情報と連携

梅雨に入り、一気に湿度上昇！
このムシムシ・ジメジメを何とか乗り切りましょう！

さて、先日、県のリハビリテーション人材育成研修に県士会推薦として、
出席してきた。

今年度4回にわたっての長期の研修。

第一回目の研修は、急性期・回復期のリハビリテーションについて
であった。

そういう現場から離れて、早8年・・・
なかなか新鮮に話を聞かせていただいた。

救急車の状態からすでにリハビリテーションは始まるんだなあ・・・
と感じた次第であった。

で、1回目の2日目は、回復期の現状。
この研修は理学・作業療法士だけでなく、
看護・介護職員も参加している。

そのため、この1回目は少々難しかったのでは・・・？な〜んて感じつつ・・・(^_^;)

で、回復期の話では、
連携をどうしていくか？がテーマだったように思う。

急性期を経た患者さんが、回復期の病院・病棟に移られる際、
どんな情報を急性期病院サイドは送ればいいか？

急性期病院が伝えようと思う情報、
回復期病棟が欲しい情報、
そして、その後の在宅・訪問・通所・福祉施設が必要な情報、
それらにギャップがあるよなあ・・・

と講義を聞きながら痛切に感じた。

あくまで一般論・私が感じたことですが、
急性期病院から送られる情報とは、やはり救急医療情報が多いように思う。
すなわち「発症時の状況・治療法・手術法・麻痺の状況・検査データー・薬剤情報」
がメインかな？

さて、考えてみると、次のステップとして回復期病院や老健施設になると、
はたして上記の情報が欲しいか？と聞くと・・・
もちろん一般的情報として上記も必要だろう。

だが、その人の生活を考えていくなら、もっと生活への影響も必要になって来ないだろうか？

例えば・・・
・基本的移動動作能力
・日常生活の介助量
・認知症の程度（不穏・徘徊が出現したのかどうか？）
・高次脳機能障害の程度（半側無視や推敲機能障害などの生活への影響）
・合併症の有無（糖尿病・他科受診の状況・カテーテルの交換状況）
・栄養状況（食事形態・カロリー・食事介助量および姿勢、注入速度）
・家族状況（家族の思い・施設に関する要望・面会頻度・経済状況等）
・最終ケア日（排泄・入浴）
な〜んてのが必要になってこないだろうか？

この辺が、申し送り書とか連携パスとかにのってこないかな？
で、またさらに在宅となると、家屋の状況や家族関係なんてのが気になってくる。

また、施設によっても体制が違う。
医療処置が必要な方など、特養ではなかなか難しい。
看護師が常駐しているかどうか？
また、そういう制度的背景を知っておいていただきたいよなあ・・・
とも感じる。

病院ではトイレも洋式で広さも十分！
しかし、在宅では・・・
ともなりかねない。

その辺の相互理解をまず深めたいよね？
な〜んて感じたのでした。