スポーツ整体専門学院
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スポーツ整体専門学院ブログ
足関節靭帯損傷と捻挫とは
捻挫とは，生理的な可動運動範囲を超えるような外力が加わることにより，関節構成体に損傷が生じ，外力消失後に関節の解剖学的な位置関係が正常に戻った状態をいう．骨折や腱断裂を含まず，おもなる損傷は関節包，靭帯，皮下組織などであり，靭帯の完全断裂は含まないこともある（狭義の捻挫）．足関節捻挫といえば，一般に靭帯の断裂を含めてよぶことが多い（広義の捻挫）．
足関節の靭帯構造は脛骨と腓骨の末梢端の特殊な挟み構造に距骨滑車が組み込まれて，各種靭帯が結合する．
支持靭帯の外側（下図）
（1）前距腓靭帯:ATF(anterior talofibular ligament）：しばしば上下2本に分かれ，距骨の前方への動きを抑えて，底屈時までは緊張し内反を規制する．足関節靭帯損傷で損傷される頻度が最も多く，損傷されると前方引出し4mm以上の前方動揺性がみられる．
（2）踵腓靭帯:CF（calcaneofibular ligament）：足関節0°での内転のとき緊張し，底屈時には弛緩する．前距腓靭帯と合併して損傷が多く，内がえしストレス�樟�での距骨傾斜角:TTA（talar tilt angle）が大きくなる．
（3）後距腓靭帯:PTF（posterior talofibular ligament）：外側靭帯中最も強靭であり，底屈時には弛緩する．過度の背屈によりまたは前二者の断裂後に損傷する．
支持靭帯の内側（下図）
（4）三角靭帯（deltoid ligament）：浅層（tibionavicular ligamentとtibiocalcaneal ligament）と深層（anterior tibiotalar ligamentとposterior fibiotalar ligament）に分けられ，浅層は外転力，深層は外旋力を規制する．強靭なため単独では損傷を受けにくい．
支持靭帯の前方（下図）
（5）脛腓靭帯結合（distal tibiofibular syndesmosis）：前脛腓靭帯（anterior tibiofibularligament），骨間靭帯（interosseus ligament），後脛腓靭帯（posterior tibiofibular ligament）の靭帯で結合され，足関節の背屈時に腓骨は外上方・内旋し，底屈時に内下方・外旋する．腓骨の外旋，後方移動を制限するので外旋力により損傷されやすい．
足関節は狭義には距腿関節，広義には距踵関節を含んでいる．距踵関節は，距舟関節とともに1つの運動単位として機能するので，両者を合わせて距骨下関節とよばれる．足関節の運動は，距腿関節の背屈，底屈と距骨下関節の内がえし，外がえしである．
2．発生機序・発生機転
1991年のスポーツ安全協会の報告では，全傷害発生277,376例中，手指部21.2％，足関節14.1％，膝部10.7％である．足関節部傷害39,060例中，捻挫は31,545例と80.4％を占め，骨折8.4％の約10倍である．
発生・受傷機転はジャンプでの着地時に内がえし動作を強制されたときに多くみられる．その際，人の足に着地して内がえしをしたときは重症例となる．次いでボールにのる，急な方向転回・停止，転倒した上にのられるなど内がえし動作を強制される原因の多岐にわたる．一般に足関節捻挫といえば内がえしに原因する外側靭帯損傷をいう．
外旋カにより前脛腓靭帯損傷がみられるが，内側の三角靭帯損傷はごくまれである．
3．スポーツ現場での判断と応急処置
診断は，損傷部位とくに外側靭帯部に圧痛を認め内がえし強制で強い痛みが生じれば容易である．ある程度の損傷を評価してRICE処置がまず行われる．RICEはR：rest（安静）、�機�icing（冷却）、C：compression（圧迫）、E：elevation（挙上）の頭文字をとってよばれる．まず0°の足関節肢位で弾性包帯で均等に圧迫固定をする．その際，損傷部に相当する所をスポンジで圧迫すると効果がさらによい．その上からビニール袋に氷片を入れたものを損傷部にまきつけて冷却し，ベンチ，枕などの上に高くあげる．
この処置はあくまでも現場から医療機関に診てもらうまでの応急処置なので，痛みが軽くなっても根本的に治ったものではない．受傷直後の短時間だけでなく，睡眠時までの長時間にわたって行う．最近は受傷後のRICE処置が普及し，皮膚に直接氷片を長時間あてすぎたため凍傷を起こす症例がみられる．就寝中は圧迫包帯のみでよいが，局所の循環障害に注意が必要である．
4．診断（重症度の判定）
