受診してまいりました。
先日の血液検査の結果について、主治医先生のご意見を伺うために受診してまいりました。
予習のため、GA:Hba1cの比率は算出してありました。
先生は、ソレをご覧になり、苦笑されました。
ぶぅー、
「なぜ、センセ、笑うのっ!」
my 「センセ、この結果から、食後高血糖と、低血糖の頻度は少なくないって事ですよね?」
センセ 「コントロールの変動は、ご自身のSMBGで十分です。これほど、頻回に測る患者さんはいませんって。」
「それでも、コントロールに反映できません。私の望むフラットなコントロールはどうしたら叶うでしょうか?」
「食事ですよ」
「」
「固定インスリンで、インスリンにあわせた食事内容にすれば、GAは、もっといい数字になりますよ」
主治医先生は、「基本は食事」節制だと仰います。
何度も申し上げておりますが、
私は、インスリンに合わせた食事ではなく、私の生活に、インスリンを合わせたいと、試行錯誤しております。
(無茶喰いしているわけではありません、あしからず)
主治医先生の仰る事、一度、トライしてみようかなー。
でもなぁ・・・・。
以前、朝食を一定にして、血糖値の変動を追ったことがあります。同じ食事で、単位数を変えて、データを取ったのですが・・・。
血糖値に影響するものは、食事以外にもイロイロあるという事だけデス。
そうそう、saka10さんのブログで,
「1型はGAとHbA1Cを同一月内に行っても、保険対象になる」ってUPされていました。
私も関連記事、読みました。
なので、センセに、
「これからも、毎月、二つ、検査してください。3:1の比率を目標にします」と申し上げたら、
「事務方は保険適用外だと言ってます」って・・・
保険点数、お詳しい方がいらっしゃったら教えてください。
先日の血液検査の結果について、主治医先生のご意見を伺うために受診してまいりました。
予習のため、GA:Hba1cの比率は算出してありました。
先生は、ソレをご覧になり、苦笑されました。
ぶぅー、
「なぜ、センセ、笑うのっ!」
my 「センセ、この結果から、食後高血糖と、低血糖の頻度は少なくないって事ですよね?」
センセ 「コントロールの変動は、ご自身のSMBGで十分です。これほど、頻回に測る患者さんはいませんって。」
「それでも、コントロールに反映できません。私の望むフラットなコントロールはどうしたら叶うでしょうか?」
「食事ですよ」
「」
「固定インスリンで、インスリンにあわせた食事内容にすれば、GAは、もっといい数字になりますよ」
主治医先生は、「基本は食事」節制だと仰います。
何度も申し上げておりますが、
私は、インスリンに合わせた食事ではなく、私の生活に、インスリンを合わせたいと、試行錯誤しております。
(無茶喰いしているわけではありません、あしからず)
主治医先生の仰る事、一度、トライしてみようかなー。
でもなぁ・・・・。
以前、朝食を一定にして、血糖値の変動を追ったことがあります。同じ食事で、単位数を変えて、データを取ったのですが・・・。
血糖値に影響するものは、食事以外にもイロイロあるという事だけデス。
そうそう、saka10さんのブログで,
「1型はGAとHbA1Cを同一月内に行っても、保険対象になる」ってUPされていました。
私も関連記事、読みました。
なので、センセに、
「これからも、毎月、二つ、検査してください。3:1の比率を目標にします」と申し上げたら、
「事務方は保険適用外だと言ってます」って・・・
保険点数、お詳しい方がいらっしゃったら教えてください。
GAのコト、聞きました。
my先生と違う(のかな?)答えのようでした。
うーん、よくわからないなぁ。
myさんのほうが勉強なさってると思うので、何かご意見があったら教えてくださいね。(^o^)
もちろんスルーでもいいでーす。
いつも努力されてる姿、ハッとさせられます。
私としては、そんなにがんばらなくても・・と思っちゃいますが、そうしたいと思ってしていることは絶対ムダにならないはず。
応援してます
3つまでOKだったんじゃなかったのでは?
