

　　　
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質問者同士の情報交換は可能か。？（その１）

　
【質問と回答（その１）】

　・・・メールで頂いた質問・・・

　山田様

　貴ＨＰを何時も参考にさせて頂いております。
早速ですが、下記２記事が当方と極めて類似しております、
通院加療中にもかかわらず、知らないところで損保担当者が病院に対して中止診断書を作成させ、この通り診断書が中止になっているのだから賠償責任はないと荒唐無稽な主張をしています。従いまして、投稿者様と情報等を共有できればと思います。つきましては投稿者様と連絡を取り合うことは可能でしょうか。
　ご連絡お待ちしております。

　

　『ご質問者が参考にされた質問内容は次の２件です。』

　その１・・・【納得できない担当者の態度】

　今年の５月１２日午後３時頃、見通しの良い直線道路肩に停車中追突されました。被害の状況から相手はノーブレーキのようです。車は大破し私は救急車で病院に搬送されて頸椎捻挫と診断されました。・・・・・１５日になり相手の保険会社の担当者から、電話で説明を受けました。翌日になり担当者の上司が挨拶したいと云うので自宅に来ました。話の内容が休業損害の話になり、私の一日の収入が２５，０００円を越すと話したら『休業損害は申告された金額の１ヵ月分は認めるが、書類等に不備がある場合は定額の５，７００円しか払えない』と云い、納得できなければ弁護士対応にすると行き成り云われ『被害者に対して失礼だろう、馬鹿にするな』と云って物別れになりました。その後何度か電話がありましたが、それを無視して本社へ経過説明をして苦情をいれましたところ保険会社の弁護士から受任通知書が送られてきました。現在は車の分も含めて相手の弁護士と交渉中です。車の損害分に付いても相手の弁護士は理解を示していますが保険会社がなかなか承知しないそうです。この様な場合にどう対応したら良いか参考意見をお聞きかせください。
　　　　
　　　　　　　　　さいたま市　伊沢健太　(４８才）　自営業

　【お答えします】
　
　もらい事故でのお怪我、お見舞い申し上げます。
ご質問にあります様に休業損害の裏付け資料が無ければ、自賠責保険の定額の５，７００円であるのはその通りで間違いありません。しかし休業損害の支払い期間が１ヶ月と云うのは何を根拠にしたか不明ですが、何か行き違いがあったのではない
でしょうか。そんな事で相手の保険会社はこの案件を弁護士に投げてしまったと思われます。弁護士は相手の保険会社の顧問弁護士でしょうから、いくら理解を示したとしても相手側に都合がいい交渉になるはずです。伊沢さんのお考えのように本社に電話を入れて苦情を言うのも良いのですが。大概は現場の担当者かその上司に円満に解決する様に指示する程度です。しかし納得できなければ此方でも弁護士対応するか、何度でも本社に苦情を云うしか方法は無いでしょう。・・・・・（その２に続く）


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ブログに頂いている質問のお答え

　◎　ブログに頂いたご質問への回答

　（Ｙｕｚｏｕ）様より２００９年７月１３日に頂いたご質問。

　【三菱ふそう２トントラック欠陥事故？】

　うちも、交差点の白線の前で止まっていて、右折の２トントラックに車をぶつけられました。でもあいてはタンクにぶつかっているので、お前が前進していたと言い張ります。三菱トラックなので整備記録の提出を求めましたが弁護士が出てきて『見せる必要が無い』と言い張っています。（原文のまま）・・・・・恐らくご質問を頂いたＹｕｚｏｕさんはどう対応したら良いかとお尋ねなのでしょう。

　【お答えします】

　当然あなたが止まっていたのであれば相手が弁護士であっても確り主張すべきですが、この様な状態では水掛け論になってしまい最終的には納得いく解決は出来ない事でしょう。あなたのお車の任意保険に弁護士の特約はありませんか、特約があればあなたも弁護士を立てて対抗すべきでしょう。無ければ地域の弁護士の無料相談で相談するしか方法が無いのでは無いのでしょうか。


