天使

いよいよ１２月になりました。今年もあと１か月です。
開院してから２回目のクリスマスとなります。去年は無我夢中で過ぎた感じですが、
今年は多くの患者さんたちと接して行くことができ日々充実していると実感します。
クリニックもクリスマス模様になしました。

写真にある「天使」はとあるセレクトショップから購入しました。この他トナカイ
や、ツリーなどもあります。
このお店、東京などで売られているかわいい小物がそろっています。
実はお気に入りの場所のひとつです

ここに入るとついつい時間を忘れてしまいます。
クリニックの休憩時間、時々足を運びます。（遅刻はもちろんしませんよ！）

クリニックにいらした患者さんが少しでも和んで頂けたら幸いです。

秋色

10月も終わりかけてます。
除々に寒くなり山々、周りの木々が色づいてきました。早朝は霜も降りています。
クリニックのお庭もすっかり「秋色」です。
玄関先の看板の周りに植えてある植栽も赤く綺麗に紅葉してます。
写真の”小便小僧クン”の前にあるネグンドカエデ、花水木も素敵に色づいてます

あるとても気持ちいい秋日和、
クリニックの外へ出る往診日でした。諏訪湖の周りを運転しながら院長先生が
「あの木はなんという木でしょう？」
赤い実がたわわについている一見”南天”に似たような木でした。
しかし、名前が分からず...
「ブー！！時間切れ！調べてきなさい。」

答えは次回へと再試験となりました。
そしてまた往診日
「さあ、あの木の名前は？」
”う〜ん”　と私が頭を悩ませていると、

「ヒント！名前には数字が入ります。」
”分かった！３！サンですね！なんか木にありそう”「サザンカ、、、」

「ブー！付きません。どんどん数字言ってごらん。」
”３じゃなければ４？、いや５？６はなさそう..."
"ナナ？かな？”
「おお！正解！それでその後は？」
”.........."
｢じゃあ次のヒント、昔お米を炊いていた場所は？」
”ええ〜とお釜？”
「場所だよ。」
”ああ、かまど！七＋釜戸＝ナナカマド！ですね。聞いたことある。！”
やっと答えが分かったねといいた気な顔でした（笑）

この”ナナカマド”今は赤い実を付けていますが、夏は白いお花を咲かせるということです。
また備長炭としても良質で長持ちするらしく、
北欧では魔よけとしても使われているみたいです。
皆さんも諏訪湖に行かれた時、秋探しでこの木を見つけてみてください。

もう少し...

前回ブログに載せて頂きました、新しい道の開通が延期されていました

盛土の調査のため仮開通が11月中旬まで延期されるようです。
元々沼地のような地盤の弱い土地なので仕方ないのですが、、、、。
なので本格的に開通するのはまだ少しかかりそうです。
ブログをご覧になって道をご利用されようとした皆様方には申し訳ありませんでした

開通された際には改めて報告させて頂きたいと思います

排泄ケア研究会

先週９月５日（土）に行われた、
「弟３１回信州排泄ケア研究会　市民公開講座」
信州大学泌尿器科教室と関連施設の先生方、看護師さんが中心となって行われている公開講座で今回は佐久市で行われました

今回のテーマは”聞いて納得！おしっこの悩み”と言うことで
普段排泄障害はあるけれど、中々かかりずらいと考えていらっしゃる方へ向けて
尿失禁、下部尿路症状（頻尿、排尿困難）、過活動膀胱などといった症状の原因や
対処法などを主に講演がなされました。

まず、膀胱の働きについてお話がありました。膀胱は腎臓から作られた尿が貯まる所（畜尿）です。
そして貯まった尿を排出する機能（排尿）があります。
膀胱の”たまった”感じという感覚は通常では200ml位になると感じるのですが
それから１時間位はまだ我慢ができるようです。
正常の１回排尿量は200〜500ml、１日の排尿量は1000〜1500ml.
すなわち、１日の正常な排尿回数は５〜７回と言うことになります。

このことを知っているだけでも、自分がトイレに行く回数が多いのではないかと
思っている方に分かりやすい目安になると思います


上記のような排尿回数より多くトイレ行くことを”頻尿”といいますが「前立腺肥大」、「下部尿路症状」
といった場合でも多く起こる症状です。これらの治療は男性に対してはα１ブロッカーという薬で多くの方の症状が改善されます。
しかし薬で改善されない場合は内視鏡手術、ステント術（尿道に金属の管を入れる）などを行います。


次に尿失禁についてお話がありました。
咳、クシャミ、笑う、走るなどのお腹に力を入れた際におしっこが漏れてしまうという症状で、女性の方に多い
「腹圧性尿失禁」と呼ばれるものです。
これは膀胱括約筋という、膀胱出口と尿の通路（尿道）にある筋肉で、膀胱・尿道を閉める役割（尿禁制）をはたします。
この筋肉が緩んでしまい尿失禁が生じてしまいますが、これは「骨盤低筋体操」によって改善することが可能です。
またこのような体操を行っても効果が見られない場合は手術を行います。この手術はそれほど難しいものではなく
ほとんどの方が症状が回復されご満足される結果が得られるという事です