靭帯の損傷程度により，伸展された状態を軽症（�掬戞法ど�分断裂を中等症（�凝戞法ご袷潅芭�を重症（�慧戞砲吠�けられるが，単に軽症，重症とに分けるほうが臨床的に実践的であるともいわれる．
（1）問診：すべてのスポーツ外傷でいえることは，受傷機転と状況をよく聞きだして損傷程度の分析に役立たせることである．競技歴，練習時の状況，試合のスケジュールなども十分に問診して参考にする．
（2）腫脹：重症度と平行することが多いが，受傷直後のRICE療法が適切になされると2〜3日後では腫脹が日立たなくなってくる．軽症でも表在性損傷では腫脹が強く，深在性では弱い腫脹の場合もある．
（3）出血：重症度と平行するが，受傷直後は明らかでない．出血と腫脹が著しくても，問診すると軽症と判断して試合後の懇親会で飲酒し，入浴したため局所所見が出てくる症例もしばしば遭遇する．皮下出血は受傷直後にはみられず2〜3日後に出現し，重症例では関節血症となる．
（4）圧痛：損傷靭帯部に相当して受傷直後より認められる．外顆部後下方にも確認されれば踵腓靭帯損傷が考えられ，重症であることが多い．
（5）歩行障害：患肢のみで立てるか，機能障害として歩けないか，とくに現場での応急処置後，関節固定したあとも歩行障害が著しいときは重症と考えられる．
（6）�樟�検査：来院時腫脹が著しい場合はまず骨折を疑って骨傷の有無をみる．脛腓靭帯損傷が疑われるときは健側を参考にする．
5．保存療法の方針
軽症の�掬戮任枠鷯錣坊擇い箸�は腫脹もみられず，軽度の圧痛が前距腓靭帯部位にみられ内がえし痛も軽度である．このような症例では距骨傾斜角の測定も必要とせず，運動時のみに再損傷予防のためのテーピングを施行させることもある．腫脹がみられればスポンジによる圧迫テーピング，弾性包帯固定を3日間行う．腫脹がとれ軽い皮下出血がみられるような症例では，1週間は足関節固定を続行し，運動時のテーピングにて痛みを目安にする．
中等症の�凝戮任蓮ぜ霙韻�あり2〜3日後には皮下出血がみられるようになる．受傷当日でもスポンジ圧迫によるテーピングを3〜5日間行う．圧迫による腫脹消失後，テーピング固定を以後1週間くらい続行するのを原則としている．初回の圧迫固定後，局所の皮下出血が著しい場合は，距骨傾斜角と受傷機転の重軽度などを参考にしてギプス包帯固定する．
重症の�慧戮任蓮ぜ霙韻鬚箸襪燭瓩縫好櫂鵐鍵鞠�のテーピングを5日前後行う．以後ギプス包帯固定を原則とする．左右差が10°以上15°未満の症例では，テーピング固定のみでも良い結果が得られている．15°以上ではギプス包帯固定を行う．
スポーツ整体研究所付属整体院
ある日突然こんな痛みが出てきたら要注意です！
ソファーから立ち上がった瞬間電撃的な腰の痛みが走った
⇒ギックリ腰、ヘルニア
車の運転中にお尻、足が冷たくなってビリビリしてる
⇒坐骨神経痛
左右どちらかの肩が「何かに取りつかれたように」張ってきた
⇒肩関節、脊柱硬化による肩こり
立ち上がろうとした瞬間膝が突き刺さるように痛む
⇒膝関節炎
このような症状はいずれも
筋肉、腱、骨が老化してきたサインです。
何で体が痛いんだろう？何でどこに行っても治らないんだろう？
と思った事はありませんか？
何で腰が痛いんだろう？
突然電気が走るようなギックリ腰でも、病院でヘルニアと診断された方も
、朝起きて腰が重い方も基本は「お尻」お尻をスポーツ整体で緩め改善します
何かいつも肩がパンパンだ！
慢性的な重い肩こりも、首を少し動かしただけで「ビリっと」くる肩こりも
ストレスでグーっと硬くなる肩こりも基本は「肩甲骨」肩甲骨を
スポーツ整体で緩め改善します
膝が痛い！
歩いていて突然曲げられなくなる、慢性的に痛みがあり腫れてくる
いずれも基本は「「太もも」
太ももをリハビリ整体で緩め改善します
怪我をしてショックを受けてそれからなかなか治らない
怪我をしてもショックを受けてもなかなか治らないのは
「脳内ホルモン」脳内ホルモンは自律神経へも影響します
骨盤、脊柱の歪みが原因
全身をスポーツ整体で緩め歪みを改善します
まず患者様の全身状態をみるために脈をチェックします
これはお医者様がやる「お脈拝見」ではなく、中国医学独特の検査法で
なぜ「痛みが出ているのかを判断する６点の脈の強弱」で判断します
今現在の体の状況チェックし安全に整体を行うための検査です
次にどこの筋肉の力が弱っているかを、筋力検査をします
弱いところの筋肉に患者様が意識を置くと「アラ不思議」自然に腕に力が
入らなくなり下がっていきます。
このあと実際に治療します。
（この画像は当店は整体学校も経営していますのでその授業風景です。）
全身、頭から足にかけてまんべん無く治療していくとともに、悪いところをすべて
治療していきます。
１回５０００円（４０分から５０分程度）でご提供させていただいています
土曜 日曜祝日も営業しています
健康保険の適用はございませんのでご了承ください