　（くるみ）様より２００９年７月１３日に頂いた質問。

　【左側胸部挫傷、頸椎捻挫、腰椎捻挫と診断された】

　胸部挫傷と診断されたのですが、スゴク痛みがあるんですが、胸のしたらへんの露骨が浮き出てて、アバラのいちもずれてるんですが、打撲でも浮き出るんでしょうか？

　【お答えします】

　当然病院でレントゲン写真を撮っていて、医師が胸部の肋骨に骨折が無いと判断したのでしょうね。・・・・・私に医学的な事を判断する能力はありませんが、肋骨の位置がずれていると云う事は骨折しているかも知れないと云う事ではないでしょうか。受傷からどの位の期間が経過しているのか判りませんが、痛みが取れずに肋骨が浮き出ている感じがするのであれば現在の症状を良く医師に説明して精密検査をして頂いた方が良いのでは無いでしょうか。


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６月１４日に山本さんから頂いたご質問

　
◎　山本さんからのご質問をそのまま記載

　
　【質問しますが(山本です)】

　事故による保障、慰謝料等、保険会社との示談交渉は自分でした方がいいのでしょうか？　司法書士、弁護士に頼んだ方がいいのでしょうか？最終金額では弁護士費用等を差し引くと保険会社の提示額と変わらないような気がしますが？いかがでしょうか？

　
　【お答えします】

　先ず原則として示談交渉は成人したご本人か弁護士しか出来ません、認定司法書士に示談交渉まで依頼する場合は賠償金額に制限がありますが賠償金が適正であるかどうかを相談するのには大変有効です。もしお怪我の程度が自賠責保険の限度額内の総額で１２０万円以内で終るような金額であれば、先ずご自分で示談しても問題はないでしょう、この場合満足できる金額が相手方から提示されなければご自分で納得できない状況を相手の保険会社の担当者に説明して交渉して歩みよるように努力すれば良いとおもいます。相手の保険会社は自賠責保険の基準で提示するはずですから全く懸け離れた金額での示談交渉には成らないはずです。もし大きな傷害事故で賠償金額も大きく成りそうな場合とか、後遺障害に有る様な事故の場合とか不幸にして死亡事故に成ってしまった場合とかは絶対に弁護士に依頼すべきです。弁護士は弁護士基準で交渉しますから、弁護士費用等を差し引いてもその方が被害者に取って有利なのは事実です。相手の保険会社の賠償金額の提示内容が適正であるかどうか疑問がある場合は通常の司法書士に相談するも良いと思います。　

　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　（投稿されたコメントの回答）
　　　

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損害保険料算出機構からの問い合わせ

　
【何の為の調査か】

　先日突然損害保険料算出機構と云う所から書類が送られてきました。昨年の事故で既に物損事故の車の修理も人身事故の怪我も治り過失割合も相手の８０％対当方の２０％で示談も済んで損害賠償金も振り込まれております。損害保険算出機構からの書類は物損や人身の示談が済んでいるかとか、過失割合が妥当かとか、事故状況の確認とか有りますが、既に示談が済みこの事故は解決しているはずなのですが、相手の方が不服でも申し出たのでしょうか。？　損害保険料算出機構と云うのは何なのでしょうか、また何故今頃になって調査するのでしょうか。

　　　　　　　　群馬県太田市　　山口幸一郎　（３２才）　会社員


　【お答えします】

　交通事故でのお怪我、お見舞い申し上げます。
自賠責保険は被害者救済の立場から過失が大きくても自賠責保険が使えるようになっております。しかし重大な過失による場合２０％・３０％・５０％減額があります。『死亡による損害』及び『後遺障害に損害』につては、積算した損害額が、保険金に満たない場合は積算した損害額から、また保険金額を超える場合は保険金額からそれぞれ過失割合に応じて２０％・３０％・５０％の減額を行います。また傷害の場合は何れの場合でも２０％の減額を行う事になっております。恐らく今回の事故では相手の方も怪我をされてたので貴方の自賠責保険に被害者請求をしたのでしょう。その為に事故状況などを調べる為に書類が送付されてきたのです。損害保険料算出機構は自賠責保険の管理をしていて自賠責保険料や保険会社が仮払いをしている金額の内容をチェックして支払いを認定する機構で各地区に調査事務所があり太田市の場合は前橋の調査事務所から書類が来たはずです。最近になっての調査に付いては相手の方が自賠責保険を請求した時期などの事情によるでしょう。従って相手の方が不服を申し出た訳では有りません。