もう一つ最近よく聞かれる症状で
「過活動膀胱」というものがあります.普段日常生活の中で突然の強い尿意（おしっこしたい感覚）、
我慢ができないという症状で、実際トイレに行っても少ししか尿が出ないことが度々生じます。
この突然起きる強い尿意はよく水道の水に触れた時など起こりやすいということです。
これは膀胱の機能が異常きたしているために起きるものです。

この過活動膀胱の治療も抗コリン薬を内服することでかなり症状が改善されます。
しかし、口渇・便秘等の副作用も出やすいので注意も必要です。

過活動膀胱の患者さんは全国で800万人以上いると言われてますが、実際治療されている割合は１割位です。
”いいずらい”、”かかりにくい”といった理由で、特に女性の患者さんが泌尿器科を受診できずに悩まれてことがとても多いという事になります


もしこのような症状で悩まれていましたら、迷わず、恥ずかしがらずに泌尿器科を受診して頂きたいと思います

そろそろ....

ついに！ついに！
長い間待っていた待望の道がようやく開通するようです
正式には９月３０日より通れるそうです


どこの道かといいますと...
クリニック前（ヨットハーバー〜角上、綿半へ続く）の県道で茅野方面(JR線路）へ向かう道です。
今まで通行止めになってましたが、開通することで国道20号線とつながります。
（国道沿いにはコンビニの「セ○ンイ○ブン」やバイク屋の「レッ○バ○ン」さんがあります）
近くに以前ブログで紹介したクリニックの看板も立ってます


これは便利〜
開院して以来ずっとでした。”いつ通るのか、いつ開くのか”と
待ち望んでました。これで茅野、諏訪方面から来る方も道がわかり易く
なると思います。
初めてこられた方からは「綿半から茅野方面は通行止めで行けないので当院があると思わなかった！」と言うお言葉をかなり聞きました

しかーし！これでもう大丈夫でしょう（^-゜)b
そのうち”かりんちゃんバス”も通れば嬉しいなと思います。
患者さんの利便性も考えて、諏訪市の関係者の皆様、宜しくお願いします

ちなみに...
院長先生が前にお話してくれた事があるのですが、
開院する場所をここに決めた理由の１つとして数年後に国道へつながる予定で、　岡谷・下諏訪‐諏訪‐茅野からのアクセスがし易くなるからと言うことでした。

梅雨はあけたのに...

8月になってもスッキリしない天気。
いつになったら夏の日差しがやってくるのか...

クリニックの屋根にはクリニック理念である「地球環境にも配慮した医院運営」の一環として太陽光発電システムが設置されています。
　設置費用は医院の初期運営に影響を及ぼすためか、開業当初からソーラーパネルが設置されている医院さんを見たことはほとんどありません。儲かったら設置するという院長先生もいらっしゃいましたが、儲かれば儲かったで違うことに使うのが今までの大半ではないでしょうか？そのため、当院ではエコロジーを理念として掲げ、医院設計段階から建築費が増加しても他を削ってでも必ず設置すると決めていました

自然エネルギーの太陽光が降り注ぎ、太陽電池パネル（モジュールというらしい）を使って電気に変換されるものです。そしこの発電方法は二酸化炭素をほとんど排出しないというすばらしいものです。
また、その発電した電気は自分で使用しない余剰分は電力会社に買いとって頂けるというお得（エコです？！）な点もあり今、世界中で注目されています
しかし、日本の太陽光発電に対する体制は不十分で、日本人らしい個人個人の犠牲的精神に依存しているのが現状です。最近設置率増加のための政策も出て来ましたが、まだまだです。ドイツ並みに優遇すれば設置率もグンと上がるでしょう。

クリニックが出来た時からに搭載されていたので早１年が経ちました。
クリニックでもたくさんの発電が出来てはいるのですが、消費も一般家庭より多く売電はそれほどありません。また、天候に左右されるので、今年のような夏では、さあ、これから発電の本領発揮」と思っていたのに..
雨、あめ、アメ、...何で〜！！おまけに信州の夏は短いのでお盆すぎれば夏は終わり、発電が！はつでんがぁぁぁぁぁ！