プロスポーツ選手からお年寄りまで安全に治療いたします
スポーツ整体治療とは
当研究所で開発した技術で、脳から発現する痛みを抑える物質（ドーパミン βエンドルフィン）を有効に関節、筋肉に反応させることにより慢性痛や急性痛でも
緩和できるものです。
痛みというのは、患部が酸素欠乏、栄養欠乏になりその部位が過反応を起こし
２４時間休めないようになってしまうために起こるのです。
その過反応を鎮める為にスポーツ整体は、頭、腕、足の裏に移っていきドーパミン
βエンドルフィンを出現させ、全身の治療に移っていきます。
特に日ごろ身体を動かさない方、毎日スポーツをしている方、どちらも身体の歪みの癖が一般の方よりあるようです。
身体を動かさなくても、たくさん動かしていても過反応を生むのです。
スポーツ医学を基礎としたスポーツ整体はそのような原理を応用しています。
（院長プロフィール） 小林りょう
スポーツ整体師、スポーツメディカルトレーナー、運動傷害整復師、中国推拿療法師
日本体育大学卒業、日本体育大学陸上競技部短距離１００M,
400mリレー、元日体荏原高校陸上競技部コーチ兼監督、元武相高校体育教員、元オリンピック選手トレーナー
日本治療協会会員 日本スポーツ整体師学会会長
スポーツ整体専門学院、中国推拿整体療法学院学長
全国に卒業生１３０名研修生５００名の弟子をもつ師範
麻生区、青葉区の皆様に支えられて１９年
整体、スポーツ整体の老舗
スポーツ整体研究所付属小林整体院を宜しくお願いします
交差点名が下麻生住宅入口から下麻生団地入口に変わりました
目標は「牛丼のすき家さん」です
すき家さんからみて道路を挟んで目の前が駐車場（５番）その奥に見えるマンションの２０３号室です
当店の地図です←ここをクリックしてください 詳しい地図が出ます
まず青葉台、みたけ台、鴨志田方面の方は鴨志田口で左折して横浜上麻生道路を
柿生方面に来てください 一つ目の信号が早野交差点、それを越えて一つ目の信号
の下麻生住宅入り口の信号を右折してすぐ右側に駐車場入り口があります。その駐車場の５番に車を止めてください。
通りから駐車場をはさんで目の前のマンションです。
わからない時はお電話ください。
ご案内いたします
次に大場町、黒須田方面の方は桐蔭学園女子部入り口の交差点で右折横浜上麻生道路の旧道を来て鴨志田口で新道に合流右折して横浜上麻生道路を
柿生方面に来てください 一つ目の信号が早野交差点、それを越えて一つ目の信号
の下麻生住宅入り口の信号を右折してすぐ右側に駐車場入り口があります。その駐車場の５番に車を止めてください。
通りから駐車場をはさんで目の前のマンションです。
わからない時はお電話ください。
ご案内いたします
虹ヶ丘、美しが丘西方面の方は琴平神社を左折してまっすぐ早野交差点にでて右折
してください。一つ目の信号が早野交差点、それを越えて一つ目の信号
の下麻生住宅入り口の信号を右折してすぐ右側に駐車場入り口があります。その駐車場の５番に車を止めてください。
通りから駐車場をはさんで目の前のマンションです。
わからない時はお電話ください。
王禅寺、白山、新百合ヶ丘方面の方は大谷から石橋の交差点まで直進してください
石橋の交差点を右折し一つ目の信号が早野交差点、それを越えて一つ目の信号
の下麻生住宅入り口の信号を右折してすぐ右側に駐車場入り口があります。その駐車場の５番に車を止めてください。
通りから駐車場をはさんで目の前のマンションです。
わからない時はお電話ください。
最後に柿生、三輪、上麻生方面の方は横浜上麻生道路を市ヶ尾方面に直進してください下麻生住宅入り口の信号を左折すぐ右側に駐車場入り口があります。その駐車場の５番に車を止めてください。
通りから駐車場をはさんで目の前のマンションです。
わからない時はお電話ください。
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交通案内 東急田園都市線 市ヶ尾駅から東急、小田急バス柿生駅北口行き
麻生新町下車一分 小田急線 柿生駅北口から桐蔭学園行き、市ヶ尾駅行き
麻生新町下車一分 バスは各駅から１０分で着きます
予約電話 ０４４−９８７−４５２７
携帯電話 ０９０−３６８８−３１６７
スポーツ整体研究所付属小林整体院
神奈川県川崎市麻生区下麻生３−３４−２４−２０３
電話
０４４−９８７−４５２７
営業時間１０時から１８時
水曜日定休（火曜日は隔週定休）
完全予約制ですので必ず事前にお電話でご予約ください。
またメールでのご予約も受け付けております
メールアドレス rseitai@ybb.ne.jp
駐車場有
出張整体も承っております
（青葉区、麻生区、宮前区）
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