ちょっと資料を探したのですが
パパが整理しちゃったみたいなので
帰ってきたら聞いてみますね。
厚労省は医療費の削減に躍起になってますからね~。
右肩上がりで増える一方のDM患者は悩みの種なんでしょう。
以前は、私も受信のたびにA1cとGAの両方がセットで検査されていました。(あ~、なつかし~い。)
ただ、一概には言えないようで、病院によっては今でもセットで行っているところもあるようです。
DM患者の増加に伴って、月一で診療できないところなどは、2月に一度とか3月に一度の受信患者さんの場合、A1cだけでは心もとないのでGAとセットにしているとか。
その場合、病院側のやむを得ない事情があるので、一部病院が持っているみたいです。
でも、これも資金が潤沢な病院に限るそうです。
お詫びして、訂正します。大変失礼しました。
× 受信して →→→ ○ 受診して
いつも、コメントありがとうございます。
GA検査について、
「ヘモグロビンA1C」、「グリコアルブミン」および「1.5-アンヒドログルシトール」の検査は、同一月内に1回に限り主な項目の実施料を算定できます。
妊娠中の患者、1型糖尿病患者、経口血糖降下薬の投与を開始して6月以内の患者、インスリン治療を開始して6月以内の患者等については、いずれか1項目を月1回に限り別に算定できます。
と、あります。
ただ、改定はしょっちゅうらしいので、2009年4月現在とあるのですが・・・。??かな。
参考までに・・・・。
http://data.medience.co.jp/compendium/main.asp?field=01&m_class=06&s_class=0004
http://www.shirobon.net/bbs/bbs_dtl.php?qid=10741&bbs_cd=2_3
――――♪カッパさんへ♪――――
>GAのコト、聞きました。
my先生と違う(のかな?)答えのようでした
受診、お疲れ様でした。
カッパさんの先生はどういうご意見だったのでしょうか?
保険適用なら、これからも、毎月してもらいたいなぁーと思っています。
来月の血液検査までには、調べてくださると思うのですが・・・。
――――♪みぃさんへ♪――――
>あれ?検査は1度の診察につき
3つまでOKだったんじゃなかったのでは?
3っは多いような・・・
「別で算定できる」ってことは、二つかな?
ご主人様によろしくです
――――♪かほさんへ♪――――
>何年か前に保険点数の改定があって、A1cとGAの両方はいらないだろうみたいな経緯で、保険適用外になったと思います
えー。 そうなの?
また、その後に、やっぱり・・って増えていないでしょうか?
献血時の検査項目にもなった事だし・・・。
以前は、かほさんも調べていたんですねー。
そのころ、どんな比率でしたか?
やっぱり、3/1でしたか?
あれから、イロイロ調べました。
かほさんの仰るように、妊婦さん以外は1つだけになりましたが、2008年4月より改定されています。
「4月の改定により、①1型糖尿病患者、②経口血糖降下薬の投与を開始して6カ月以内の患者、③インスリン治療を開始して6カ月以内の患者も例外の扱いとなった。」
私達は①なので適用可みたいです。
じゃあ、それが一番最新だと思います。
私も来月はGA調べるらしいので、1型は例外扱いになったって、主治医に確認しなくっちゃ。
良いこと、教えてもらっちゃった♪サンキューです。
ところで、今日の中京テレビの夕方のニュースで1型糖尿病のことを放送するみたいです。
夕方 4:53 の「リアルタイム」という番組です。
(さっきチラッと番宣見たので)
myさんの熱心さにはいつも頭が下がります。
近ければ教えていただきたい事いっぱいあるんですが、残念です。
さて、こちらでは両方共検査結果出てます。が、ドクターからはA1cの評価のみ・・・。結果が出ているAG%については言及なしです。
それで調べたら、殆んど3倍でしたヨ。
こんなに頑張っているmyさんの事、きっと良い数字だと思います。
――――♪かほさんへ♪――――
いつも、沢山教えていただいているので、お役に立てて光栄です。
>夕方 4:53 の「リアルタイム」という番組です
しまった。
昨日は夕方前には、落としちゃった。
娘の塾と私のジムだったので、慌しかったんです。
お子さんだった?
――――♪カズの妻さんへ♪――――
>myさんの熱心さにはいつも頭が下がります
いえいえ、
私の場合、DMについて「学ばなきゃならない環境」にあったからなんだけです。
教育カリキュラムも、何もなかったですから。
でも、それでも、私が望むコントロールには程遠いです。
>それで調べたら、殆んど3倍でしたヨ。
ほーほー。
すばらしいですねー。
きっと、なにも問題なかったから、ご説明がなかったのかな?
でも、検査の結果として、教えて欲しいですよねー。
こちらこそ、カズの妻さんのご主人さんを見習わせていただきたいです。
先日のオフ会でも話題になったF病院でした。いろいろと思うところあり・・・でしたね~。
A1c = 1~2ヶ月の平均を見るもの。
GA = 2週間以内の平均を見るもの。数値はA1cの約3倍になる。
3倍より多い数値 =最近とくに血糖が高い
3倍より少ない数値=最近とくに血糖が低い(前回通院後にコントロールが甘くなったが、通院日が近づいてまたがんばったのかな、と推測できるそう)
というお話でした。
コントロールの振り幅が小さくても大きく(わたしのような乱高下でも)ても、ずっとそうならA1cの3倍値であり、いつもよりここ2週間に高血糖や低血糖が多い場合は3倍値でなくなる、ということでした。
myさんの認識と合ってる~?