今日も寂しく発電状況の掲示を覗いてます。
頑張って発電

１年が経ちました！！

おかげ様で”きくち泌尿器科クリニック”が開院して無事に１周年を迎える事ができました。これも一重にご指導御鞭撻頂いた皆様方の賜物と感謝しております。
　開業前からの数々の困難を乗り越え、何とか開院したのですが、開院前に研修に付き添って指導して頂いた電子カルテのＣＭＳの方々、機械物品の取扱を親切に教えて頂いた各メーカーの方々、当院で扱う薬品の勉強会をしてくださった製薬会社の方々、また泌尿器科の実践研修ではお世話になりました、せき泌尿器科クリニック、さとう泌尿器科クリニック、つちがね整形外科の院長先生並びにスタッフの皆様方には感謝の気持ちで一杯です。本当に有難うございました。
　皆様方のご指導・ご鞭撻を糧に無事１周年を迎ることが出来たことを感謝致します。
　院長を中心にスタッフ全員で、クリニックの理念である安全、安心、優しい医療、地球にやさしい医療の提供が出来たかと思っております。
　開院当初は不安と緊張の連続でしたが、患者様から、
　「ここのクリニックに来て良かった。」
　「先生に診てもらって、症状がが良くなりました。」
　「ここから紹介してもらったお陰で病気の原因が解って良かった！また泌尿器の　　症状の時はこちらにお世話になります。」
　「親切にして頂いて有難うございます。」
　等など多くの患者様からの叱咤激励の御意見を頂けて嬉しい限りでございます。
　更なるステップの２年目に向けて、スタッフ一同益々の努力をして、患者様一人一人が受診し易く、また当院を受診したことにご満足頂けるようなクリニックを目指して日々邁進していく所存です。
　まだまだ未熟な院長並びにスタッフ一同ですが、今後も御指導・御鞭撻の程を宜しくお願致します。

梅雨に...

突然ですが、
この亀の甲羅のようなものはいったい何でしょう？
クリニックの玄関先にひとの背丈ほどのものが壁ぎわ置いてあります。
足元には蛇口が付いております。

答は三択です

１、夏に嬉しいBeerの酒樽
２、プールで遊べるおもちゃの潜水艦
３、雨水タンク

さて解りましたか？
そうです！１番の酒樽です！！
...
と言うのは冗談で、３番の雨水タンクです。（簡単すぎましたか？）
クリニックが開院してまもなくこのタンクが設置されました。雨が降ると
屋根からつたい、この雨水タンクに水がたまります。
このお水をお庭の草木にあげたりしています。

そして今、梅雨真っ只中なこの時季、雨水タンクは満タンです

その雨水のたまり具合を見て院長先生がお池に水を溜めていました。
お池にはクリニックのシンボル”小○小僧”くんがいます。
現在勢い良くお水を流してくれています（＾＾）

なるほど、これは無駄のない雨水の再利用だなと思いました。また以前にこんな事も
お話してくださいました。
「このタンクの水は災害時にも利用できるようにしてあるのだよ。」
エコだけでなく災害の事も考えていたのだととても感動しました。

梅雨が明けるとまた暑くなります。駐車場のアスファルトも熱くなりそうなので
その時は雨水を使いたいなと思います。

エコしてます。

ご存知でしたか？
６月５日は｢世界環境デー」です。世界各地でそれぞれの地域や地球の環境に
ついて考える日です。某ＴＶ番組（○ームイン！）でもその週前後で全国的な
エコ活動を報道していました。

きくち泌尿器科クリニックではクリニック理念でもあるエコについて様々な活動に取り組んでおります。
今日は地味に働いている”生ごみ処理機”のお話です。

クリニックの片隅に設置されていますが、クリニックから出る生ごみ残飯等を
一挙に引き受けてくれます。静かに動き２〜３日後には立派な肥料が出来てます。
「肥料」と言うと”くさい”というイメージですがこの生ごみ処理機から出た肥料は
ほとんど臭いません。そして知らず、知らずのうちに結構肥料がたまっています
そのたまった肥料を院長先生が”せっせっ”とお庭のお花達に蒔いてます。
そのおかげでお庭のお花達はとても綺麗に咲いてます！！

私もクリニックの中にある観葉植物に肥料を蒔きました。
これからもすくすく育って欲しいなと思います。

当院のエコ活動は今後徐々に公開していきますので、お楽しみに

ボクノ名マエハ...

ボクノナマエハ「フェラーリ」
セイシキメイハ「Ferrari F40」

マッカナカラダニ、ハヤクウゴケルターボエンジンガノッテルヨ！
ウマレコキョウハ「イタリア」
イマノジキハ、タイヨウノメグミイッパイ
ウケタ”トマト”ガゼッピンナンダ。

イマハクリニックニカザラレテイルケド、ユメハコキョウノミチヲ
ソウカイニハシルコト！


クリニックにいらしたお子様にとても人気のあるフェラーリ君です
特に男の子は診察に入る前後で目に留まり、釘付けになってます
この間いらした男の子は、大変気に入って自分のお気に入りの車を
院長先生に見せに来てくれました
自分のと交換して欲しいと泣かれてしまいました
なんとも微笑ましかったです。


でもいちばん気に入っているのは...
院長先生かもしれません（笑）