　　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）


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調査会社と言うのは何者でしょうか

　
　【過失割合で揉めています】

　優先道路を進行中にいきなり飛び出してきた車に衝突されました。首と肩を受傷して整形外科に通院しております。いきなり飛び出してきたので自分には過失が無いと思っておりましたら自分の保険会社から電話があり、相手の保険会社が自分の過失が判例では３０％で修正しても２０％の過失と言ってきたと言われました。どうしても納得が出来ないので自分の保険会社に自分には過失が無いと思うが、どうしても過失を取ると言うのであればせいぜい５％か１０％位しか認めないと強く主張しておりましたところ、相手の保険会社が調査会社を入れて事故状況を調べて過失割合を決めたいと言ってきたそうです。調査会社と言うのはどんな会社なのでしょうか。

　　　　　　神奈川県相模原市　　　内藤孝志　（２８才）　会社員

　
　【お答えします】

　交通事故でのお怪我、お見舞い申し上げます。
調査会社に付いてのご質問ですが、調査会社は保険会社以外の第三者の会社で事故状況を警察や目撃者や車物の破損状況や事故現場等を調査して、過失割合を決める参考資料を作成します。また人身の場合は休業損害の実態とか怪我の快復状況や快復見込み等を勤務先の担当者や病院の医師と面談して聞き出し資料を作成します。調査会社はこちらの保険会社の担当者もプロである事を承知していますので、現状に基いて調査しますから相手の保険会社に都合の良い結論を出す訳ではありませんから公平な調査結果が出ると考えても良いでしょう。しかし調査会社の作成した資料は絶対的なものではありません、あくまで参考資料です。従って納得いかない場合は確り自分の考えを主張する事です。お互いにどうしても妥協しないで決着しない場合は裁判をして決めるしかありませんが大概は歩み寄って決着する事になります。

　　　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）

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保険会社の対応に納得出来ないが

　
　【保険会社の対応はこんなものか】

　今年の２月に私の不注意で追突事故を起こし相手の方に怪我を負わせてしまいました。私は某有名保険会社に任意保険の契約をしておりますので事故報告をして対応をお願いしておりますが対応が悪く困っております。保険会社の担当者は電話でしか話をしないので未だ面談をして相談した事も有りません。電話での話しでも専門用語が多く理解できませんし、此方から電話をしなければ一切経過を教えてくれません。仕方が無く代理店に問い合わせると判らないから損害センターに聞いて下さいと云われます。あまりにも対応が悪いのですが本社にでも云えば良くなるのでしょうか。あるいは保険会社は何処の会社でもこんなものなのでしょうか。


　　　　　　栃木県小山市　　斉木利男　　（２３才）　会社員


　【お答えします】

　交通事故の遭遇にお見舞い申し上げます。
事故を起こすと大概の保険会社は車の破損は自動車に精通した専門家のアジャスターが対応しますし、人身の方も専門の担当者が対応するはずです。ご質問の内容ではどちらの担当者の対応に不満なのか判りませんが。車の場合は比較的早い段階で処理できますが、人身事故のお怪我の場合は快復までの時間がありますので長期間になるはずです。従って対応に納得がいかないのは人身の件だと思います。私も長年人身事故の担当していましたが、事故の内容がこじれた場合以外にご契約者と面談した事は有りません。また沢山の案件を抱えていたこともあり、相手から加害者に対してクレームが有ったり、大きな事故が無事解決した時以外は殆ど書状での報告でご契約者に電話もしませんでした。確かにご契約者の方が経過を心配して電話を掛けてこられることは何度もありました。対応が不満だと本社に電話すれば現場の責任者に問題を起こさない様に指導してくれと云ってくるだけす。代理店では事故処理をしている訳ではありませんので判らないのは無理も有りません。事故の経過に付いて何にも云ってこないのは事故の対応の経過が順当に進行している証拠でしょう。


　　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）

　
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損害調査員と言う仕事に付いての質問。

　
　《２月３日にブログに寄せられた質問》


　　Unknown（夢おい人）より

　メールが分からず、コメント欄への記入をお許し下さい。
私、損害調査員を志す者です。山田様のブログも拝見し、損害調査員という仕事が本当に困っている方への手助けができる仕事だと分かりました。そこで、一つお聞きしたいのですが、過去に保険金不払い問題があったように、不当な示談やごまかしなども職務としてやはりあるのでしょうか？特に私は”全労災”での損害調査員を志望しているのですが、利益を目的としない公正な全労災でも、何か社会正義に反するようなことはありますでしょうか？もし、何かアドバイスを頂けたら幸いです。・・・・・（原文のまま）


　【お答えします】

　損害調査員を志しておいでとの事、確かに損害調査員は人身事故を起こして大変困っている自動車保険の契約者に変わって被害者への対応をする訳ですから、契約者にとっても被害者にとっても大変有り難い存在です。私も長年の経験で契約者や被害者（被害者の方が多かった）沢山の礼状を頂いて今でも保管しております。最近治療の打ち切りや休業損害の打ち切りを保険会社に云われた、と云う質問がありますが、損害保険は不法行為に対する損害賠償です。未だ快復しない被害者の治療や休業損害を打ち切るのは正に保険金の不払いと同じだと私は思っています。実践としては保険会社は自賠責保険（共済）は国が関わっている保険ですので、勝手に不払いにすることはできません従って担当者の判断で支払いを抑える訳には行きません。もし支払いが基準より下回った場合は調査事務所から再示談をして追加払いをさせられます。確かに受傷部位の割りに大変治療期間が長引き任意保険で対応しなければならない方もおりますが、その場合は保険会社や全労災の自己負担になる訳ですが金額を押さえることばかり考えるので無く、医療調査などをきちんとして間違った対応をしないように気をつけなければ成りません。如何に被害者が納得できる対応をするかが損害調査員の腕では無いでしょうか。示談は絶対的なものですのでごまかしなどは絶対にできません。また被害者の中には社会正義に反する者もたまにはいますが損害調査員は社会正義に反する事はできませんしする必要も無いでしょう。

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誠意が問われたが罰則に影響するか。

　《山田のホームページへのメール》


　【謝罪に行かなかった】

　私は２tの保冷車でスパーに生鮮食品の配送をしておりますが、先日納品の荷卸しの為に車をバックさせていたところ、後方で作業している人に気付かず足を轢いてしまいました。幸いにも怪我は軽く通院で済みそうです。会社に報告したところ謝罪などは会社の方で対応するから、確り仕事を継続する様にと云われたので改めて謝罪には行きませんでした。３週間を経過しても会社の者が謝罪に行かなかったので相手の方は大変怒られて警察の調書にも誠意が無いので罪を重くしてくれるように云ったそうです。私の免許証は違反がありませんのでゴールドですが、誠意が無いと言う事で免停になったり相当大きい金額の罰金がくるでしょうか。

　　　　　　　　群馬県伊勢崎市　　斉藤茂夫　（３５才）　会社員


　【お答えします】

　交通事故の遭遇にお見舞い申し上げます。
人員事故を起こして相手に怪我を与えた場合、事故の経過や相手方の怪我の度合いによって刑事処分が課せられます。特殊の場合を除き罰金刑が下される場合は最低でも１２万円以上が科せられます。しかし必ずしも全て刑事処分が科せられる訳ではなく相手の怪我が比較的軽く更に被害者が加害者に対して罪を軽減して欲しいと云う申し出があった場合は刑事処分が課せられない可能性もあります。私が現役の損害調査員であったときにも契約者の処分に関して、検察官から本人の対応に付いて意見書を求められたことが何度もありましたが、殆どは『任意保険の契約があってご本人に代わり当方で賠償金の全てを対応しているので誠意は尽くしている』旨の意見書を作成して送付しました。行政処分に付いては交通違反を行った基礎点数、交通事故の付加点数、交通事故の措置義務違反などの合計されたものが人身事故に関する行政処分です。しかし人身事故で相手の方に怪我をさせた場合は当然謝罪やお見舞いはするべきことですので、どの様な事情があってもそれを怠っていたのは大変不味いことです刑事罰に営業しないとはいえないでしょう。


　　　　　　　　　　　　　　　（名前は仮名）


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